リハビリ中の易怒性と転倒リスクについて質問です。

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

回復期病棟で理学療法士をしています。 最近、リハビリ中に怒りっぽくなる患者さんが増えてきて、対応に悩んでいます。 具体的には、70代後半の脳梗塞後の患者さんで、ADLは自立に近く、歩行も見守りレベルなのですが、リハビリ中に「できない!」「やりたくない!」と急に怒り出したり、指示が入らなくなることがあります。 普段は穏やかな方なのですが、リハビリで少し難しい課題を提示したり、修正を促すと、急に表情が変わって拒否的になります。 怒った後は興奮状態で動作が雑になり、転倒リスクが高まるのが心配です。 認知機能検査ではMMSE 24点程度で軽度認知障害(MCI)の範囲ですが、易怒性や感情のコントロール低下が目立ちます。 このような患者さんに対して、リハビリの進め方や声かけの工夫、怒りのサインを早期に察知する方法などがあれば教えていただきたいです。 また、怒りっぽさが出てきた時点で、医師や看護師、ケアマネジャーにどのように情報共有すべきでしょうか?

2025/12/18

3件の回答

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介護的な発想なのでリハビリとは、分野が違うと思いますが。 介護的発想で言うと、運動メニュー事態を代えて見るとかはどうでしょうか? 例えば、前の老健で働いてたリハビリとかでは、ハビリ拒否、怒る人で、リハビリ室に行かない人に対して、昔ゴルフやってたと言うのを聞いて、ボールを置いて杖の持ち手部分で、あそこ目掛けてボール打って。次はあそことエレベーターまで連れていき、リハビリ室まで誘導。リハビリの先生もスッと重りつけて、ボール打っては歩き、ボール打っては歩きをしてました。 結局杖いらなくなった人いました。 と、遊びながらリハビリやってました。

2025/12/18

質問主

素晴らしい対応力✨ 参考にさせていただきます!

2025/12/24

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「リハビリ」のお悩み相談

リハビリ

回復期病棟で理学療法士をしています。 朝食時に、患者さんが水分を大量に摂取してからリハビリに来られることが多く、気になっています。 具体的には、朝食時にお茶200ml、ヨーグルト、栄養補助飲料200mlなどを合わせて500〜600ml摂取した直後に、午前のリハビリが開始されるスケジュールになっています。 その結果、リハビリ中に「お腹が重い」「気持ち悪い」と訴える方や、起立・歩行訓練中に腹部膨満感で集中できない方が少なくありません。 また、誤嚥リスクのある方は、水分を一度に大量摂取することで嚥下機能への負担も心配です。 病棟の業務都合で朝食時にまとめて提供されているのが現状ですが、看護師や栄養士と連携して、水分提供のタイミングを見直すべきだと思っています。 リハビリの視点から見て、どのような提案が効果的でしょうか? 皆さんの施設ではどのように対応されていますか?

リハビリ看護師施設

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

42025/12/14

やっみぃ

介護福祉士, 看護助手, 病院

それならば、貴方がリハビリ時に必ず飲水を摂取させてはどうでしょうか。リハビリの合間や終了時に。水分も栄誉も不足してるから、病棟側も飲ませるのだと思うし、栄養士がその患者の身体を考えて提供していると思うのですが。

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リハビリ

理学療法士です。介護部門と連携する中で介護士さん達の記録がリハ評価やプラン見直しに直結すると感じています。 そこで質問です。皆さんがリハに繋がる良い観察として記録している内容は何でしょうか?「できた/できない」だけでなく、介助量の変化、ふらつきの出方、疲労の出現タイミング、痛み、スピード低下、声かけへの反応など、具体例が知りたいです。 短い箇条書きでも大丈夫なので、現場で実際に書いているフレーズやテンプレがあれば参考にさせてください。

評価申し送り記録

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

12026/03/11

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

介護職の記録は基本的に悪い方向にいつもと違う場合のみ記録されるのでちょっとやそっとの変化や不調だとあまり記録していないのではと思います。 普段独歩の方が立てない等であれば「本人から〜の訴えあり自立歩行困難。車椅子対応とする」程度なのかなぁと思います。

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介助・ケア

私は医療機関で働いています。 患者様のADL向上のために、入浴評価では看護師や介護福祉士のみなさんに助けて頂いておりますが、入浴評価はセラピスト以外の職種でも可能なのでは?と思っています。 皆様の施設ではどのようにされておりますか?

評価リハビリ職種

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

22026/02/28

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

評価という面ではやはりセラピストになるのではないですかね? セラピストなのに個浴での評価だけではなく、機械浴も含めた入浴介助までしているならセラピスト以外の職種でも良いという考えになろうかと… 医療機関であれば、FIMの入力はセラピストが行うのではないのでしょうか?

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話題のお悩み相談

特養

ユニット型特養での1日です。どこも人手は足りないと思いますが、食事介助が7〜8人いる状態でのワンオペはよくありますか? 土日はパートさんもいない為もちろんのことですが、平日でもよくあります。特にパートさんがいなくなる夕食等は臥床まで結構かかります。 他の特養もそんな感じでしょうか?

食事介助人手不足ユニット型特養

雪之丞

介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

112026/04/12

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

夕食時には、まだ夜勤者は出てこない事業所なんですか? ユニットでは、昼間帯3体1が基準なのですが(同じ人員基準でも、グルホほど厳しくはないにしても)、守れていないのでしょうね…看護師もいる事でクリア、または酷いとケアマネ、相談員も含めてで表示するのでしょうね… どー見ても正しくはない状況なので、夕食時は一人二人でも、看護師や機能訓練士にも食介を打診してみて下さい、、それが正しく普通の対応でしょうね。

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施設運営

老健の相談員をしています。 加算型なのですが、強化型に変えていくにあたってどこから手をつけて良いのか悩んでます。 良ければ回答お願いします。

相談員老健

わいびー

生活相談員, 介護老人保健施設

32026/04/12

ポコポコ

サービス提供責任者, デイサービス, デイケア・通所リハ

はじめまして。 強化型に変更した施設運営に携わっていたことがあります。 強化型にするには在宅復帰率・回転率が肝ではあります。 現在の在宅復帰・在宅療養支援機能指標は何点ですか? どこが点数を満たしていないのかは把握されていますでしょうか?

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感染症対策

マスクの着用をされている施設は多いと思います みなさんの施設ではマスクは自前ですか、施設で購入されたのを使っていますか? 私の施設では自前です。

マスク施設

よしママ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養

42026/04/12

すもも

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ

こんにちは。 施設購入です。自前のマスクも使用可能ですが、消耗品なので殆どのスタッフが施設購入のマスクを使用しています。

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最近のリアルアンケート

職場同窓会や合コン学校(同級生)マッチングアプリやSNSサークルなどの趣味関係友達の紹介バーや飲み屋現在、募集中✨その他(コメントで教えてください)

326票・2026/04/20

毎日あります3日に1回くらいあります週に1回くらいあります2週間に1回くらいあります月に1回くらいありますほとんどありませんその他(コメントで教えて下さい)

526票・2026/04/19

くるぶしソックス5本指の靴下着圧ソックスキャラクターソックス白い靴下その日によりますその他(コメントで教えてください)

574票・2026/04/18

自前です会社支給ですマスクはしませんその他(コメントで教えて下さい)

639票・2026/04/17