「認知症介護」のお悩み相談（2ページ目）

誘導の時間と、排尿時があっていないと思います。 排尿は、どのようになされていますか？ 食後❓️ 急に❓️ 排尿感＝尿意 なし また、対応はリハパンとパッドですか？ 布パンツで誘導対応でしょうか？ 排尿や排便は忘れても自律神経系から催されますから、現状と、ではどうするか（アセスメント）で対応してみて下さい。 本当に忘れても、ずーっと排尿なしには阻害疾患がなければ意思や気分では出来ないので、確認を数回実施してみて下さい。 こちらの思いが正解では阿利ませんから、人様の尊厳の部分ですので、難しいですね💧

人それぞれの部分はありますが、若年性の方だけ特に分けて考える必要はないと思います。 たとえば入浴介助など恥ずかしいと言われるとしても、それは９０過ぎた方でもあって当たり前です。 担当者会議などで、進行が速い事だけはキーパーソンと共有できればよいと思います。本当に進行が速いと実感していますので、月始めにやっていた行動心理症状に対しての声かけが通じないので、次の接し方を考える事は短いスパンでありましたが、これは多少の期間差はありますが、若年性でない方の接し方でも考える事ですね。 ただ、唯一、キーパーソンが若い方であり、受け止める余裕がない方もおられました。しかし、逆に受けとめがスムーズな場合もありましたので、つまりは個々の差と考えています。

ンー、利用者さんにイラッ は、どーかなと思います。 普通に自宅生活出来ないから各施設の世話になってるわけです。 そうならないように、考えていくのが私達プロの姿勢ですよね…

老人ホームで働いています。私の施設は基本的にどんな方でも1度は受け入れます。そしてお薬調整や施設の生活馴染んで頂くよう努めます。馴染めずお薬調整も上手く行かず体調の面から病院に行って頂きその後どうするかを決めます。戻ってくるかた退去する方はだいたい半分半分です。

お疲れ様です！ まずは理由を明るくお聞きしますかね、「そうなんですか〜？私ならお家の方が落ち着くけどなあ」など。 家にいると1人で寂しい、家族に言われて渋々通ってるのに一方的に帰れと言われた気分になってへそを曲げている、等の理由が個人的に予想されます。 こちらからの声かけへの反応にアセスメントし、帰宅拒否の真意に寄り添う言葉掛け(場合によっては傾聴にとどめた方が適する場合もありそうですね)をしてみてはいかがでしょうか。 万が一帰宅拒否で度の過ぎる暴力が見られる場合は、サービス利用の継続に関わってくる問題ですので担当ケアマネ等に情報共有するよう働きかけた方が良いと思います。 参考になりましたら幸いです！

その事は上司や管理者に相談したりしましたか? 本人は自分がやっていること、発言したことなどは認識してたり自覚してたりしてるのでしょうか? もし、自覚や認識してるのなら一度上司や管理者に相談してみて対応を考えてみては?

病気の可能性があるので、診察に繋げるしかないと思います…。

以前地域包括支援センターの立ち上げをやったものです。 地域包括支援センターには、社会福祉士、保健師、主任介護支援専門員の職が配置されており、それぞれで相談内容が異なります。 社会福祉士は成年後見制度などの権利関係、保健師は介護予防に関する業務、主任介護支援専門員は地域の介護支援専門員の相談と介護予防プランの作成となってます。 介護保険や福祉制度が分からない人に対しての相談や、介護方法が分からない人へのアドバイス、在宅生活が困難になってきている人への援助、ケアマネからの困難ケースの相談、など多岐に渡ります。

お疲れ様です！ 受診してほしいのに、してくれないことは私が勤めていた職場でもよくありました！ 嘱託医がいる兼ね合いで中々okがでないとか‥アセスメントしろとか‥。私の感覚では結構普通のことかな？と思います。職員からしたらたまったもんじゃない話だと思うんですけどね。 看護師に相談してダメならケアマネ、相談員や上司等巻き込んでみるのはどうでしょうか？ 以前同じ様な事があった際に徹底的にデータに残して、多職種巻き込んで受診をねじ込んだことがあります！参考になれば！

複数回あるようでしたら、担当者会議で「電話させて頂きたいです」とお伝えして、ご家族などの意向も尋ねてみましょう！ 急にであれば、電話してるふりして「今でられませんでした、明日も一緒に何度かしてみましょう」とお伝えし、その間に意向を確認できるとよいのですけど、難しいですか？

お風呂嫌いでなかったら、 温泉とか？ お友達が待ってますよ、とか ですかねぇ

話の内容によると思いますが 本人さんが楽しそうに 話をされていたら傾聴しますし、 しんみりした話なら傾聴のあとに 明るい話に持っていったりと いちどは受け入れてその後の 展開を見ながらどうするか 決めてます。

あなたならどうする。どうしてもらい。こんな時はどう思う。仮にこうしてたらどうだったなど、もしも（たら、れば）を考える習慣を身につける。 これはどの動作にも対応でき車の運転や旅行計画のイメージにも使えます。また、人の気持ちに当てはめれば痛みや感情を近い形に受け止める事ができるようになります。 指導なら答え合わせや共感もできチーム構成に役立ちます。

おつかれさまです。 一概には言えないのですが、目安としては、重度とされる方は要介護3から5の間で認定されてるように思います。認知症のある方とない方でも要支援か要介護の判定に差が出てくるようです。

以前担当した事のある利用者様(80代、一人暮らし)が、数回夜間徘徊して警察にお世話になった事があります。 その後玄関ドアに「夜の散歩は危ない！」といった警告文の貼り紙をしていました。 後は担当ケアマネジャー様や、地域包括などに相談者するとさか思いつかないです…。

初コメントさせていただきます 思わず笑っちゃいました(^^)なるほどな～ 利用者様の性格的に冗談がお好きな方で、且つちゃふさんがひょうきんな方だと認識されるのに抵抗なければ良い対応かと

仮にリスペリドンでお話しますと、量と、使用方法を守ると、そんな事はないと思うのですが、量や2包目は、〇〇分後を守ってないとかありませんか？使う前も時間だけではありませんが、ハイテンションで眠れずにとしても、少なくとも、30分〜1時間は頑張ります。また、頑張ってどうしてもって時に、他の職員と相談して、使います。個人で安易に使わない様にしています。それと、その翌日の様子は良くないので、家族やドクターに報告して調整した方が良いのでは？と、なります。

ありますよ。中国の方で日本に来て8年ぐらいでしたが全く話せない方でした。ジェスチャーや単語で分かる感じでした。

お疲れ様です。 仕事のときって給料を貰っている分割り切っている部分はあると思います。 でも、家族のことになると、認知症になる前のことを知っているからこそ、余計に苛立ちなどの感情が出てくると思うんです。 リリーさんは、介護職してるから全部１人でやろうと背負い過ぎていませんか？

こんばんは。 お勤めの従来型特養には認知症専門棟は無いのでしょうか？ 私の勤務していた認知棟ではペーパー類は最初から全て外していました。 又、収集癖のある利用者には専用トイレや洗面台を設定して補充は1日1回何時にしますと書いたり、 全部の紙があるところにペーパーや手拭きはみんなで使います。大切に使いましょう等の注意書きを貼ったりしましたね。

お疲れ様です。 利用者様は病気なのだから仕方ない！と理解して色々考えて接しても暴言や暴力で毎回返されると、こっちも人間なんで我慢の限界や傷つく事はありますよね。 こちら側は仕事だから、なんとかその方の為にと思ってしてるんだけど。この仕事は そのような理不尽なもんでもあり、でもいつも有り難うって言って下さる利用者様に癒され頑張ってます。 例えば、接客でも悪質なクレーマーはごく一部だからどうしてもそっちを気にしてしまうけど、、みたいなもんでしょうか？ でも辛いですよね。 分かります。

まなてぃ様はその方の担当なんですね。 せめて自分が入る時だけでもできる限りのケアをされてくださいね。 私は元気な時から入っていた方、私を慕ってくれるのに上が「社員優先だから、社員遊ばせておくわけにはいかないから」 と担当から「ほぼ」はずされました。たまーに社員が休みの時に入らせてもらう方、せめて笑いを取るだけ「真ん中元気になる薬」とかいったらわらってくれました。こないだ泣かれました。 でも、結局は他人、結局は仕事なんです。 自分ができるのをやるだけです。かといって訪問の時間でもないのに「こんにちは〜」なんてできませんよね。 もしそんなことしてた時に誰かきたら？「ヘルパーの時間でもないのに勝手にヘルパーさん入ってなんかしてたよ」なんてなったら「あの人盗んでる」なんて疑いがかかります。 雑談になってしまいました。すみません。

うちにもいらっしゃいます。(-｡-;オムツ交換は必ず2人で行い、爪切りは4人でやってます。

大変ですよね〜！その方のタイプに寄りますよね？大体、役者になった(嘘を付いた)方が良い結果だったりします。 何が嫌なのか、徹底的に観察してみる。 嫌な事をしないと約束する。 性格を把握する。 今まで感じたのは、お風呂後に、「お風呂の後の飲み物です」と提供するので、羨ましく思われたみたいで、お風呂入ったの？と聞いてきたので、〇〇さんも入りますか？と言った時。 娘さんに頼まれたと言った時。 今日、〇〇さんと✖️✖️さんお風呂です。どちらから入りますか？または、仲が良ければ、一緒に入りますか？と声をかける。 力で抵抗されないなら、ダニが付くからさっと汗流して着替えましょうと、脱衣所で、脱がしちゃう。 デイですと、入りたく無いのは、独居の面倒臭がりの方ですか？🤔 〇〇さんが入ってくれないとクビになるとか。今日は特別なお湯を準備しましたー！とか。 いきなり、散歩にいきますよ？って手を繋いで行くとか。 その上司の言葉は、"恐る恐る核心に触れていく話し方で、尻込みしている"様に感じられたのではないでしょうか？ 断られるかも知れないと考えない。何も考えない。入る事は健康を維持する為に必要だと、確固たる自信を持って、当たって下さい♪信頼関係が切っ掛けで、この人なら入るという方も居ます。他の職員の成功例を伺って、真似したりするのが良いです。

お疲れ様です！ 私はグループホーム勤務ですが、本当に認知症の方に対しての人員配置おかしい！と思うことが多々あります！ 教科書で習った通りにしてあげたい気持ちはありますが、利用者さんの対応以外にも記録やなんやらありますよね😢 分身できれば！と勤務中に何度思ったか…😢 認知症の方がのびのびとゆったり生活できるための配置、見直してほしいですね。

お疲れ様です☺ 帰宅願望の対応、大変ですよね😢 どうしても繰り返し繰り返しになりますが、結構施設でしている声掛けは「家が雨漏りしているから修理業者が入ってるから治るまでと家族から連絡があった」や「毎日暑いから、ここにいたら涼しいし、今電気代高いからそのほうがいいよ〜(笑)」などなど。 字が読める方にはメモを渡してみたり、あとは興味のあること、集中できる事を探しやってもらったり、運動をして疲れてもらったり、その人にあったものを模索しています🤔

重度の認知症の方に「ダメ」っと言っても理解していただくことが難しいと思います。それに、行動を止められると余計にそのことに執着したり、怒らせてしまったりします。 私の場合は、「どうされたんですか？」って声かけをし、答えてくれたら、もっと話しを聞き出してとりあえず手を止めてもらうために会話に気をむけてもらいます。何かを探しているなら、その方の居室に誘導して探すことを手伝ったりします。（その物がないことがわかっていても、行きます。） ある程度疲れたり、気が済んだようなら、「少し休憩して、お茶飲みに行きましょう」と座れるとこまで誘導して、話を世間話にすり替えていきます。

お疲れ様です。 夜勤の辛さは1人で対応しなければならないことが多すぎて、心が折れそうになることかと思います。 （もちろん、肉体的にもくるものがありますよね） 今は夜勤をしていませんが、早番出勤時に夜勤さんのメンタルがやられてるな、と感じた時は、愚痴を聞くだけでなく、率先して大変な人の対応に当たるようにしています。 日勤者が出勤してからは、雑務などは残して行っていいから、座って記録だけ書いて上がりな〜、お疲れ〜、もう死にそうだよ〜などと、口々に労い、業務をカバーし合います。 本当に夜勤さん、お疲れ様です！ お陰で朝が来ました。 世の中のみんな、勝手に朝が来ると思ってるでしょ？ 違うんだよ、夜勤さんが頑張ってくれたお陰なんだよ！

相手が認知症だということは知っていても、それが理解できない人はいますね。 そういう人は、認知症の方に正論をぶつけて、理解し合えないとお互いにヒートアップしてしまいます。すると「あの人(ご利用者)不穏になって対応できないから困る。どうにかして欲しい」と言われますが、そう言う職員の方も思い切り不穏になっています。 認知症で短期記憶が難しくても、感情は鋭敏になると言われます。怒って正論をぶつけてくる職員よりも、穏やかに話し掛けて自分の話を聞いてくれる職員の言う事を聞こうと思うのは当然の結果かと思いますが、忙しいと余裕がなくて、ゆっくり関われないから口調もきつくなってしまう人もありますね。 りりさんの考えはおかしくないと思いますし、私も日々認知症の方と接する時は敵対関係にならないように言葉を選んで関わるようにしています。 でも、違う考えの方が多数だと出る杭は打たれるので、どうしても声には出しにくいですね。 心中お察しします。

日々の業務お疲れ様です。 こちらは認知症とアルコール依存症をお持ちの方がいて暴言やセクハラ行為がある方がいます。 日によってムラがありますが症状が凄いときもありご飯も食べない時もあります。その方の好きなものを補食で提供しています。 特に細かく記録に残し、あまりにセクハラが酷いと退去をお願いする場合もあるのでほんとに酷い時は上長に伝えています。 新聞を読んでもらったり集中出来るものを提供して落ち着いてくれる時があります。足湯や寝れない人に対してのアプローチとしてその方も夜早い時間から寝るのは厳しい方なので1時間半ほど団らんの時間を作り最近は症状落ち着いてきてるように思います。