「認知症介護」のお悩み相談（2ページ目）

これまで特養・訪問・グループホームを経験してきましたが、時折「これって本当に本人のためになってるのかな」と迷うケアがあります。例えば、拒否が強い方に対しての清拭や更衣など…。皆さんは、ご本人の意思とケアの必要性のバランス、どう考えていますか？

認知症グループホーム介護福祉士

とろみ剤の使用についての相談です。 81歳の母が、1年以上前に前頭側頭型認知症と、 診断されてから、食事の際にお茶やスープ類に むせやすくなりました。 そのため、とろみ剤で調整しようとしても、 頑なに拒否されます。 ですが…、その度にむせてしまうのも辛いと 思いますし、気管支喘息も患っているので 咳により、喘息発作を誘発してしまうから 余計に辛いと思いますが、とろみ剤は拒否されます ので、どうしたものかと悩みます。 アドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします

モチベーション認知症ケア

新規の利用者さんに心を開いていただくまで時間がかかることがありますが、皆さんが利用者さんと信頼関係を築く上で大切にしていることや、初対面のときに必ずしていることなどがあれば知りたいです。 また、認知症の方と関わるときに心がけている接し方もあれば、ぜひ教えてください。

認知症ケア職員

車イスを使用している方なのですが、認知症の影響で多動が激しく昼夜問わずに音を出し続ける方がいます。 日中はホール集まって過ごすことが多いのですが、その方がテーブルを叩いたり蹴り上げたりすることで嫌がって部屋に戻る人がいたり、文句を言うことでトラブルになることがあります。夜はベッドに寝たまま手拍子、壁叩き柵いじりで、他の利用者から表立った苦情はないのですが、昼夜逆転している利用者が「何の音？」と不穏になったりトイレに起きたさいに「毎晩うるせぇなぁ」と溢す方はいる状況です。 注意はするのですが、基本的には5秒後には忘れて同じことを繰り返しますし、根本的に言われている意味を理解できないか、中途半端に理解すると「何か迷惑かけてるか！」「文句言ってる奴いるなら連れてこい！」と怒り出してしまい、一連のやり取りを見ていたり、普段の行動を覚えている方が応戦してしまい仲介に入らなくてはいけない状況です。 音の対策として、テーブルの蹴り上げ対策としてテーブルの裏に座布団を固定したり、テーブル上で音が出にくいようにタオルを置いてみても、それらを畳んだりシワを伸ばすよう力強くテーブルを叩いたり、テーブル裏の座布団も違和感に気付いて剥がして同じように扱ってしまいます。テーブルから離してみても手を叩いたり力強い足踏みをして音を出してます。部屋で過ごしてもらう時間を増やしてみても、壁を叩く、手の届く範囲にあるものを乱暴に扱うなどして壁紙やナースコールを壊しまうため、器物破損防止で不可能です。肺炎で内科に入院した際も「拘束してもジタバタうるさいし、大きい声を出すので他の患者の迷惑になる」と夜まで持たずに退院させられるレベルです。 ある程度記憶が持続する方だと「職員が対策したやつ全部ダメにする」「あんたらがだらしないから止めないんだ」等と日々の対策の効果が出ないことや、すぐに対策を突破することがストレスになっているようです。 元から目に入ったものを手にとってイタズラするタイプで、近くに行ってまで新聞紙やティッシュ箱を壊したり、ラジオやテレビの線を抜いたりしていましたし、歩行可能で徘徊があった頃も「道があるから」「光が見えるから」等、帰宅願望のような目的のあるものというよりもそのときその時の感覚に従った行動をとっているようなので身体が動く限り続くと思います。元が現在でいうADHDに近いタイプだったらしく、就労や日常生活に支障をきたさない程度の手遊び等の他動がみられていたのようなので、その延長線による行動とは思われます。そうなると90を越えた年齢で精神治療に意味があるのか疑問ですし、そもそもが施設の方針として精神薬治療は虐待のボーダーラインとなっているため、そちら方面での進展はないと思います。 施設全体としては、認知症による行動でありケガ人が出ているわけではない、利用者トラブルの仲介、本人のケガや器物破損の対策は当然の仕事、という観点から問題なしの状況となっています。そのため支援会議等で対策を考えようにも「仕方ないので本人に音を出すのを止めてもらうようにお願いするか、周りの人に理解してもらうしかない」ということで終わってしまいます。前述の座布団等は効果がないことと周りに本人の状況を見せつけることになるので、本人の周りに目に見えるような他人との差は着けるべきではない、ということになる状況です。車イスの人にテーブル等の音の出るものから離れてもらうことは拘束・虐待という判断になっています。 このような方に対する対策はどのようなものがありますか？手拍子や壁叩きの音の縮小を目的とした毛糸の手袋を着用させたり、クッションの入った靴の使用は虐待にあたるのでしょうか？

認知症グループホーム施設

自分の陰部を触る男性利用者がいます。性的な意味で。 アルツハイマー型認知症で会話にならないことも多いです。調子のいいときは冗談を言って笑っていることもあります。 人がいるときにはやめてほしいことを伝えても終わりません。認知症なことをわかっていても見てしまうと正直気持ち悪いと思ってしまいます。すみません。どう声かけすればいいですか。 頻繁におきていて記録に残さないで省いてしまっています。

認知症ケア

施設で働く皆さんは、日々どんなところにやりがいを感じていらっしゃいますか？ 入所者さんとの関わりやスタッフ同士のチームワークなど、特に印象に残っているエピソードがあればぜひ伺いたいです。 また、忙しい中でも「今日はうまくいった」と感じた瞬間などあれば教えていただけるとうれしいです。

モチベーション職員職場

1日2食しか食べることができない利用者がいます。朝昼兼用の菓子パン一つ、夕飯は宅配弁当です。 利用者本人はアルツハイマー型認知症で独居。1日2食では足りず元気な日はスーパーで買い物をするためにお金を探しています。どこを探してもお金は用意されていないのでありません。 別居の家族がお金の管理をしていて今の年金生活ではこれ以上食べ物は用意できないそうです。おやつもなし。 お金が理由なら仕方がないのかな…。

食事訪問介護認知症

ケア方法について、参考にしたいので意見が欲しいです。 入所当時からは、穏やかに過ごされていたけど、今月から、何故か(蛇の卵がしんでいる)と言われ、否定をしていないが声をかけるだけで怒り口調になり暴力も振るようになった。蛇の話じゃない事も脅しの様な言い方をされる。人格が変わったみたいに。。 何を言っても怒っちゃう為、不穏時薬を飲んでもらう。 毎日飲むと、ドロドロになって、歩行も前より不安定になってきている。 受診は決まってるが、まだ先。。。。 今はどうしたらいいんだろう。と悩むばかりです。

暴力老健認知症

認知症対応型グループホームで管理者をしている方はいますか？ この度、管理者が変わり新しい職員が管理者になるのですが、その方が色々と新しいことをやりたいようで働き方が変わりそうなんですよね💦 管理者は、どんなことをするものなんですか？

認知症上司グループホーム

私のホームにレビー小体型認知症の男性がいらっしゃいます。その方がある日夜間帯に他の女性の居室に入ってその女性を羽交い締めにして暴力を振るおうとしてたそうです。私はその場にいなかったので現場は分かりませんが、仮に本当にそんなことがあったとしたら何かしらの対策は練るべきですよね？ 申し送りにはそういうことがあったとのことだけでその後先生に相談をしたのかとかも記載されておらずです。自分的にはもはや退去でもおかしくない出来事だと思うんですがどうなんでしょうか。 認知症もありかつ夜間だったがために予防しきれなかったのかもしれませんが何かあれば施設の責任にもなってしまうと思うんです。なのに現在も何も変わらずです。部屋を変更するわけでもなければ処方変更もなし。もちろんそれ以外の対策も発信はなし。あったのは女性側の家族様への報告のみ。怖いです。

予防暴力申し送り

何でも管理したがる職員に嫌気が差します。 現在 グループホーム勤務なので、当然ながら利用者さん達は認知症で様々なBTSD(周辺症状)が出てくる訳ですが💦 その周辺症状に対して、アセスメントするより なんでもこうだから、こちらで管理しなきゃ と何でも管理しようとする介護感の職員に困っています(複数居ます) 例えば衣類をゴソゴソ構ってしまう方に対して、 極端な事言えば 全ての衣類を管理してしまう そんな感じです。 確かにそうそう方法も1つですが、何故そうすべきなのか アセスメントし、ケアプランにも載せるべき項目なのに…… 独断で動いて管理し、事後報告で なんやらごちゃごちゃ理由付けして(物が散乱して、危険等) 利用者さんの生活を管理しようとする場面が多々あります。 その方向性で賛同する職員も複数形になると、まるでそれが良きになってしまい 何でも管理、管理で 何故そうしてしまうのか と言う深く観察する事に至りません。 私はそのような管理と言うのが、利用者さんの自由を奪ってしまうし 結局自発性も奪う と考え 管理され、与えらるだけの 過剰な介護だと思っています。 そうそうのを先導する声が大きい人に限って、「私は特養も有料もあらゆるところ経験して、介福もあるしなんでも知ってる」と言うスタンスで 周りもそれは特養出身なら と言う眼差しで見てるので そうそう流れが出来てしまっています。 ガツンっと言っても 結局管理したい人が多数だと そうなってしまう流れが……何だかモヤモヤしてます。 1人だけボヤいてるなら良いですけど💦💦 そうやって 勝手にケアプランにも載せてない事平気でやるとか、またそれについて何も言わないケアマネにもイライラしてきます。 管理するのが正しいのであれば、そういった周辺症状により 管理するとプランに載せて欲しいです。 そこまでやるならわかるけど…… 話を分かってくれる人が居なくてつらいです。

グループホームケア人間関係

お疲れ様です。 リスペリドンを処方された時の様子について ご存知の方がいたら教えていただきたいです。 入所済みの実母がこの度リスペリドン処方となりました。家族は承知してます。 現在要介護2、レビーの診断おりていて ドネペジル塩酸塩5mg服用中です。 暴言暴力などではなく、不安が強く職員さんに つきまとってしまうようです。（迷惑かけてすみません💦）状態の変動も多くて転倒や離設のリスクが高い とのことです。 家族として面会にいける時は行ったりアルバムや 手紙など色々やってみたのですが、 なんとか落ち着いてほしいので、個人差はあると思いますが服用後の様子など経験がある方いらっしゃったら教えていただけますか よろしくお願いいたします。

認知症

グループホームに勤務しています。 2週間に１回、ドクターが往診に来ているのですが管理者と会話をして利用者さんの情報を共有して薬を処方したり変更したりしているのですが、利用者さんとドクターが会話することはないです。 それは普通なんですかね？ 職員が利用者さん家族に月に1回、電話で近況報告しているのですが、自分の担当している利用者さんは、しっかりしており毎日、子どもに電話して近況報告していて、往診にドクターが来て、こっちが挨拶したのに素っ気なかった。入居した時は居室に来て会話したのに今はしていない「事実」を伝えたようで、自分がご家族さんに電話報告の際に往診の件について聞かれて、利用者さんも多くドクターも忙しいので往診時に利用者さん一人ひとりに寄り添って話せていないので課題になってます。そのことは管理者に伝えておきますと言って電話を終えました。 皆さんの施設では往診ってどうなってますか？

グループホーム

グループホームで今の職場しか介護経験がないのですが、職場でコミュニケーションをとるのは大事だと思いますが、職員同士の雑談が凄くて利用者さんを放置しています。 利用者さんが何かを言ってきたら関わる感じになっているのですが、他所の職場ではどんな感じなんですかね？ 入浴介助やトイレ介助等をやることはしているので問題ないんですかね？ 自分は利用者さんのテーブルに座って利用者さんと会話しているのですが、自分がリビングで見守りしているので、他の職員さんは雑談しているんですよね。

グループホーム職員

人手不足で系列のグループホームに応援に行った時、初めて会った認知症の方から話しかけていただいたのはいいのですが、相談したいことがあってみんながいる前では話したくないと言われ…話を聞くだけならと自分の個室に連れていかれました。 でも話すどころか入るといきなりキスされそうになり、しまいにはベッドに押し倒されて性行為をせがまれました。抵抗はしたけど男の人の力は強くこれはヤバイと思い、冷静になって気を紛らわす話題に変えたのですが、仕事するのが怖くなる出来事でした。 上司に帰り際この出来事を話したら、「認知症だからすぐ忘れるし、あんま深く考えないで！」と軽くあしらうように言われてしまいました。それからは誰にも相談できずにいます。 認知症の方だからって我慢して仕事しなければいけないのかなって思ってしまい、トラウマになりかねない為介護職やめようか悩んでます。

認知症グループホームケア

デイサービスに勤めています。 以前、私のことを嫌いだとあからさまな態度を取られる利用者様がいらっしゃいました。その方は、片麻痺で、杖をついて歩かれるのですが、今にも転びそうに危うい態度もされました。 もう1人嫌われている職員がいましたが、2人して何も悪いことしてないのにねと話してました。 施設の上司は病気だから耐えてという感じで、取り合ってくれませんでしたが、そんな利用者にはどんな対応をすれば良いのか、わかりません。 結局、その利用者が私に暴力を振るわれ、ストレスでもう無理デスと私から退職を申し出たら、利用者を切ってくれました。 そんな事ありませんか？

ケアストレス職員

認知症の利用者さん、入浴するたびにズボンが施設に取られたと大声で発言あり、違うズボンを履かせられたと他の利用者に話して理解得ようとします。 ただ、便付着で、洗濯しているだけなんですが、利用者の尊厳を守る為なのか、それを伝えない管理者に疑問です。 みなさんの意見をお聞きしたいです。

入浴介助認知症デイサービス

認知症である方と関わるのは大変、というイメージが世の中にはまだまだあると思われます。BPSDなどあると思いますが、でもかけがえのない〇〇さん。 言い方が難しいけれど、認知症だから〇〇さんと接するのはイヤという、そんな世の中にはなって欲しくないです。認知症サポーターとして活動もしております。 大変だけじゃなく、認知症の方の微笑ましいエピソードが聞きたいです 今の私の施設では認知症の方はいらっしゃいません。 グループホームや特養などで介護してるからこそ出会った場面などありますでしょうか

グループホームデイサービス人間関係

介護のお仕事をしていると認知症の方も多く、私は特別養護老人ホームで働いていたのでほとんどの方が認知症の高齢者の方でした。 認知症の方とお話していると話がループしますし、仕事が忙しい時に話が通じない時がイライラしてしまいます。仕事中におこるストレスをどのように解消していければよいでしょうか。

イライラ認知症ストレス

せん妄のある利用者様についてで、突然朝や昼に大声で「詐欺だ、警察呼べ、早くしろ」と叫ばれたり、他利用者様の居室に入ろうとされたり、火災報知器のボタンを力一杯叩いたりする事があり、落ち着くまでに1時間から2時間ほどかかります。 その時対応していた方が肯定せずすべて正しい事を言い否定ばかりでしかも職員側が焦っている雰囲気で傾聴されている様子でした。 せん妄は否定せず言われた通りにしたら治ったりしますか？ 体験談や対策等あれば教えてください！

認知症ケア介護福祉士

高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが１時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると？ 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら？ 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか？ 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。

人手不足モチベーション認知症

利用者さんの中には、認知症の方もいらっしゃいますよね。コミュニケーションを取るのが難しいと感じる時、どうやって対応していますか？言葉が通じなくても、心を通わせるために工夫していることを教えてください。あと、認知症ケアで、家族との連携で大切にしていることはありますか？

家族モチベーション認知症

一人暮らしの認知症の方で、近隣トラブルやお金が無い等の問題が時々あります。ただ、遠方の兄弟はそこまで問題視しておらず、まだ施設入所はしなくても何とかヘルパーさんやデイサービスでいけるだろうと思ってるようです。 ケアマネとしてはいつ事件や事故が起こるか心配ですが、兄弟は遠いので危機感はなしです。 施設に入所するタイミングや在宅が難しいタイミングは、どんな場合が考えられますか？

ケアマネ訪問介護認知症

身寄りのない独居の認知症の方で後見人を必要としているのですが、本人は「自分でできてるから大丈夫」の一点張りです。実際は認知症が進んできていて、地域でのトラブルもあり、ケアマネや地域包括に警察から連絡が入る等、周りが大変になっています。身寄りのない認知症の方をどうやったら後見人に繋いでいけるか、経験談やヒントでも良いので聴きたいです！

警察ケアプラントラブル

電気錠がかかっていなくてドアを引っ張ったら空いて利用者が出て行きました 中に戻るよう声かけしたけどその前から不穏でずんずん歩いてしまい私が追いかけました 途中叩かれたり歩道と車道のガードレールもない道で車道側に突き飛ばしてきたりしました 携帯や財布身分証もなく歩き続けたところで交番に誘導し警察から施設に連絡し迎えに来てもらいました 上司に事故報かヒヤリか聞いたら「警察介入してるからな〜でもヒヤリかな」とのこと その日の家族が見れる記録には不穏が強かったという記録のみで出て行ったことや警察介入のことは一切記載しない これでいいのでしょうか？？ 完全に事故報だと思います この利用者は認知症が中等症にあるけど漢方のみの薬、ADLは自立です

警察暴力不穏

莫大な質問かもしれませんが、、 皆さんの施設は他人から苦情がくる程認知症状がひどくなってきたらまずは、何をしますか？ センター方式などを用いて対策をみつけますか？または主治医に薬の調整をたのみますか？ 教えてください。

認知症グループホーム施設

認知症ケアについてお伺いします。 前頭側頭型認知症の方、正常圧水頭症の方のケアを実践者されたエピソードを教えて頂きたいです。 あまり接する機会がないので、実際どのようなケアをされているのか知りたいです。 宜しくお願いします。

認知症グループホームケア

コロナやインフルが出た時は隔離をしてるのですが お部屋から出てきてしまうのは，やっぱり認知症の現れなのでしょうか，環境の変化とかもあるんでしょうね。

認知症

イラっとしたとき、我慢というかどうしてますか？

モチベーションケアストレス

2024年度改正にて、認知症対応型通所介護の人員を調べてみました。 定員はもちろん12人。介護職員は2人以上となっておりますが、１日の業務に介護職員は２人配置し利用する利用者と過ごすという意味ですか？ なんだかわからなくなり調べてるのですが……。認知症対応型通所介護で働く人の意見知りたくて投稿しました。 例えば月曜日は5人の利用者が利用します。介護職員は２人ということですかね？ 現在、月曜日は利用者２人なので介護職員は１人。火曜日は利用者６人で介護職員１人……人数関係なく介護職員は毎日１人のみでやってます。 ↑ これ、通常でしょうか？

認知症デイサービス職員