利用者、家族希望どちらを優先しますか??

まこるる

介護福祉士, ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護

私はケアマネをしていて利用者と家族が意見が違うときにどちらを優先すればいいのかいつも迷います。私の場合は家族、本人どちらのストレスレベルが高いのかで判断しています。皆さんはそういう場合どのようなことを基準に考え対応されているなどあれば教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

2024/12/18

3件の回答

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以下のポイントを参考にしてください: 1. 本人の意思を尊重する(本人中心のケア) ケアマネジメントにおいては、本人の意思が基本的に最優先されます。本人の状態が意思を表明できる場合、その希望や意見を第一に考えるべきです。日本の介護保険制度や倫理的な観点からも、本人の自立と尊厳を重視することが求められています。 • 本人が明確に希望を伝えられる場合、その意思を家族に説明し、理解を得る努力をします。 • 本人の判断能力が低下している場合でも、その方のこれまでの価値観や意思を最大限尊重します。 2. 家族の意見を聞き、関係性を大切にする 家族は本人を日々支えている重要な存在です。本人の意思を尊重しつつも、家族の意見や感情にも配慮することが大切です。 • 共感的傾聴を心がけ、家族の不安や要望をしっかり受け止めます。 • 家族の意見が本人の意思と異なる理由を具体的に確認し、背景や状況を把握します。 • 本人と家族の意見が対立する場合は、双方の間に入って調整役を務めます。 3. 話し合いの場を設ける 本人と家族の意見が対立する場合は、ケース会議やカンファレンスを開き、関係者が話し合える場を提供します。 • 本人、家族、医師、看護師、ヘルパーなど関係者を交えて、双方の意見を整理します。 • 適切な専門職(医師や心理士、弁護士など)からの助言を得ることも有効です。 4. 倫理的・法的な観点を考慮する 本人の意思と家族の意見がどうしても折り合わない場合、法律や倫理的な基準に従って判断します。 • 本人の意思が明確であり、それが合理的な範囲内であれば、基本的にその意思を優先します。 • 本人が意思を表明できない場合、成年後見人制度の利用や、家族の意見を参考にした判断を検討します。 5. 妥協点を探る 必ずしも一方の意見だけを優先するのではなく、双方が納得できる妥協点を見つける努力をします。 • 本人の希望をできるだけ反映しつつ、家族の負担を軽減する方法を提案します。 • 具体的なケアプランを再調整し、両者が同意できる内容に近づけます。 まとめ 基本は本人の意思を尊重しつつ、家族と連携を深めることが大切です。ケアマネジャーは調整役として、冷静かつ公平に対応し、両者の信頼を築くことを目指してください。必要に応じて第三者の専門職を巻き込むことで、より適切な解決策を見つけることができるかもです。

2024/12/18

質問主

キムタケ様 ご返信ありがとうございました。 日々の業務の忙しさで忘れがちな本人の意思の尊重!! ここを中心に妥協点を探っていきたいと思います。ありがとうございました。

2024/12/19

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「家族」のお悩み相談

介護用品・用具

住宅型有料老人ホーム勤務です。 入居者さんの消耗品(衣類洗剤や掃除道具など)はどうされてますか? ・毎回、チェックしてご家族に依頼 ・施設から提供して施設費用と合わせて請求 施設から提供の場合、洗剤の費用はどう言った感じで請求されてますか? 現状はご家族に依頼してますがチェック業務、依頼連絡、届いた際のチェックと負担があるので業務改善で一括して施設から提供に変更を考えています。

家族有料老人ホーム

お悠さんのトト

介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護

42026/03/21

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

同じく住宅型です。 ウチは以前までは利用者負担+施設負担(施設赤字)でやっていましたが最近福祉用具の会社がパッド類をそこから購入する代わりにその他にかかる洗剤やおしり洗浄剤、洗濯洗剤等を提供してくれるという何だか不思議なシステムに変更になりました。 生活保護が多いので出来る技だと思いますが💧

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レクリエーション

わたしが働く施設では毎月誕生日会を実施しています。小規模なので対象者も数人です。 施設スタッフが誕生日カードを作ってお渡ししていますが、皆さんの施設ではどのようなカードをお渡ししていますか? 顔写真入りで作成していましたが写真は不要ではとの声がありまして…利用者の家族としては写真入りの方が嬉しいのかなぁと思ったりもします。 皆さんの経験談を教えてください。

家族レクリエーション施設

けいこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

92026/04/13

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

けいこさん、お疲れ様です。 私のこれまでの経験では、写真入りの誕生日カードはやはり好評でした。 利用者様ご本人も喜ばれますし、ご家族にも「様子が分かって嬉しい」と言っていただけることが多かったです。 以前は色紙で手作りしていたこともありますが、最近はCanvaを使って作成しています。厚手の紙に印刷すると見た目もしっかりして、少し手をかけると外注したような仕上がりになるので、ご家族にも喜んでいただけることがありました。 写真については好みもあると思うので、事前に確認しながら対応するのが安心かなと思います。 喜んでくれるとやっぱり嬉しいですよね。

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職場・人間関係

今月末でもう1人退職が決まりました。 退職届を直属の上司に出せば良いのに、わざわざ社長のいる本部に行き退職届出したみたいです。 理由は何となく分かります_φ( ̄ー ̄ ) 受け取らないとかもう少し頑張ろうとか昭和的な事を言いそうだし、仮に受け取ったとて社長に出し忘れる可能性があるし、最悪紛失する可能性ありですからね。 今までいろんな人と仕事したけど、こんなに鈍感な人初めて見た_φ( ̄ー ̄ ) スタッフが辞める原因は管理者である貴方の、優柔不断で決断を先送りにして、トラブル発生しても知らないふりをして後出しジャンケンばっかりするのを現場のスタッフが知らないわけないし、実際利用者家族、ケアマネ、訪看からのクレーム処理をスタッフにさせるから信用無くすんですけどね。 課長が辞めた途端にまぁ次から次へとねぇ。

クレーム訪問看護施設長

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

12025/03/13

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

よくわかります。 先月末まで働いてた老健は上層部が全くだめなひとでした。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

利用者さんの尊厳を守るために、日々のケアでどのような点に配慮していますか?言葉遣いやプライバシーへの配慮など、具体的な取り組みを教えてください。また、尊厳を大切にしたケアが実現できたと感じたエピソードがあれば共有していただきたいです。

ケア施設

じょー

介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護

02026/04/23
キャリア・転職

この夏でデイサービス2年目になる20歳(初任者修了)です。今年に入ってから人手不足が加速し、以前に増して業務が増えました。前残業や残業という形で同一建物内での利用者さまのお手伝いをしています。 今月の手取りは残業代込で17万5000円ほどで、部署内の人間関係はそれほど悪くはないです。 上長や施設長その他職員さんから身にあまるようなお褒めの言葉をいただく機会もあり、その度に少しは気持ちが前向きになるのですが、給料を考えるとモチベーションが維持できず転職を考えています。 一部の集計・請求業務など他のヘルパーさんとは違う業務を任される機会も増え、新しい仕事を覚えることにやりがいや責任を感じるのですが、給料は全く変化もなく資格が基準に満たないとのことで役職がつくのも数年先です。 介護の仕事は大好きで自分に合っていると感じています。この状況で転職するのは時期尚早ですか?業界の先輩方の意見をお聞きしたく投稿します。

残業初任者研修人手不足

えすた

デイサービス, 初任者研修

42026/04/23

ポポポ

生活相談員, デイサービス

私は、残る方をお勧めします。 介護25年目です。1度転職ありですが。現在の所20年目です。 私で言うと、働き初め手取り17.18万でした。今は32万です。 先ず人間関係と上司による期待かな?確かに直ぐには給料上がらないでしょうね。 只、働く職場や上司の考え方で大きく代わります。同じ思想の上司だったら評価上がりますが、思想が違う人だと極端な話、評価額下がる可能性もでてきますよね? 評価は、最終昇給やボーナスになっていきます。 私は、今でも同期の人と仲良く、連絡してるのですが。現在私、32万。 同期の人が3社転職して24万です。良く勘違いされるのは、最近の考え方としては、在籍年数=給料高いは間違いです。 在籍年数+評価=給料何ですよね。 評価?と言う物は、介護に置いては売上げ?成績?・・・でないですよね?じゃあ評価は?上司がしてますよね。 

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介助・ケア

施設で普段使っている手袋ってどんなのですか?私の施設では時々青や白の手袋があったりしますが、基本は半透明の物です。個人的には青のニトリル手袋が使い心地良いのですが皆は普段のが良いと言います。 見た目にも手袋してます感が強いので利用者様から見ても良い気持ちはしないのかなとも思います。ですがフィット感が良く作業もしやすいのでそちらをよく使います。利用者様の事を考えると介助以外の際に限定した方がいいのでしょうか? 自分と同じサイズはちょうどユニット内にいないので手袋をストックする際につい青い物を選んでユニットに持ってきてしまいます。(他の人のサイズは半透明を持ってきます)ケアの観点からはあまり宜しくないのかなと少々疑問に思ったので質問させていただきました。 タグはイマイチ合うのがなく使う状況を選びました。

調理掃除排泄介助

雪之丞

介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

42026/04/23

けいこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

お疲れさまです。 少し趣旨とは違う内容になるかもしれませんが… 手荒れがひどい時に、綿手袋の上に半透明のディスポ手袋を使っています。外から見ると白い手袋に見えます。あまりに気にしたことはありませんでした。 介護施設なので、場所への理解は皆さん多少あるのではないかと思いました。

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いつも使っていますコロナが発生した時だけ使っています使っていませんその他(コメントで教えて下さい)

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服や靴下、靴など…衣服系カバン文房具化粧品や日焼け止め新調したものはないですその他(コメントで教えて下さい)

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断れない時は貰うようにしているこっそり貰った経験がある貰うことが禁止されていない必ず断っているその他(コメントで教えてください)

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