記録の誤字脱字について

かず

介護職・ヘルパー, 初任者研修, ユニット型特養

こんにちは。 私は特養で働いています。 タイトルの通り、記録の誤字脱字について、介護施設における監査では記録の誤字脱字は指導対象になるのでしょうか? 先日私の職場で、記録の誤字脱字について日勤リーダーと明けの職員が確認して訂正する様に言われました。今までは主任の仕事でしたが、その負担を軽減するために余裕のない現場へ回されました。 現場には余裕がなく、誤字脱字の確認をさせられると残業になります。(残業代は絶対出ません。) なのでそんな確認業務はしたくないのですが、監査について詳しく分からないのでこちらで質問させていただきました。 介護記録の誤字脱字については直さなければいけないものなのでしょうか? ご存知の方がいましたらご教授いただけると嬉しいです。

2022/11/18

4件の回答

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まず記録は何の為に行っているかの理解をして下さい。 介護保険制度ではケア計画に沿ってサービスを提供し、行ったサービスに対して報酬を得ます。 支払われた報酬に対して適切なサービスを提供していたのかを監査などで確認する為のツールが記録です。 つまり「記録」としていますが「報告書」なのです。 報酬を貰う為の報告書が誤字脱字が多くあるのに払う側は報酬を支払いたいと思いますか?? 私たちが何か手続きをする際に自分の名前や住所が間違っていて正しく手続きが完了しますか?? 「確認させられてる」という表現を使っている時点で考え方が間違っているのかなと思います。 お金を貰う為の報告書を記載する際に誤字脱字があること自体が間違っているので、まずは全員が誤字脱字をしないようにと意識するべきなんです。それでも人間ですからミスはありえます。 それに対して誰かがチェックをしないといけませんがそれを特定の誰かに任せるのも負担です。 職員全員の給料を支払うために必要な報酬を得るための報告書なのです。 歯科往診1つに関してもちゃんと記録しないと「加算」と呼ばれるものが貰えなくなる可能性があります。 この「加算」は職員の処遇改善手当に関わるものです。単純に自分達の給料の増減に関わる話です。(施設毎に処遇改善の取り扱いや分配割合は異なりますが…) 一つ一つを学んでいくと「なぜコレをしないといけないのか」が分かってくると思いますし、今はネットでいくらでも調べることが出来るので少しずつご自身でも調べていただければと思います。

2022/11/18

質問主

ご回答ありがとうございます。 ネットで調べてみたのですが、なかなか自分が納得できる答えを見つけられずこちらで質問しました。 確かに、報告書であるという捉え方をすれば、誤字脱字についてしっかり確認をして訂正する必要があるということは理解できました。 ただ、『報告書という捉え方をする』だけであって、あくまでも日々の『記録』であることに変わりはないと思います。 個人的な意見としては、記録の役割は『どんなことをいつ行ったか』が伝わればそれで役割を果たしていると思うんです。なので重要な語句が間違ったり、抜けてたりしていることはダメですが、意味が伝わる範囲であれば多少の誤字脱字は人間である以上仕方ないようにも思うんです。(あくまでも個人的な意見なので、法律や基準については勉強不足です。) 記録について一言一句間違わないことを目指すより、もっと利用者さんと関わる時間に充てたいなという想いもあったので今回はこのような質問をしました。 とてもタメになる回答をいただき、ありがとうございました。

2022/11/18

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, 実務者研修

12025/10/24

みらい

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護

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同席嫌々よくありますね。 手芸や塗り絵もよくありました。 どんな訴えも職員で話して「解る気がする」なら受け入れをしたりしていました。 但し席に関しては食べ物等をばら撒く方の訴えは絶対聞きませんでしたね😅

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