リハビリ中の易怒性と転倒リスクについて質問です。

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

回復期病棟で理学療法士をしています。 最近、リハビリ中に怒りっぽくなる患者さんが増えてきて、対応に悩んでいます。 具体的には、70代後半の脳梗塞後の患者さんで、ADLは自立に近く、歩行も見守りレベルなのですが、リハビリ中に「できない!」「やりたくない!」と急に怒り出したり、指示が入らなくなることがあります。 普段は穏やかな方なのですが、リハビリで少し難しい課題を提示したり、修正を促すと、急に表情が変わって拒否的になります。 怒った後は興奮状態で動作が雑になり、転倒リスクが高まるのが心配です。 認知機能検査ではMMSE 24点程度で軽度認知障害(MCI)の範囲ですが、易怒性や感情のコントロール低下が目立ちます。 このような患者さんに対して、リハビリの進め方や声かけの工夫、怒りのサインを早期に察知する方法などがあれば教えていただきたいです。 また、怒りっぽさが出てきた時点で、医師や看護師、ケアマネジャーにどのように情報共有すべきでしょうか?

2025/12/18

3件の回答

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介護的な発想なのでリハビリとは、分野が違うと思いますが。 介護的発想で言うと、運動メニュー事態を代えて見るとかはどうでしょうか? 例えば、前の老健で働いてたリハビリとかでは、ハビリ拒否、怒る人で、リハビリ室に行かない人に対して、昔ゴルフやってたと言うのを聞いて、ボールを置いて杖の持ち手部分で、あそこ目掛けてボール打って。次はあそことエレベーターまで連れていき、リハビリ室まで誘導。リハビリの先生もスッと重りつけて、ボール打っては歩き、ボール打っては歩きをしてました。 結局杖いらなくなった人いました。 と、遊びながらリハビリやってました。

2025/12/18

質問主

素晴らしい対応力✨ 参考にさせていただきます!

2025/12/24

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「リハビリ」のお悩み相談

リハビリ

皆さんの使用している認知訓練や筋トレなどの自主トレ用プリントはどんなものを使用していますか?

リハビリレクリエーション認知症

すいみー

PT・OT・リハ, 病院

22025/12/29

ぼっぽー🐦

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ

点繋ぎを使っています。 点が少ないものは、幼児用ものしかなくて、自作しました。 干された洗濯物、お鍋、買い物かご、切符、ネクタイ、車の鍵…など、若い頃に使っていたかな?と思われるものです。 それを口腔ケア体操をして体を動かしながら、1つ(1番だけとか)歌を歌ったら1つ繋ぐ、とやっていました。 やりたい人はやる、やりたくない人はやらない、などです。 (四肢麻痺で手が動かない人が筆ペンを口に咥えてなさっていた時には、勝手に感激してしまった…)

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リハビリ

回復期病棟で理学療法士をしています。 朝食時に、患者さんが水分を大量に摂取してからリハビリに来られることが多く、気になっています。 具体的には、朝食時にお茶200ml、ヨーグルト、栄養補助飲料200mlなどを合わせて500〜600ml摂取した直後に、午前のリハビリが開始されるスケジュールになっています。 その結果、リハビリ中に「お腹が重い」「気持ち悪い」と訴える方や、起立・歩行訓練中に腹部膨満感で集中できない方が少なくありません。 また、誤嚥リスクのある方は、水分を一度に大量摂取することで嚥下機能への負担も心配です。 病棟の業務都合で朝食時にまとめて提供されているのが現状ですが、看護師や栄養士と連携して、水分提供のタイミングを見直すべきだと思っています。 リハビリの視点から見て、どのような提案が効果的でしょうか? 皆さんの施設ではどのように対応されていますか?

リハビリ看護師施設

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

42025/12/14

やっみぃ

介護福祉士, 看護助手, 病院

それならば、貴方がリハビリ時に必ず飲水を摂取させてはどうでしょうか。リハビリの合間や終了時に。水分も栄誉も不足してるから、病棟側も飲ませるのだと思うし、栄養士がその患者の身体を考えて提供していると思うのですが。

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恋愛・結婚

私のことを好いてくれてる例の患者さん👵🏻 今日、その患者さんがリハビリで下に降りるためにエレベーター前で待ってた時にたまたま前を通りかかって、「あ!もっぴさん!今日も頑張って下さい!」って声かけてくれて。患者さん、私が密かに好意を寄せてる後輩くんといたの。そしたらその患者さん、後輩くんに向かって「私、にっぴさんのこと大好きなんです!」って地味に大きい声で伝え始めて😂私も後輩くんがいたもんだから本気で照れて「いやいやいや(笑)」ってジェスチャーしながら「ありがとうございます」ってお礼言ったんだけど😂 後輩くんも微笑んでたと言うか笑ってたよ〜😂

後輩リハビリ

もっぴ

介護福祉士

22025/09/08

mii

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

なんだか青春ドラマみたいでキュンとしました! 後輩くんも笑ってたってことは、きっと悪い印象じゃなさそうですね✨

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話題のお悩み相談

認知症介護

初めまして。 以前務めていたデイサービスで、忘れられないご利用者様がいます。 その方は認知症が進行していくにつれて、入浴やレクリエーション、トイレ介助ですら拒否が強くなってゆき、時には職員に対して暴力も出る様な方でした。 入所が決まりその後お会いする事は無かったのですが、もっと出来ることがあったのではないか?と今でも思い出す事があります。 皆さん(皆さんの施設)は、拒否が強く、時には暴力も振るわれるようなご利用者様には、どう言った対応をとっておられますか?宜しければお教え頂きたいです。

認知症

hionza

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, グループホーム, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修

42026/02/21

三毛猫

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, ユニット型特養

穏便に言うしかありません。 男性職員がいれば、男性職員にお願いする。 女性職員は、ベテランにお願いする。

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きょうの介護

夜勤中は少人数での対応となるため、急な対応やコールが重なることがあります。
そのような場面で、皆さんはどのように優先順位を決めていますか?
安全を最優先にしつつも、業務をスムーズに進めるために意識していることがあれば教えていただきたいです。

ユニット型特養介護福祉士夜勤

つのちゃん

介護福祉士, ユニット型特養

32026/02/21

ryuutaz

介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, 病院, ユニット型特養

いつも一人で動き夜勤の対応ですが、終わらせないといけない雑務を終わらせつつ時間が決まった介助をし時間内に全てが落ち着き休憩に入るといった感じで僕は動いています。 もちろんコールがあれば対応しますが、センサーでない限り急ぎではないので焦らず動いています。

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施設運営

施設でInstagramを開設しています。 その投稿を担当しているのですがネタが思いつきません。毎日投稿ではなく、週に1、2回のペースなのですが、投稿するネタが尽きてしまいます。どういった内容を投稿すればいいのか、皆さんのアイデアをお願いします🙇

施設

鴇羽タクミ

介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/02/21

のふ

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

動画のネタ考えるのって大変ですよね。とっても分かります。そんな時こそ、人の頭ではなく、AIにアイデアを出してもらっては?AIの得意分野なので、10でも100でも出てくると思いますよ。

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最近のリアルアンケート

ありますありません今の場所が気に入っていますその他(コメントで教えてください)

93票・2026/03/01

よく買いますたまに買いますほとんど買いませんその他(コメントで教えてください)

484票・2026/02/28

ラテックス食物金属消毒液花粉ハウスダストアレルギーはありませんその他(コメントで教えてください)

547票・2026/02/27

毎日している時々しているしていないその他(コメントで教えて下さい)

592票・2026/02/26