リハビリ中の易怒性と転倒リスクについて質問です。

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

回復期病棟で理学療法士をしています。 最近、リハビリ中に怒りっぽくなる患者さんが増えてきて、対応に悩んでいます。 具体的には、70代後半の脳梗塞後の患者さんで、ADLは自立に近く、歩行も見守りレベルなのですが、リハビリ中に「できない!」「やりたくない!」と急に怒り出したり、指示が入らなくなることがあります。 普段は穏やかな方なのですが、リハビリで少し難しい課題を提示したり、修正を促すと、急に表情が変わって拒否的になります。 怒った後は興奮状態で動作が雑になり、転倒リスクが高まるのが心配です。 認知機能検査ではMMSE 24点程度で軽度認知障害(MCI)の範囲ですが、易怒性や感情のコントロール低下が目立ちます。 このような患者さんに対して、リハビリの進め方や声かけの工夫、怒りのサインを早期に察知する方法などがあれば教えていただきたいです。 また、怒りっぽさが出てきた時点で、医師や看護師、ケアマネジャーにどのように情報共有すべきでしょうか?

2025/12/18

3件の回答

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介護的な発想なのでリハビリとは、分野が違うと思いますが。 介護的発想で言うと、運動メニュー事態を代えて見るとかはどうでしょうか? 例えば、前の老健で働いてたリハビリとかでは、ハビリ拒否、怒る人で、リハビリ室に行かない人に対して、昔ゴルフやってたと言うのを聞いて、ボールを置いて杖の持ち手部分で、あそこ目掛けてボール打って。次はあそことエレベーターまで連れていき、リハビリ室まで誘導。リハビリの先生もスッと重りつけて、ボール打っては歩き、ボール打っては歩きをしてました。 結局杖いらなくなった人いました。 と、遊びながらリハビリやってました。

2025/12/18

質問主

素晴らしい対応力✨ 参考にさせていただきます!

2025/12/24

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「リハビリ」のお悩み相談

恋愛・結婚

私のことを好いてくれてる例の患者さん👵🏻 今日、その患者さんがリハビリで下に降りるためにエレベーター前で待ってた時にたまたま前を通りかかって、「あ!もっぴさん!今日も頑張って下さい!」って声かけてくれて。患者さん、私が密かに好意を寄せてる後輩くんといたの。そしたらその患者さん、後輩くんに向かって「私、にっぴさんのこと大好きなんです!」って地味に大きい声で伝え始めて😂私も後輩くんがいたもんだから本気で照れて「いやいやいや(笑)」ってジェスチャーしながら「ありがとうございます」ってお礼言ったんだけど😂 後輩くんも微笑んでたと言うか笑ってたよ〜😂

後輩リハビリ

もっぴ

介護福祉士

22025/09/08

mii

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

なんだか青春ドラマみたいでキュンとしました! 後輩くんも笑ってたってことは、きっと悪い印象じゃなさそうですね✨

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新人介護職

後輩ちゃんに課題で出してた「自分が思う理想の回復期病棟」をちゃんと期限内に提出してくれた。 現実的なところは置いておいて自由に何も考えずにただただ理想を考えてもらった。はじめに大まかに自分の理想の回復期病棟を3つあげてくれてて、①その人らしさを大切にした支援・援助を行う②他職種と連携し、退院支援を行う③やらされるリハビリではなく、やりたいと思うリハビリ・病棟を提供するをあげてくれてたの。その後に現実的には難しくてもこういうことできたらいいなっていうのをまとめてくれてて。 まとめれてたし修正するとこもなかったんだけど、①②③は理想というか、普段仕事する上で常に意識しながらしないといけないことじゃない?って思ってしまって🙄後輩ちゃんにもLINEでやんわりとは伝えたけど、ウザかったかな?ウザかったよな。 私の気持ちを分かってくれた上司にも目を通してもらって、こういうことを伝えましたっていうメモを貼って渡したけど特に何も言われず。課題がどうだったかも言われなかったけど後輩ちゃんから「褒められました」って連絡来て、よかったね〜ってなったんだけど。メモに対して何も言われないから間違ったこと言っちゃったかな?って不安になって、上司に「後輩ちゃんから褒められたってLINEきました」って言ったら、「よくまとめれてたよね!すごいなって思った」って。「私、余計なこと書いてしまいましたね」って言ったら「いや、もっぴさんもちゃんと読んで気づくとこ気づけててよかったよ。褒めるの忘れてたわ(笑)」って言われたけど、絶対内心何か思ってそう。絶対めんどくさいやつって思われてそう。 何に対してもグルグルグルグル考えてしまう🫠 自分の立ち位置が頻繁に分からなくなって、自分はどうしたいんだろうって思う😂 まあ、モヤモヤしてたことを直接吐き出せたからこれでもう忘れよう!

理想後輩リハビリ

もっぴ

介護福祉士

42025/11/13

碧空

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

もっぴさん お疲れ様です。 そもそもなかなか自分の思っていることを伝えてくれる人もいないのでまずは考えてくれたこと、理想ということはこれから少しでも取り入れようと考えていると思って良いのではないでしょうか。 面倒見が良いようなので、自分からみたことを伝えたのだと思いますが、それも良かったと思います。新人さんには刺さったかどうかは分かりかねますが大切なことですから。 私も余計だよなーと思いながら言ってしまうことあります。後で考え反省することも多々。でも、どっかでそのことを思い出して少しでも良い方に進んでくれたらという思いで伝えているのであとは綺麗さっぱり忘れておきます。 グルグルした時はどこかで吐き出しましょう。それもとってもいい解消法だと思います。

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介助・ケア

ご利用者様が入浴や食事、リハビリなどを拒否されることがありますが、そんな時にどのような声かけや工夫をされていますか? 私は無理にすすめず時間を置いたり、ご本人が安心できる話題に触れてから誘導するようにしているのですが、他の方法も知りたいです。

リハビリ食事入浴介助

mii

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

62025/09/14

ユウ

介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養

miiさんお疲れ様です。 お風呂の声掛けで拒否のある方は一つ一つ声掛けてます。 お洋服だけでも洗濯しませんか?脱衣場に誘導しまして折角なのでお背中流させて頂けませんか?と一つ一つ声掛けしてお風呂に入って頂いてます。

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話題のお悩み相談

新人介護職

新人の方への指導の中で、客観的で分かりやすい記事の書き方をどう伝えるべきか試行錯誤しています。 皆さんが先輩から教わった納得のいくアドバイスや、自分なりに見つけた「伝わる記録」のポイントなどはありますか?

記録指導新人

ふくしくん

介護福祉士, ユニット型特養

42026/02/05

コタロー

居宅ケアマネ

記入しようとしている内容を箇条書きにする。それを時系列に並べて、前後に言葉を繋げると自然と記録になります。 箇条書きにすると客観的に見ることができ、思い返すことで補足もしやすくなります。 ある程度慣れたらケアプランの目標や自立していたこと、その日の言動を加えたら良いと思います。 タブレット入力にもつかえますよ。

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新人介護職

過敏性腸症候群になりました デイサービスに入職して3ヶ月目 利用者様の名前や細かい業務内容も完全ではないけど覚えて流れも掴み自分では楽しくなり始めた矢先… でも先輩職員からキツくもっときっちりやってくださいと圧をかけられたり、同じ間違いをもう5回6回怒るよ!と言われたり… 後から気にしないでくださいね!と言われても…それなら言わなければいいのに… 介護職の人は仲間には厳しいな…と落ち込んだり まだ試用期間で3ヶ月目に入ったばかりなのに… 緊張・また何か言われるという恐怖・不安が体に症状が出てきました 人生で初めてです デイサービスが怖くなりました これから続けられるか不安です 介護の仕事していたらいつしか寛大な気持ちが気づかないうちに失われていくのでしょうか?

入社同僚職種

バディ

デイサービス, 実務者研修

32026/02/05

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

形態で違うかは分からないけど、デイサービスって、厳しいなと感じます。保守的?細かい?完璧主義?宿泊型や入所より厳しいと感じます。

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お金・給料

夜勤16:00〜10:00、休憩3時間(食事休憩1時間、仮眠2時間)、40名の利用者に対して3名のスタッフ、1回9000円というのは、条件は良い方でしょうか? 利用者さんの介護度はさまざまで、寝たきりの人と自分でトイレに行ける人が混在しています。夜間パッド交換必要な人13〜15名、トイレ介助4〜5名、トイレ見守り5〜7名、残りは自立ぐらいの割合です。

仮眠夜勤

青白ネコ

介護職・ヘルパー, 病院

12026/02/05

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

すごーーく恵まれています。 確かにロング夜勤、私も全く同じ時間でしたが、睡眠的な疲れもあり得ますね、、長くて、23:00〜8:00や21:00〜7:00等のショート夜勤が羨ましいとも何度も思いました、、入りが2、3回連日もあるので、それも大変ですけどね、、 話がそれましたが、人員数、仮眠食事休憩(本当は全く取れないところも多々ですが)、そして手当、全て超恵まれていますね… 都会なんでしょうかね、想像するに…

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mixiGREEモバゲーFacebookTwitter(現X)LINEInstagramSNSは使っていないその他(コメントで教えてください)

434票・2026/02/12

コンビニに寄りますカフェに寄ります喫茶店に寄りますファストフード店に寄りますコーヒー専門店に寄りますどこにも寄りません夜勤をしませんその他(コメントで教えてください)

592票・2026/02/11

豆をまきました豆以外をまきました豆まきはしませんでしたその他(コメントで教えて下さい)

570票・2026/02/10

妊娠が分かった時点で退職しました出産ぎりぎりまで変わらず働きました体に負担の少ない業務のみ行いました自分も周りも妊娠の経験者なしですその他(コメントで教えてください)

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