2021/11/14
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2021/11/14
2021/11/14
2021/11/15
2021/11/14
2021/11/14
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こんばんは。 個別機能訓練の実施記録について質問させてください。 Ⅰ(イ)を加算しているのですが、計画書の目標設定に心身、活動、参加の項目があるかと思います。 その項目に対しての実施記録、評価コメントの付け方なのですが、 みなさんどのように記載されてますでしょうか？💦 各項目に対してのコメントをつけていますか？ 私は指導員ではないのですが実施記録を見たところ、 実施日、時間、実施者、実施内容(運動メニューのみ)、コメント のみの記載でした。 計画書に心身、活動、参加の項目で目標設定している以上、それらの目標に合わせた内容を実施してコメントをつける必要があるのじゃないかと疑問になりました😵 詳しい方教えてください💦
評価機能訓練記録
おはな
介護職・ヘルパー, デイサービス
ムラスミン
介護福祉士, ケアマネジャー
こんばんは。 おはなさん、本当に真面目なお考えの方なんですね。何か嬉しくなります。 こういう問題には、正確には赤本青本緑本の解釈通りが、介護保険の制定における分科会、つまり厚生労働省の国としての指針です。 しかし、ある程度の幅、別な言い方ですと自由な設定も保険者＝市町村に認めています。 例には少し遠いですが、車の運転として… 法律的は４０キロのところなら、４１キロでもだめ、ですよね。 でも、場合によっては、１１キロオーバーで捕まったり、１５キロでもネズミ取でも検挙されないなど、そこには幅があるわけです。 介護保険では、評価は複雑な事を目で見えるようにしていくので、絶対的には、よほど足りない、間違えてるなどないと実地指導でも通ります。 その代わり、本当にいけないことには、厳しさがあります。 さて、個別機能の加算類は（Ⅱはもちろん別ですが）、計画が求められてます。そして、計画に対しては評価が求められる訳です。 赤本にも評価までの流れはうたってあるのですが、細分の取り扱いは明記のない事が多く、評価の仕方についてもです。 ふつうは、ケアマネがプランの見直しの時にお願いするはずです。「評価下さい」と。 そのときに、月別のスパンで、目標にたいしての達成や意見を報告し、事務所としてもとって置けばよいのです。 なので、計画には説明者や受けた証の署名が必要ですが、評価には利用者さんからの署名はもらわないのが普通だと思います。 ただ、その内容は正確にお願いします。 ケアマネにとって、本当にプラン作成に於いて大事な情報なんです。
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入社して早くも1週間以上がたちました！ そこで感じてきたのが、派閥というのか仲良い(ここでは、表現が正しいかは、おいておき、なんでも話せる中みたいな感じを現すと思ってください(以後同様の表記と思ってください))みたいなのできてないか心配になってきました！ 私は、OJTも兼ねてもらっているということもあり、1番は、リーダーさん(ここではデイサービスの管理者さんのことを指します(以後同様の表記と思ってください))と仕事の上で仲良くさせてもらって、レクでやりたいこととか、こんな提案あるよっていうのは全てリーダー通してます！ その他、こんなこと今後していきたい(介助を教えて欲しいなど)はもちろん、プライベートの話もできるくらい打ち解けあえてる関係性ではあります！ 次になんでも言えるのはオープニングスタッフとして入社してきたという非常勤の男性スタッフです！ 私は福祉系の大学出身、先輩は福祉系の高校出身という共通点もあり分かち合えることがある気がしています！ 利用者様思いで、とても優しく気さくな感じが話しやすいと感じており週2回しかこないのですが壁を感じません！ また、同じくらいに入社されたであろう機能訓練士の女性の方は分からないことも似ていて、〇〇どこにある知ってますか？や〇〇やり方分かりますか？などと介護の面意外のことは聞けるスタッフです！ その他にもう1人ずつ正社員の方と非常勤の方が介護職の方と機能訓練士の男性の方がいますが、非常勤の介護職の方はまだ2度ほどしか一緒に働いていないというのもありどんな人か知ることしかまだできてないので、これからだと思うのと、機能訓練士の男性の方は、一緒に利用者の御自宅に送迎はするのですが、中々分からなくても介護職ではないということもあり、聞きにくく後日、リーダーに聞けばいいかとなることも。 もう1人の正社員の介護スタッフ兼生活相談員の方は、まだ打ち解けられてないというのか、壁感じるような感覚があり聞きたいことがあってもいいや、リーダーでとなってしまう感じがあります！ もう少し、ゆっくり喋った方がいいよ！などと全体的にはっきり言う方で、〇〇の介助を見せてくださいとか、プライベートは話しにくい、そんなスタッフな気がします！ もう少しどの介護職員とも気軽に私が話せるようになりたいと思っています！ そのためには、今の状況を打開したいと思ってます！ どうしたらいいと思いますか？
オープニングスタッフ非常勤機能訓練
千華
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス, ユニット型特養
σ(´∀ ｀●)me to
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム
おはようございます！ まだ。入社して間もないですよね。 まずは、信頼関係からじゃないですかね？ 上手くコメントできなくて、ごめんなさい。
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介護施設で機能訓練を担当しています。利用者さんごとに訓練内容を記録していますが、効率よく管理する方法があれば知りたいです。皆さんはどのように記録されていますか。
機能訓練記録
友
PT・OT・リハ, デイサービス
シカマロ
施設長・管理職, 有料老人ホーム
私の施設では、実施内容をできるだけ定型化し、変化があった点や評価が必要な点を重点的に記録するようにしています。毎回ゼロから文章を考えるのではなく、共通部分は統一し、利用者様ごとの変化を追記することで効率化しています。記録の質を保ちながら、誰が見ても分かりやすい内容を意識することが大切だと思います。
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以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては？と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。
認知症モチベーション施設
おかっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか？ 髪の長いカツラは使えませんよね？ ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ？ ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか？自腹ならアホらしくないですか？ しかもガタイや声で男性とバレませんか？ そもそもなぜ男性拒否なんですか？ その利用者は女性ですか？ 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか？ その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね？ 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか？ ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね？
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高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが１時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると？ 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら？ 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか？ 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。
人手不足認知症モチベーション
紅生姜
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか？ それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか？ 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね？
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意見が聞きたいです！ リスペリドン与薬について、なんでもいいので教えてください。 認知症グルホです。 夜間、寝ないからと3時間に一回リスペリドンを服用し、昼間も不穏だからと服用し、 リスペリドンが簡単に使われていて、 すごい疑問です。 ３時間あければドンドン飲ませていいから！といわれます。 だけど対応をしっかりやれば、 夜間、全然寝てます。 不穏にもなりません。 こんなにリスペリドン漬けの 高齢者って 副作用大丈夫なのか 心配です 実際の所どうなのでしょう？？
不穏認知症グループホーム
ピー太郎
介護福祉士, グループホーム
ささの葉
実務者研修, ユニット型特養
以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので（家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました） 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦
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最近はとても暑い日が続いていますね💦 在宅介護の利用者さんで暑くてもエアコンをつけず、服装も厚着の方がおられます。 皆さんどのように対応されているか聞きたいです。 よろしくお願いします。
ケイゴロウ
介護福祉士, デイサービス, 訪問介護, 訪問入浴
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 デイサービスに来る方でセーターを何枚も着ていたり、毛皮を着てくる方もいます。いくら声がけしても変わらないので、対応は水分補給を促す、アイスなどを提供しています。
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約2週間ぶりの夜勤、、 2ユニット(1→6人 2→9人 )を1人で見てるんやけど、 めちゃんこ静か😭 ソファに横なったりの休憩は出来るが、逆に生きてるか不安になる笑笑 相方さんは、同階のもう1つのユニット(10人＋SS 4人) やけど、同じく静かだ、、、 もうすぐ朝がくる🌅🌅🌅 最後まで気を抜かず(´˘`＊)
休憩夜勤
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
老人、障害問わず入居（入所）されている事業所の方に質問です。 この時期の夜間の室温、湿度の管理はどのようにされていますか？ 室温25℃、湿度が80%ある状態で、エアコンが必要ないと管理者が言っていました。 自分自身は熱中症のリスクがあるので室温は25℃としても、湿度は60%代まで下げてくださいと部下に指導していました。 寝る格好は半袖上下パジャマに、タオルケット1枚です。 是非とも皆様の施設環境、対応方法について教えて下さい。 よろしくお願いします。
障害者施設老健有料老人ホーム
気持ちはいつも新人
介護福祉士, サービス提供責任者, 介護事務, 実務者研修
まるみ
介護福祉士
私が家でも施設でもやっていたのは冷暖房の選択:自動、風量：自動温度設定は27℃です。 室内で湿度80%というのはちょっと頂けないですね。
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・正規で働きたい✨・正規に魅力を感じる😊・非正規の働き方が合っている🌿・どちらも一長一短🤔・働き方より職場環境が大事🥰・その他(コメントで教えてください)
・そこに〇〇さんが居たの・さっき覗きにきた？・胸が苦しい・部屋でお経を唱えられる・特に何を言われても怖くない・夜勤経験は無い・その他(コメントで教えてください)