作成されたケアプランって皆さん見てますか?

くらげ

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ, ユニット型特養, 社会福祉士

特養で介護職とケアマネを兼務しています。ケアプランを作成しているのですが、なかなか現場の職員に見てもらえていません💦 どうしたらもっと目を通してくれるようになるでしょうか??

2025/05/17

7件の回答

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これは発信しかありません。 それにはお尋ねしたいことがあります。 まず、担当者会議はどのようにされていますか? 医師、看護師、理学療法士、栄養士、介護士とご家族、いくつかはご本人に参加して貰っていますが、少し前までは施設長、相談員も参加していました。くらげさんの施設ではどのようでしょう… そして発信する機会はどんな可能性がありますか? 特養でしたら、(部署)定例会、朝礼、合同会議等かなと思います…

2025/05/17

質問主

コメントありがとうございます。 私の所では施設長、相談室、栄養士、機能訓練指導員、看護師、担当ケースのユニット職員、ケアマネでカンファレンスを行ってます。家族、本人は参加する事はほとんどありません。 発信する機会としましては、作成したケアプランをコピーしてユニット職員間で回覧するか、そのユニットのユニット会議内で周知するなどですかね。

2025/05/19

結構な多職種が基本出られるんですね… ご本人かご家族を招集しないのは、理由がありますか? 居宅の担当者会議ではあり得ない所ですね、、赤本=法律では、確かにご本人やご家族の出会は必須ではないのですけどね、でも今後ご家族を呼ばれては、とも思います。会議が締まりますよ、良い意味で…時間合わせが大変ではありますが… さて、いずれにしても、私も特養やグルホの介護時代、ケアプランにはそうそう意識はなかったのが、実情です。 では、ケアマネになった立場で、どうするか、つまり一連のケアマネジメントの意義は伝えるのが正だと思います。モニタリングで、〝ケアプラン説明したアロママッサージをなぜしてないの?〟など、聞いたり、朝礼で担当者会議の留意事項を日誌で発信するように伝えています。そして定例会では、接遇の事や、介護保険の3本柱たまには振り返って…など、今の思い思いの自己流の必要もあるが、振り返り、なぜその方にそのプラン(目標やサービス内容)が必要なのか…それを考えてもらう為にケアマネ制度、ケアプラン制度がある、そこの気にすること、振り返りがないなら、担当者会議に時間をとっても意味がない…など発信しています… 何人かは「ケアプランもらえますか?」と言う介護職も出てきましあ…まぁ、やってるのですけど、気にするようになっただけでも前進かなと… あとは、介護記録、ケアプランについて、#1…など付ける人もおられませんか? 担当者介護士は、ケアプランについて記録を残すべきでそれは伝えています。また、寝たきりの方など、他の介護職は特変なし、でもよいですが、担当介護職には、どう反応されたのか、経管時の声かけで、顔の動きは変わらないのか? などなど気づきをモニタリングで確認します。もちろん定例会で、担当者は同じ事(ブリストール⑥だったなどばかり)でなく、生活や反応、いつもとの違い、PTとのやりとりでの対応などを週に1度は入れるようアナウンスしています。 それでもなかなか、プランとして活きていない、足りない…とは思うところですね… でも今後もしっかり伝えていきます、介護保険の、番人でも、最後の利用者さんの生活の質を(臥床ばかりの方でも)支える用考える責任者でもあるから、ですね…

2025/05/19

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「支援計画」のお悩み相談

資格・勉強

ケアマネ試験問題についてで申し訳ありません。住所地特例と特定地域密着型サービスについて分かりません。 住所地特例適用被保険者であっても一部の地域密着型サービスである特定地域密着型サービスが使えるらしいのですが、 住所地特例を受けているということは介護保険施設などに入っているということだから施設以外の介護保険サービスは使えないはずですですよね? どういう事なのかよくわからないので、分かる方いらっしゃいましたらお答え頂きたいです。 よろしくお願い致します

支援計画ケアプラン管理者

ニョッキ

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, 病院, 訪問介護, ユニット型特養

42025/10/01

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

住所地特例ですか… これは有名な介護保険変更の平成28年から後の利用者さんは、地域密着型はその地域に住民票のある方、になった経緯があり、その問題ですね、、実務的には地域密着型の住所地特例者の利用は(私の所属する県、市は)極めて少ないですので、住所地特例と地域密着型それぞれの問題は出題されるかも知れませんが、絡めた問題は出ないのでは、と思っています(もちろん確約はできませんが💧)。 さて、では実務上ある場合には、これは利用者さんが今の地域密着型へ申し込む、ケアマネが保険者市町村へ連絡する、その保険者と現住所地保険者が協議、そして現住所地市町村が認めれば、そこの地域密着型サービスを利用できます… これが私(達)の見てきた普通の流れですね…

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きょうの介護
👑殿堂入り

アドバイス頂きたいです( ´∀`) (78歳女性・要支援2→要介護1・家族なし・後見人) 介護付き有料老人ホームに入居中の女性利用者が自殺を図りました。職員の発見が早く未遂ですみましたが入居8年目で4回目の自殺行為でした! 私は2年前に担当を引き継ぎ、前回の件も把握していました。しかし、ここ2年変わった様子はなく今回も金銭的に不安になり突発的にとった行為でした(._.)💨 (実際は貯金だけでも後10年は当施設で生活可能) 夜間帯の行為で職員が不安がるなか、今後も当施設で受け入れるとの事で飛び降り防止で居室を7階から2階に変更し、自殺行為に繋がりそうな物を出来るだけ除外させてもらったのですが、、、その気になればベットシーツやベット柵も使いそうで😭【巡回の強化】と【不安軽減】などをプランに組む事しかできず、、、どうしたものか悩んでいます(._.) 同じような事例がある方、自殺防止方法や自殺行為に関してのフォロー方法を教えて頂きたいです!

要支援支援計画要介護

sa-ri

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 居宅ケアマネ

262021/08/13

虎珀

サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 実務者研修

お疲れ様です。 まずはその利用者さんが自殺未遂で良かったです😌気苦労本当にお疲れ様です。 アドバイスになるのか分かりませんが、要介護1で金銭面の悩みで自殺を図るということは頭はクリアな方だと思います。 ですのでじっくり傾聴をして 「あなたは軽く10年はここに居ても問題ないくらいお金あります。10年後でも介護保険を入れると余裕です。全然裕福な状況です。安心してください」 とはっきりと言って理解をして頂くのも1つかも知れません。 お金が底を尽きたら追い出される。路頭に迷うなどの不安があるのかも知れませんね。 もしかすると別の悩みが出て来るかも知れませんし🤔 じっくりと傾聴をして悩みを払拭して差し上げることが1番だと思います。プランの変更より先に根本を取り除いて差し上げることが1番な気もします。

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ケアプラン

いま勤務している市では、身寄りがいない方向けにケアマネが利用者様に聞き取りを行い、エンディングノートを作成することが推奨されています。内容は口座がどこの銀行にある、預貯金の額、家賃の支払い金額、支払い方法、お寺はどのお寺か等多岐に渡ります。このように個人情報も多く含まれております。自分の医療処置の要望等を残すことは必要だとは思いますが、それはケアマネがやることなのかと疑問に感じております。皆様はどう思われますか?

支援計画ケアプラン記録

スティーブ・スティール

居宅ケアマネ

62025/04/25

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

本人がエンディングノートを作成する事は良い事だと思いますが、身元保証サービス等に繋げてその方と共に作成してケアマネジャーとして必要な情報だけをそのサービスから聴取する。のが私は良い事かなと思います。死亡した時点で契約終了ですから死後の手続きが出来る業者に任せるのが1番かと。

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介助・ケア

有料勤務ですが外部訪問介護を始めるとのことで研修をかね同行してきました。有料で外部訪問介護をしている事業所がどのくらいあるのか知りたいです。実際に外部から依頼があるのか、スタッフの人数がたりるのか。事業所としてメリットがあるから始めるのでしょうか。知らないことばかりです。

訪問介護施設

にいな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護

02026/01/06
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あけましておめでとう御座います! 今年今月の第一回目夜勤! 何もない事祈ります🙏😭

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care724

有料老人ホーム, 無資格

02026/01/06
グループホーム

皆さんの職場では、調理だけの職員さんが居ますか?介護ですが人が居ないのに調理とか余裕ないなぁって思います😭調理だけのパートさん居たらうまく流れるなぁ✨😄とか!良ければ教えてくださいませ💗😃😃

調理パートグループホーム

サボテン

介護福祉士, グループホーム

12026/01/06

こんあず

介護福祉士, 有料老人ホーム

昔働いていた施設で、60代後半くらいのおばちゃまが調理配膳お片付けだけのパートで来てくださってました! めちゃくちゃ助かるし美味しいしでみんな喜んでました✨ 介護スタッフも気持ちにゆとりができていいですよね💓

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423票・2026/01/13

給料が良いから人間関係が良いからやりたい仕事が出来ているからこの先無くならない仕事だから何となく働いている不満はあるが転職する勇気がない転職活動中その他(コメントで教えて下さい)

592票・2026/01/12

年始すぐに転職したいです春までにはしたいです夏までにはしたいです今年中にはしたいです転職する予定はありませんその他(コメントで教えてください)

604票・2026/01/11

全員で開始して全員で終わる自由参加型で帰宅もバラバラ社内でお酒のない形で行うオンラインで行う忘年会・新年会はありませんその他(コメントで教えてください)

625票・2026/01/10