小規模多機能施設でも特養並みのケアが必要？居室利用者の日常について

居室が常に使われている。。

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

介護度が高く、体力がない利用者様が、来所され、すぐに居室のベッドを利用されます。日中レクリエーション参加はなく、宿泊あり、連泊となると、特養と変わらないって思ってしまいます。以前は昼食後少ししてベッドに休まれる方が居室を使われてましたが、すでに空きがなく、ずっとフロアの座席に座りっぱなし。。仕事も、レクリエーションどころか、居室対応でつきっきりでスタッフ１名がとられ、単に世話だけで、もう帰りの時間。。何かしてないの？って家族から聞かれる時に、答えられるように、とにかく何かしてネタがないとって必死です。どこも小規模多機能は特養みたいになっているのでしょうか？

2023/07/09

15件の回答

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介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, 社会福祉士

どこの小規模多機能かは分かりませんが、知人の勤めている小規模多機能では特養待ちで長期宿泊されている利用者はいるようです。ケアマネなり事前面談で家族にマンパワーに関しての一定の理解を得て了承をもらわないといけないとは思いますね。

2023/07/09

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

質問主

そうなんですね！特養待ちの方もいるのですが、居室といっても、グループホームや特養のような造りになっておらず、泊まり利用者が多いと居室が足りず、フロアに簡易ベッドを広げカーテンで仕切るだけです。グループホームや特養、老健など次の利用先に行かれるまでの繋ぎが小規模かと考えますが、いつになったら他へ移られるのかという方々ばかりです。。

2023/07/09

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, 社会福祉士

老健施設の方が次の利用先の繋ぎだと思いますよ。あくまで小規模多機能は在宅サービスですので。

2023/07/10

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

質問主

そうですね。定額でめいいっぱい利用したい方々ばかりで、まあ、当然ですけどね。フロアも車椅子だらけ、居室は埋まっている、スタッフ出勤だけど、在宅訪問で不在、最低２人スタッフがフロアにいないといけないのに、ひとりのときもあり、休憩取るのも大変です。

2023/07/10

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, 社会福祉士

なかなか現場は大変ですよね。

2023/07/10

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

質問主

もう泊まり始めて1ヶ月です。宿泊者がいない日には帰宅していただきますが、こんなにここに泊まるより住むのは違法じゃないかって。

2023/07/17

♡あずき♡

介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

お疲れさまです。ハートを100個くらい押したい気分です。うちもグルホ、特養待ちという方がロングショート利用しています。この間、4年住み続けた方が特養に行かれました(￣▽￣;) 在宅支援といいつつ、在宅では無理な方ばかりが利用しています。幸い寝たきりの方は2名なので、デイ時間はフロアに出て来てもらい午睡が必要な方はその部屋で寝てもらっています。誰かが寝た部屋は嫌って言われる方もいますが、しゃーなしです。オムツ交換の時間はスタッフが減るのでレクは1人で回してます。小規模多機能ってグレーゾーンが多いらしく家族の要求も多くてなんなんでしょうね。思わず愚痴ってしまいました。お互い、がんばりましょうね。

2023/09/14

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

質問主

こちらこそ、ハート1000個以上! 4年も利用⁈ 私の施設にも、6月末から、住み続けているとても高齢の利用者がいます。家族としては、このまま看取りまでお願いしたいということなんでしょうかと。。暗黙の了解でこの方の居室は専用で、他の方が利用できず、残りの居室を交代で使ってます。横になりたい人がフロアの座席で、車椅子のままで休まれているのがかわいそうです。残りの居室を交代で使い、だれかが使った！と騒いでいる方もいましたが、しゃあないです。専用居室の方は察知して、自分の部屋！とばかりに調子悪いと横になったり。頭にきます。小規模はほかの施設への橋渡し的役かと思います。次が決まり、退所となると良かったとほっとします。決して安い料金ではないのですが、それでも、有料やグループホームより安いとなると、なんとか利用を続けたいと家族は思いますよね。最近は利用者様が気の毒に思えて仕方がないです。

2023/09/14

♡あずき♡

介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

はらっぱさんの言う通りです。通過施設というのを利用者家族は理解していないので、管理者に契約時にハッキリと言って欲しいと言っているのですが、すぐにお茶を濁され…( ˘•ω•˘ ) 9室の内、ロングショートは5室。残りの4室も毎日ほぼ満室。緊急レスパイトもいざと言う時使えません。笑夜勤者も悲鳴をあげています。看取りも家族に押し切られ一度行いましたが、もうやらないとスタッフから声をあげました。政府の理想通りに動いている小規模多機能ってあるんでしょうかね。定額制にも怒っています。笑同じ想いの方に出会えてよかったです(*^^*)

2023/09/14

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

質問主

さらにハート1000個！住み続けている方が、いくら高齢とはいえ、先はどうされるかを考えてほしいです。もう、夜勤疲れました。。そうやって先延ばしした結果が現状です。最後の最後に今までとは違う環境に置かれるかもしれない方々、気の毒です。もっと早いうちから次の施設、終の住処を考えなければなりません。家族の介護力がないのに在宅で看取るから通所する、たまにレスパイトで宿泊するっていう利用ではなく、スタッフいわく「楽なのに家族は味をしめたから」です。会社側も、儲けですから、介護度が高い利用者は大事にしたいわけです。

2023/09/14

あずき

介護福祉士

同感です。大きな♡をたくさん！うちも管理者兼ケアマネが通過施設ということを理解していない様子。地域密着型、家族が困っているからとなんでも受け入れ。どうみても特養、GHへの移行が必要と思われる利用者が多く要介護度4・5が1/3を占めています。退院したら自宅ではなく施設でロング泊まりを利用。看取りの可能性もあり… お迎え時に検温もなし。家族も発熱を伝えずに来所→体調不良→急な泊まり。うちは療養所となり内部感染して体調不良者拡大。不穏になりやすい方も受診なし、職員の対応が悪いと。来所したら空室を探して寝る方数名、早いもん勝ちです。レク参加なし、入浴、外で喫煙、食事、おやつで帰る毎日。朝食～夕食までの利用者が10人以上。日々定員オーバー20人超え。自由に来所する利用者には食事はサービス提供。レク、外出を推奨。掃除がなってない？そんな時間ないです。結果遅番にしわ寄せ。委員会活動が活発？やり過ぎです。こっそりサービス残業ばかり働き方改革とは？管理者には定員を守って欲しい、家族要望だけでなくフロアの様子も考えて、職員に相談してから返事して欲しい。と伝えても本人が家族が困っているのをほっとくのか？とワンマンです。お気に入りのお利口さん職員以外は悲鳴どころか、雄叫びです。休日も仕事持ち帰りや仕事の買い物に潰される。不平不満が募るばかりですね。あーもぅ、愚痴になってしまいましたすみません。小規模ってこんなんですか？そうだとしたら小規模という形態はブラックでよくない。定義と利用条件をもっときっちりとしっかりと提示して欲しいものです。身体も心も壊さないようにしましょうね。

2024/01/06

あずき

介護福祉士

うちは入居状態のロング泊まりの方が7人います。そのうち週に2日帰宅する方が2人。2部屋しかフリーがなく、GHか特養です。退院後、家族がいるのにさそ自宅では大変なのでと小規模へ、というのが通例。理解不能です。本人は家で過ごしたいのに、なぜ入居状態なのかわからない方達もいます。グレーゾーンを超えた小規模、うちだけではないのですね…

2024/01/05

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

質問主

先行き短い利用者様達が家族と過ごすことなく、泊まりに通所にととても悲しい年末年始の出勤でした。。

2024/01/05

あずき

介護福祉士

同感。うちは独居が多いので通所泊まり利用は365日ほほかわりません年末年始、連休、お盆、孫の長期休み等の泊まりが多いです。朝食～夕食までのほぼ毎日利用。寝に帰るだけ？家族って何？お世話したくないなら施設入所を考えたらいいのに、「私ね、家では邪魔なのよ。年寄りだから。私もお金を出して建てた家なんだけどね。」と話す利用者もチラホラ…本当にかわいそうになりますわ。今日は行きたくない！という利用者を騙し騙し無理に来所させる。帰宅願望で不穏になる。今現在1人が「○さん(施設の上の方)の顔を見たくないから絶対行かない！」と休み続けています。どうするんでしょ。小規模っていいようで良くないですね。

2024/01/06

はらっぱ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

質問主

全く同じです！24時間、365日　利用可だから、入居施設と変わらないです。地元で暮らしたいを支えるなら、在宅でヘルパーさんに来てもらうのが、ご本人にとって良いのですが、家族としては当然、どれだけ長く泊まっても安く済む小規模にあずけっぱなしです。近所に家族がいても生活保護にするために独居させてます。裏事情がわかると、小規模は入居施設入りの前段階の方々の終の住処ですね。何年も住み続けます。退院してすぐは家にいるよりマシと泊まりが長いときもあります。家に帰りたい、または家族がみてくれないから泊まりたいなど。小規模は良くないです。

2024/01/06

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