ケアマネジャーさんのサービス調整について

けんじ

介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士

私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか? サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。

2026/04/24

2件の回答

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元居宅cmです。 基本はどんなサービスと事業所を決める事は利用者なので医師、看護師であっても余程の理由がない限り指定する事は出来ません。 居宅cmの事業所も特定のサービス事業所に偏って依頼している場合は80%超えると居宅支援事業所としての報酬から減算されてしまいますので指定されると困る事もあると思います。

2026/04/25

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「訪問看護」のお悩み相談

職場・人間関係

今月末でもう1人退職が決まりました。 退職届を直属の上司に出せば良いのに、わざわざ社長のいる本部に行き退職届出したみたいです。 理由は何となく分かります_φ( ̄ー ̄ ) 受け取らないとかもう少し頑張ろうとか昭和的な事を言いそうだし、仮に受け取ったとて社長に出し忘れる可能性があるし、最悪紛失する可能性ありですからね。 今までいろんな人と仕事したけど、こんなに鈍感な人初めて見た_φ( ̄ー ̄ ) スタッフが辞める原因は管理者である貴方の、優柔不断で決断を先送りにして、トラブル発生しても知らないふりをして後出しジャンケンばっかりするのを現場のスタッフが知らないわけないし、実際利用者家族、ケアマネ、訪看からのクレーム処理をスタッフにさせるから信用無くすんですけどね。 課長が辞めた途端にまぁ次から次へとねぇ。

クレーム訪問看護施設長

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

1・2025/03/13

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

よくわかります。 先月末まで働いてた老健は上層部が全くだめなひとでした。

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ケアプラン

ケアプー使っていますか。 少しずつ便利になっているようですが、 1台のパソコンでしか使えず実績も取り込んでみましたが、訪問看護や通所介護の送迎減算などでエラーが出ました。

訪問看護送迎人手不足

mai242

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ

4・2026/07/26

ぽん

介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

まだです…。システムがまだ落ち着いていないとの話しをよく聞くので。 正直これを使ってどうメリットがあるのかもまだ理解しきれていない状態でもあります💦

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職場・人間関係

看取りの利用者さんからナースコールが。 痰がらみ強くspo2低下していた為ポンコツ管理者に連絡入れるが返事なし。致し方なくグループLINEに状況を上げる。課長から訪看へ連絡と指示があり連絡入れて事なきを得る_φ(・_・1時間後ポンコツ管理者からLINE来たが 未読のままにした。 看取りの利用者さん日勤帯でも痰がらみあり、吸引してくれとコール頻回だったらしく申し送りは記載なし。遅番からも一切申し送りなし。 もう1人の看取りの利用者さんも痰がらみ強く頬に痰がたっぷり溜まっているわ、遅番の新人スタッフは患側を下に側臥位にして帰るし利用者さんの口の中切れまくって出血W(`0`)W 対応終わったら朝になってそのまま起床介助。 怒りを通り越して無になり退勤。 秘密警察みたいな真似をグループLINEでやっているうちの事業所は終わってるW(`0`)W 今日も今日で暴走おばさんスタッフが利用者複数人不穏にして退勤。夜中悲惨だった。

警察起床介助訪問看護

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

2・2024/06/18

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

んー、 失礼ながら、 ダメ。さっさと倒産して、少しはマシなところに吸収され、利用者さんを事を考えられる、最低限のしせつにはなるべきですね。ダメです、ダメ。人様の人生を甘く見すぎ。 福祉=人様(天の力→人)を助けるのが大げさでなく基本ですが… 虫唾が走りました。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

レビー小体の方がいます。 幻覚をみるときがあります。 どのように接したらよいですか?話しを合わせたほうがよいですか?指示がはいりません。とくに入浴です。

認知症

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

2・2026/09/25

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

はい、私も話を合わせた方がいいと思います。 もう、誰の話でも否定せずに そうなんですね〜、〇〇さんにはそう見えるのですね〜と、やり過ごした方がいいです☺️ 指示は何か仰った後に聞き流し少しタイミングを外してから、 はい、〇〇しましょうか?と、改まったような言い方をしていました。関係性が出来ていれば腕に触れたりして、こちらに注意を向けて、目を合わせて伝えます。大変ですよねー。

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グループホーム

自分のことは自分で決めたいという思いが強い方なので、必要以上にこちらから介入せず、普段の会話から少しずつ関係を築いていきたいと思っています。 皆さんは、入所されたばかりのこのような利用者さんに、普段どんな話題で声をかけていますか? 「この話題から会話が広がった」「こんな声かけをすると自然に話してくれた」など、実際の経験があれば教えていただきたいです。

デイサービスケア施設

りこ

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, グループホーム, デイサービス, 障害福祉関連, 障害者支援施設

2・2026/09/25

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

ある程度は本人の自主性に任せています。他者と会話がない様ならどこ生まれとかどこ出身とかを聞いてみます。 1ヶ月位したら慣れましたか?から困り事とかが聞けたらと思うくらいです。

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介助・ケア

排泄介助が必要な利用者さんに声をかけても、「行きたくない」「まだ大丈夫」と拒否されることがあります。無理に誘導するわけにもいかないですが、そのままにすると失禁や皮膚トラブルにつながることもあるので、対応に悩みます。本人の気持ちを尊重しながら、気持ちよくトイレに行ってもらうにはどんな声かけをしたらいいのか、難しいなと感じています。

排泄介助トイレ認知症

はる

介護福祉士, ユニット型特養

4・2026/09/23

ポポポ

生活相談員, デイサービス

先ずは、行かない理由を考えても良いと思います。 極端な話、膝が痛くて、歩くのがしんどくて、トイレ行きたいけど、まぁ、紙パンツだしそこに出しちゃえ!!って人も実際に居ますし。 排尿の感覚がなくて、トイレ行きたく無いのに、声かけられるパターンもあります。←実際は間に合ってなかったり、すでに出てるのに解ってない。 羞恥心から、嫌がるのかもしれませんよね? 此だけでも、声かけ変わって来ると思います。 その方は、何故?拒否するんでしょうか?

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最近のリアルアンケート

・レクなどで使うイラストの作成・お便りなどの文面の作成・研修などの資料作成・勤務表の作成・AIは使っていません・その他(コメントで教えてください

207票・2026/10/03

・行いました・行っていません・その他(コメントで教えてください)

443票・2026/10/02

・よく体調崩します・たまに体調崩します・滅多に体調崩しません・夜勤はしません・その他(コメントで教えて下さい)

529票・2026/10/01

・食事に秋の味覚が出てきたとき🍚・利用者さんの服を冬物に替えた時👔・夜勤入りの暮れが早くなったとき⏱・朝晩の空気が涼やかだったとき🌞・感じません💦・その他(コメントで教えて下さい)

537票・2026/09/30