2025/07/18
13件の回答
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2025/07/19
2025/07/19
2025/07/19
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私は老健でリハビリに携わっているPTです。老健でのリハビリ目標設定について 老健でのリハビリでは、ADLの改善を中心に目標を立てています。ですが、IADLや趣味活動まで踏み込むべきか悩むことがあります。皆さんの施設では、どこまで生活機能に関わっていますか?
PT老健
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
こんにちは。 セラピストでは無いので 直接リハには関わっておりませんが、思う事を残します。 IADLと書いてあるので通所リハビリで良いのですね? 入所者にもそうですが私は是非踏み込むべきだと思います。 生活動作の訓練はOTの域とも思いますが、身体機能の改善の先には自分でやりたい事が出来るようになる事だと思いますので、例えば手芸が好きな方だったらPTは腕、手指、上肢等の機能リハ、OTは実際に手芸をするための効率的作業のリハと言う具合に。 以前いた通リハでは手芸や庭いじり、施設内掃除、シュレッダー手伝いなど実際に行えるようになりたい動作に近いリハをしていました
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みなさんの職場は他職種の人との関係は良好ですか? うちはデイケアなので介護士、看護師、リハビリスタッフ(PT、OT、健康運動指導士など)がいるのですが、最近だと入浴とリハビリの時間が被ることが多いだとかで介護士とリハビリスタッフの連携が微妙です。
OTPTデイケア
リーフ
介護職・ヘルパー, デイケア・通所リハ, 実務者研修
ぶち猫
介護福祉士, 病院
うちもリハビリスタッフだけ単独スケジュールで、現場の忙しさに協力するといった姿勢もないので、浮いた存在になっています。 ケアカンファレンスで各職種参加するので、そこでしか接触しないとはいえ、現場の声は聞いているはず。 また、リハビリサイドの計画を実施する上で、具体的にこうしていきましょうとか提示もないので連携からも外れている感じです。 どうも、リハビリの先生と呼ばれがちですが、先生ではなくケアに参加する一職員という意識が無いようです。
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ノーリフトケアで福祉用具を使うと思うのですが、 移乗の福祉用具についてです。 この利用者様ならスライドボードだ、リフトだ、など どの職種が決めてますか? 施設によって違うのか、多職種で決めるのか、介護職だけで決めるのか。そもそも気になりました。 私の施設ではノーリフト委員会がありますが フロアリーダーが決めていたり、居担が決めています。 OT、PTはリスク回避のための助言しかしないスタンスです。 みなさんの施設ではどうですか?そもそもノーリフトってみなさんの施設では導入されていますか?
OTリフトPT
k
介護福祉士, ユニット型特養
エト
介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修
お疲れ様です。 僕の施設では5年前くらいに一度スライドボート使ったトランスを取り入れる動きがありましたが、その時は機能訓練士の方から介護者の腰痛予防としてもお客様の負担軽減の観点からでも進めていました。 使う人がいっときいなくなったので使用しなくなりましたが今、また進めるよう本社からも通達があり機能訓練士が主体となって進めています。 使い方や、伝達研修は機能訓練士からになります。 どの方に使うかも介護と機能、相談員や、ケアマネも入り決めています。 身体の動きの事になるので機能訓練士の視点は大切になるのでその中で詰めている感じです。
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外国人技能実習生の受け入れについてです。 私の勤めている施設にこの度外国人技能実習生が来る事になりました。 受け入れをしている、またはした事がある方、どの様な手順で取り組まれましたか? また、コミュニケーションをとる上で気を付けていた事があれば教えて頂きたいです。
施設職場
RIN0206
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
日本語能力と日本語理解力によってかなり変わるようです。また、どこの施設も技能実習生入れると現場に丸投げですね。 日本語の理解力がない方ですと、そもそもまともなコミュニケーション、会話自体が難しいので仕事を教えることがそこらの新人よりはるかに大変です。俺はそこまで関わりないですが、隣ユニットに配属された技能実習生は当初日本語理解力なくて会話するためにスマホ使って翻訳しながら指導に付かれたようです。利用者の名前もローマ字に直して教えたりしてたようです。うちの施設にきて半年近く経ちましたが、未だ1人介助させられないようで日勤オンリーですね。 前の施設にも技能実習生が多くいました。ざっと10人ほどいらっしゃいました。日本語能力にも差があり、日常会話できる方から身振り手振りジェスチャーを交えないと意志疎通取れない方まででした。当時、ユニットに配属された技能実習生も日本語わからない方でしたが、リーダーがむりやり3ヶ月で独り立ちさせてました。それで何が起きたかというとその技能実習生が利用者対応すると、利用者がめちゃくちゃ不穏になるんです。そのフォローがくそ大変でした。仕事に一生懸命で真面目な方ではありましたが、自分の非を認めることはありませんでした。 指導者のみならず、周りの職員もサポートしないと育たないと思います。日本語能力がどんなもんかが全てですね。来てみないとわからないというギャンブルです。前の施設では概ね小学校3年生くらいの日本語能力あるってお達しだったのに、いざ受け入れたら日本語理解力ゼロ、会話不能という状態で事務所は知らんぷりでした。今の施設も同じ感じで、母国を出て遠い日本に仕事しに来てるんだから、暖かく迎えましょうっていう言い方はするけど、あとは現場でよろしくスタンスなのが謎ですね。人数は増えたけど職員の負担は増えるって感じなので、ちゃんと指導していく土台がない施設では逆にかわいそうです。
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認知症ケア加算についてお聞きします。 私の勤めている老健で認知症ケア加算の算定を行う事になり、BPSDのチェックリストやワークシートの作成を行っていますが、個別ケア計画がなかなか実行出来ない事と、実施出来ても記録がない事が多いです。 ほのぼのを使用しているので、ケアマネが作成するケアプランに個別ケアの内容を入れ、実施状況を○✖️でチェック出来るようにしているのですが、今年度に監査を控えているため、この対応で大丈夫なのか不安です。 実際に加算を取っている施設にお勤めの方がいらっしゃればどの様な方法で行っているのか教えて頂きたいです。
認知症ケア
RIN0206
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ユニット型特養に勤めています。 私は日勤専属なのでレク担当になることが多く、毎度どんな体操をしようかとか、そろそろ季節が変わるから創作を始めなきゃとか、色々頭を悩ませるのですが、先日レクをしたことのない職員Aさんがレク担当になり、私が補助としてついてほしいと指示されました。 Aさんに「何やりますか?」と尋ねると「YouTubeで体操動画流して、自分らは見守りましょ」と言われ、エ?と思ってしまいました。 せっかく職員2人でできるんだし風船バレーとかクイズ大会なんかもできますよと言ってみましたが、「いやあ、面倒っす」と…。 便利なものはどんどん使ったほうがいいのは間違い無いんですが、なんか複雑です…。 私の考えが古いでしょうか? (といってもAさんは私より一回り年上ですが汗)
レクリエーションユニット型特養特養
さわらの煮付け
介護職・ヘルパー, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
リータ
介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
レク苦手な人も居るし、必ずちゃんとさたレクや、自分で考えた体操などやらなきゃいけないと言われてしまうと、辞めたくなるほど嫌です。 私は何よりレクが苦痛で、頼れるものなら何でも頼りたい。 出来ればやりたくない派です。 ちなみにほんとにレクや行事を考えたり企画するのが嫌なので、その理由だけで病院の看護助手に転職しました笑
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・キャラクターのエプロン禁止・全体会議は休日出勤・急遽休む時は自力で変わりの人を探す・有給取りすぎるとボーナスに影響する・定時ぴったりの退勤禁止・スタッフ同士のLINE交換禁止・特にありません・その他(コメントで教えてください)