2021/11/14
9件の回答
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2021/11/14
2021/11/14
2021/11/15
2021/11/14
2021/11/14
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理学療法士です。認知症で不穏・拒否が強い時に介入が中断しがちで困っています。 認知症で不穏や拒否が強い方に対して、介入を入れるタイミングや声かけの工夫でうまくいった例があれば教えてください。皆さんの現場で使っている定番の声かけ(短いフレーズ)や、避けている言い方があれば参考にしたいです。
機能訓練不穏リハビリ
paparo
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院
SORA
介護福祉士, 介護老人保健施設
私はリハビリ職ではなく介護職ですが、認知症の方が不穏になっているときは、どんな声かけをしても受け入れてもらえないことが多いと感じています。 そのため無理に続けるより、話題を変えたり気分転換につながる声かけをして一度切り替えることが大事だと思っています。入浴拒否のときなども、一度切り替えてから声をかけると受け入れてもられることがあると感じています。 また、不安になっている原因がわかる場合は、まずしっかり話を聞いて傾聴することが大切だと思います。帰宅願望がある方の場合は、散歩に誘うと逆に帰りたい気持ちが強くなることもあるので、その方の状況を見ながら対応する必要があると感じています。 原因がわからない場合は、普段関わっている介護スタッフに様子を聞いてみるのも一つの方法だと思います。どうしても難しい場合は無理に進めず、少し時間を空けてから関わるなど、臨機応変に対応することも大事だと思います。
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デイサービスでの機能訓練指導員としてお仕事させて頂いています。 メインである機能訓練の業務に加え、介護職としても1時間は配置されているため、介護職の担う細かい業務まで行っております。 (介護福祉士は持っていませんが。) 最近は、介護職の担う細かい業務を多く担うようになり、 また、職員間のいざこざがおきないよう予防するなど対応したりして、メインの機能訓練はなんとかできますが、現場優先となると書類作成が追いついておりません。 新人さんが多くなってしまったのが原因なのですが、、 そのようなお悩みの機能訓練指導員さん、いらっしゃいますでしょうか? ちなみに子育て中で、書類が滞りがちなのですが残業したくてもできないため、いつ監査が来るかヒヤヒヤです。 一応、今度新しい機能訓練指導員が入ったことで、時間が作りやすくなりましたので今しばらく新人さんたちが慣れてくるまでだと思いますが、、 時間のつくり方が難しいです。
支援計画機能訓練指導
きりん
介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護, 送迎ドライバー
ポポポ
生活相談員, デイサービス
気持ち解ります。私は、逆ですが。 デイサービス相談員です。個別機能訓練計画書、ケアプランも立ててます。(機能訓練士は、パートなので) 私は、相談員+個別機能訓練計画書立てながら+介護士もやってます。 残業禁止なので、提示に帰れ!!と言われるが、こんなの提示に出来る訳が有りません。 契約、契約打ち込み、計画書、ケアプラン等々現場介護士さんには中々伝わりません。 嫌々、外に出て契約行くのも、パソコンの仕事も仕事ですよ!! 現場が全て『な!』わけないでしょ!! もし、日誌やカルテを業務後に行って下さいって言われたら、介護士さんも怒るでしょ?って思います。 そして、この前溢れて来てる分を見せて、改善を求めました。結果は出てませんが。 『放置してもよろしいですか?』って言いました。
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皆さまの施設では機能訓練の計画書を、看護師・リハ職・柔道整復師などのすべての機能訓練指導員が分担していますか。 私はデイサービス勤務ですが、要介護の方の計画書・運動プログラムなどほぼリハ職が担当しています。要支援を看護師が担当しています。 目標を立てることと、プログラムをやってどう変化したかを見極めるのが難しいとのことで、リハ職がしています。 皆さまの職場では機能訓練に関する計画書をどなたが作成しておらてるかお聞かせください。
機能訓練指導員機能訓練看護師
ちょこらばー
PT・OT・リハ, デイサービス
ビオレ
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
私もデイサービス勤務です。OTとNSが担当して計画作成してます
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以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては?と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。
認知症モチベーション施設
おかっち
介護福祉士, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか? 髪の長いカツラは使えませんよね? ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ? ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか?自腹ならアホらしくないですか? しかもガタイや声で男性とバレませんか? そもそもなぜ男性拒否なんですか? その利用者は女性ですか? 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか? その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね? 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか? ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね?
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高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが1時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると? 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら? 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか? 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。
人手不足認知症モチベーション
紅生姜
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか? それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか? 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね?
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意見が聞きたいです! リスペリドン与薬について、なんでもいいので教えてください。 認知症グルホです。 夜間、寝ないからと3時間に一回リスペリドンを服用し、昼間も不穏だからと服用し、 リスペリドンが簡単に使われていて、 すごい疑問です。 3時間あければドンドン飲ませていいから!といわれます。 だけど対応をしっかりやれば、 夜間、全然寝てます。 不穏にもなりません。 こんなにリスペリドン漬けの 高齢者って 副作用大丈夫なのか 心配です 実際の所どうなのでしょう??
不穏認知症グループホーム
ピー太郎
介護福祉士, グループホーム
ささの葉
実務者研修, ユニット型特養
以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので(家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました) 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦
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オムツ交換・陰部洗浄のやり方・コツを教えてください!! 元々デイサービスでどっちも経験なくてт т カイテク・タイミーやってるんですけど、頼まれたらできないと思い特養とグルホは外してます><
陰部洗浄オムツ交換デイサービス
オニギリ
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連
なな
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム
YouTubeはなかなか有用かと思います。基本自分がされたら嫌な事、自分の親がされたら嫌な事を避ければだいたい大丈夫かなと。あとは経験ない事を事前に伝えて置く事は悪い事ではないし、その施設のやり方を学べる機会と考えればいいのかなと考えます。 頑張ってください?
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有料老人ホームです。 レクリエーションの時間があり職員が担当しますが、利用者さんの能力に差がありすぎて、みんなが楽しめるものが浮かびません。何かアドバイスございますか?
有料老人ホームレクリエーション
ここ夏子
介護福祉士, 有料老人ホーム
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
認知症の方が多く通っているデイサービスに勤めていますが、介護度の差が大きくなかなか皆さんに理解してもらえず、どうしたらいいか悩んでいます。 こんな言い方が適切かどうか分かりませんが全員に楽しんでもらうことは難しいことだとは思いますが、その日にやっているレクレーションに対してなかなか うまくいかないようであれば職員が付き添ってやったり、 つまらないといえば「じゃあ、今度は○○さんのやりたいことをやるから 今日はちょっとみんなとやってみない」と話しかけてみるなど(認知症なのでどこまで覚えているかわかりませんが )少しでも利用者の方が楽しんでくれればいいかなと思う気持ちで毎日、試行錯誤しながらやっています。
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介護職10年、介福とって3年 未だに自分に合う施設形態が分からない💦 療養型、デイケア、就労支援A型、訪問介護を経験して特養、ホスピスからの現在サテライト特養で働いてます。 レクは苦手だからデイサービスは除外してます。 1番やりがいがあったのはホスピスだけど、住宅型有料のシステムが合わず… 特養は安定しているけど、正直毎日同じ顔ぶれで飽きてしまう… 適職診断?みたいなのしたら看多機をおすすめされたけど、今の法人内にある小多機が鬼のように大変そうで躊躇してます。 経験談とかあれば聞きたいです。
転職
りんごん
介護福祉士, ユニット型特養
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
りんごんさん、お疲れ様です。 いろんな施設形態を経験されていてすごいですね…!読んでいてすごく共感しました。 私も介護の仕事をしていて思うのですが、「やりがいがある=自分に合っている」とは限らないのが難しいですよね。 ホスピスは本当にやりがいが大きい分、働き方やシステムが合わないと続けるのがしんどくなるの、すごく分かります。 特養の「安定しているけど毎日同じで飽きる」というのも、多くの方が感じる部分だと思います。安心感はあるけど刺激が少ないというか…。 小多機についてですが、たしかに業務の幅が広くて大変なところは多い印象です。 通い・訪問・泊まりを全部見るので、臨機応変さや体力も必要になりますし、「なんでも屋さん」になりがちで負担が大きい職場もあります。 ただ、その分利用者さんと長く深く関われるのは魅力で、「流れ作業じゃない介護がしたい人」には合うこともあります。 もし今の法人内の小多機が大変そうで不安なら、無理にそこにこだわらず、他法人も視野に入れていいと思います。 同じ小多機でも、職員配置や雰囲気で全然違うので…。 個人的には、 ・やりがい重視(ホスピス系) ・安定重視(特養) ・バランス型(小多機や訪問系) みたいにざっくり考えて、「自分がどこを優先したいか」で選ぶと少し整理しやすいかなと思います。 もう十分いろんな経験をされていると思うので、「向いてる場所を探す」というより、「自分が無理なく続けられる場所を選ぶ」っていう視点も大事かもしれません。 少しでも参考になれば嬉しいです。
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・人間関係・利用者さんとの関わり・家族さんとの関わり・日誌、書類関係・給料が安いこと・手荒れ・辛いことはない・その他(コメントで教えてください)
・言葉遣いを固くしないようにしている・話をよく聞くようにしている・冗談をよく言うようにしている・スキンシップを取るようにしている・特に何もしていません・その他(コメントで教えてください)