リハビリ中の易怒性と転倒リスクについて質問です。

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

回復期病棟で理学療法士をしています。 最近、リハビリ中に怒りっぽくなる患者さんが増えてきて、対応に悩んでいます。 具体的には、70代後半の脳梗塞後の患者さんで、ADLは自立に近く、歩行も見守りレベルなのですが、リハビリ中に「できない!」「やりたくない!」と急に怒り出したり、指示が入らなくなることがあります。 普段は穏やかな方なのですが、リハビリで少し難しい課題を提示したり、修正を促すと、急に表情が変わって拒否的になります。 怒った後は興奮状態で動作が雑になり、転倒リスクが高まるのが心配です。 認知機能検査ではMMSE 24点程度で軽度認知障害(MCI)の範囲ですが、易怒性や感情のコントロール低下が目立ちます。 このような患者さんに対して、リハビリの進め方や声かけの工夫、怒りのサインを早期に察知する方法などがあれば教えていただきたいです。 また、怒りっぽさが出てきた時点で、医師や看護師、ケアマネジャーにどのように情報共有すべきでしょうか?

2025/12/18

3件の回答

回答する

介護的な発想なのでリハビリとは、分野が違うと思いますが。 介護的発想で言うと、運動メニュー事態を代えて見るとかはどうでしょうか? 例えば、前の老健で働いてたリハビリとかでは、ハビリ拒否、怒る人で、リハビリ室に行かない人に対して、昔ゴルフやってたと言うのを聞いて、ボールを置いて杖の持ち手部分で、あそこ目掛けてボール打って。次はあそことエレベーターまで連れていき、リハビリ室まで誘導。リハビリの先生もスッと重りつけて、ボール打っては歩き、ボール打っては歩きをしてました。 結局杖いらなくなった人いました。 と、遊びながらリハビリやってました。

2025/12/18

質問主

素晴らしい対応力✨ 参考にさせていただきます!

2025/12/24

回答をもっと見る


「リハビリ」のお悩み相談

老健

現在老人保健施設で働いていますが、もちろん老健なのでリハビリスタッフの評価のもとセンサー類を利用者様につけています。 しかし、それが利用者様にとって不快なものでありストレスを感じてしまうらしくて、センサーを跨いで1人で歩いてしまいます。 片麻痺なので見守りが必須なのですが、センサーを跨いでしまい発動しないので気づかずにヒヤリハットに繋がることが多いです。 たくさんの案を出してセンサーのと位置を変えたりもしましたが、すぐにバレてしまい意味がない状態です。 施設には床に敷くタイプのセンサーマットと衣類につけるクリップセンサーの2種類しかありません。 何か良い案はありませんでしょうか。

評価センサーリハビリ

しじみ

介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイサービス

82025/12/09

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

ベッドから起居動作にて起きられ、居室内から歩かれる、との設定でしょうか? また、他のセンサー購入は考えられないのでしょうかね? つまりは、安全義務の部分で不足しており、1度用意すればある程度使えるものですから、必要であれば購入すべきと思うのですけどね… 時間帯は、夜間だけの設定でなく、ホールなどもお考えのご質問なのでしょうかね…?

回答をもっと見る

リハビリ

理学療法士です。介護部門と連携する中で介護士さん達の記録がリハ評価やプラン見直しに直結すると感じています。 そこで質問です。皆さんがリハに繋がる良い観察として記録している内容は何でしょうか?「できた/できない」だけでなく、介助量の変化、ふらつきの出方、疲労の出現タイミング、痛み、スピード低下、声かけへの反応など、具体例が知りたいです。 短い箇条書きでも大丈夫なので、現場で実際に書いているフレーズやテンプレがあれば参考にさせてください。

評価申し送り記録

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

12026/03/11

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

介護職の記録は基本的に悪い方向にいつもと違う場合のみ記録されるのでちょっとやそっとの変化や不調だとあまり記録していないのではと思います。 普段独歩の方が立てない等であれば「本人から〜の訴えあり自立歩行困難。車椅子対応とする」程度なのかなぁと思います。

回答をもっと見る

リハビリ

リハビリの進め方,関わり方で質問ですが、新しく入った入所者がリハビリにとっても依存的で、リハビリはしてくれるもの.自分でするものではない.というスタンスです。 きっと、回復期で受動的なリハビリの進め方をしていたのでは?と思わざるをおえない印象ですが、みなさんはそのような経験。前院でのリハビリの進め方が影響して、思うようにリハビリがすすめられなかったけいけんありますか?

リハビリ

のふ

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

42026/02/26

S.M

ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 病院

激しく同意します!回復期リハビリ病棟から移ってきた方で、「リハビリ=ベッドで揉んでもらう時間、やってもらうもの」とすっかり刷り込まれてしまっているケース、本当にあるあるですよね。 前の病院で手厚く「お客様」のように扱われていた方ほど、施設や在宅に移った時にギャップで依存的になってしまい、こちらの意図通りに進まないことはしょっちゅうあります。 私もOTとしてそういう方に当たった時は、訓練室での機能訓練はそこそこに切り上げて、トイレや着替え、趣味など「実際の生活動作」の中にリハビリを組み込んで、ご自身で動かざるを得ない環境を作って誘導するようにしています。 受け身の姿勢を抜け出してもらうのはかなり根気がいりますが、その人の「生活に直結する目標」を一緒に探りながら、少しずつ意識を変えていけるといいですよね!

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

ユニットから従来に異動になった時辞めようと思ってるんですけど、異動になったぐらいでやめるような人が、新しいとこ行ってできるん?って言われたんですけど、やっぱ異動しても続けた方がいいんですかね、、。

異動職場

m

介護福祉士, ユニット型特養

32026/03/16

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

ユニット型でユニット異動はよくありますけど、ユニットから従来型に異動ってあるんですね!同じ法人内だからって感じですかね? 異動して嫌になって辞めるパターンはよくありますよ!俺もそうでした。 ユニットからユニットへの異動でしたが、ユニット型ってユニットによって雰囲気や働きやすさ異なるので違和感すごいんですよね。でも異動してすぐってよりは、働いて続けてみて、あーもう疲れたなって思って、やり方に納得できなかったり、リーダーや他の職員と合わなかったりが辞める原因ですね。 辞めさせたくないからそういうこと言うのかもしれないですね。転職勢からすると、別にこの施設じゃなくてもやっていけるわって思いますよ。 ただまぁ、異動するなら辞めるより、1度異動受け入れて、異動先で働いてから考えてもいいかもですね。やってて、なんか合わないなぁってなれば、ユニットへの異動希望を出してみて、断られたらじゃあ辞めますみたいな感じでもありですね。 合わないから辞めるわけで、他の施設行ったらそっちの方が環境も合ってて働きやすいとかあるあるですから。辞めない方向に向けさせようとした発言なんて、はいはいって聞き流して下さい。 もちろん同じところで長く働く方がいいと思います。が、いろんな施設で働くことで、取り組んでることの違いとか見れて結構面白いですよ。たいていどこの施設も起床から就寝までやってることに大差ありませんし、経験者は比較的仕事も覚えやすいです。

回答をもっと見る

お金・給料

3月(2月働いた分)のお給料、、やっと手取り25万! 内訳⇒基本給 14万ちょい 夜勤 6回!(3万) 残業(明け風呂バイト含む) 5万超え! 休日出勤分(明け休み風呂バイト含む) 1万ちょい! 正直キツイ! けど、働いた分上がるのは嬉しい笑 体力いつまでもつかな、、( ≖ᴗ≖​)

休日出勤アルバイト残業

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

02026/03/16
レクリエーション

もうすぐ花見会を行いますが 天候が心配です。 レクの曜日が限定されているので 日程変更が難しく、 去年は極寒、 一昨年は雨の合間をぬって実施したそうです。 今年は今のところ雨ではなさそうですが、強風が心配です。 万が一花見ができなくなったときは、 室内でも雰囲気が出るように、 提灯や桜の枝を飾り付ける予定です 皆さんのところでは花見会をしますか? 雨の日バージョンではなにをされますか?

天候レクリエーション

しずく

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 看護助手, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 社会福祉士

02026/03/16

最近のリアルアンケート

タイムスケジュールを立てる📝優先順位を考える❗️チームワークを大切にする🤗残業をなるべくしない❌特に工夫はしていないその他(コメントで教えてください)

391票・2026/03/23

1人2~5人6~10人11人以上新人は入ってこない分からないその他(コメントで教えてください)

547票・2026/03/22

配ります配りませんその職場によります退職したことがありませんその他(コメントで教えてください)

626票・2026/03/21

Amazon楽天ヤフーショッピングヨドバシ.comTemuネットショップは利用しませんその他(コメントで教えてください)

592票・2026/03/20