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居宅のケアマネです。日々の業務お疲れ様です！ 先輩ケアマネの皆さんに、ケアプランの運用について2点質問させてください。 ① 軽微な変更の対応について 軽微な変更に該当するケースの場合、皆さんはどうされていますか？ 「念のため一連の流れ（アセスメントや担当者会議など）をやり直す」か、それとも「関係事業所の書類負担などを考えて、軽微な変更として処理する」か、どちらが多いでしょうか？ ② 長期目標・短期目標の期間設定について 目標期間は「長期1年、短期6ヶ月」などで設定することが多いと思いますが、決まり上は長期目標を1年より長く（認定の有効期間内）設定することも可能ですよね。 実際に、長期目標を1年より長く設定されている方はおられますか？（もしあれば、どのようなケースでそうしているかも教えていただきたいです） ローカルルールによって対応が分かれる部分かと思いますが、「うちはこうしてるよ！」というリアルな声を教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします！

ケアプランケアマネ

改正介護保険法が成立し、有料老人ホーム等による利用者の「囲い込み対策」の強化が盛り込まれましたね。 実際、法人によっては自社のサービスで利用者を固めるケースが多々あると思います。 同一法人だからこその【連携のしやすさ】というメリットがある一方で、【外部の目が入りにくく、身内の不正やサービスの質の低下に対して甘くなる】というデメリットも感じます。 みなさんは、この「囲い込み（自社での抱え込み）」のメリット・デメリットについて、現場でどのように感じていますか？実際の体験談やご意見をお聞きしたいです。

ケアマネ訪問介護デイサービス

仕事に集中していると、部屋の空気がよどんでいることに意外と気づかなかったり、寒さや暑さで窓を開けるのを躊躇したりしちゃいます。みなさんの今の仕事場は大丈夫ですか？ 定期的な換気ができているか、ちょっと気になっています。

健康マスクコロナ

居宅ケアマネです。 介護・福祉の仕事はサービスや職種が幅広く、資格を活かせる選択肢が多い分、「同じ職種だけど環境を変えたい」と転職を考えることもありますよね。 みなさんは、どんな経緯や「これが嫌だった！」という理由があって職場を変えようと思ったり、実際に変えたりしましたか？ ぜひ参考にさせてください！

居宅職種ケアマネ

居宅のケアマネです。普段、利用者様の自宅へは自転車で訪問しています。 梅雨に入り、雨の日の訪問が心折れそうで少し辛いです……。皆様はどんな工夫をされていますか？ カッパ（レインコート）を着用されている方が多いと思いますが、「これがおすすめ！」「このアイテムで劇的に快適になった」というものがあればぜひ教えていただきたいです。 ちなみに、私は以下のような点で悩んでいます。 カッパを着ても顔や髪が濡れてしまう（書類も濡れそうで不安） 利用者様の家に着いたあと、濡れたカッパの処理をどうしているか おすすめの防水バッグや、足元の防水対策 自転車やバイクで訪問されている先輩方、ぜひ知恵を貸してください。よろしくお願いします！

ケアマネモチベーションストレス

現在、就労継続支援施設で働いていますが休憩がキチンと取れていません。 就労時間も７時間45分設定のため毎日残業で実労働時間が８時間を超えているにも関わらず45分。 人手不足でその休憩すら5〜10分削られるような状況です。 基本的にフロアで利用者と同じ場所での休憩のため、利用者からトイレットペーパーの補充等雑務をお願いされることもあり気が休まりません。 場所を変えようにも物置のような場所でエアコンも扇風機もない場所になります。 障害者福祉で働いていらっしゃる方、休憩はキチンと取れていますか？

生活支援員障害者施設休憩

お上から要求されることは年々増えていて、内容も難しくなっている。要求される事務仕事も増えている。どんどん忙しくキツくなっている。なのに介護報酬は全然増えないのはどういうわけ？

訪問介護

困難利用者、家族を受け持つのはある程度は仕方ないのですが、どうしても合わない利用者、超我がまま、その娘様、前担当の管理者お気に入りです。 以前も投稿しましたが、何かあれば私ではなく管理者に愚痴ります。それを聞いて私にお説教なのですが、正直なところ何もしたくないです。 今もすぐサービスを変えてくれって言われ、担会等しなくてはならないのですがその娘様と連絡すればケアマネなんだからやって下さい！担会には、出ません！です。たぶんサービス変えてもすぐまた、変更でしょう。そして担会、サービス業者からは、勘弁してくれです。長くなりましたが、そんな愚痴です。

ケアマネモチベーション愚痴

私は訪問介護事業所で働いていますが、職員の年齢層が高く、50〜60代の方が多いため、小さな子どもがいるのは私だけです。 そのため、子どもの体調不良や保育園からの呼び出しなどで休むことがあるのも私だけで、申し訳ない気持ちになることがあります。 お礼の気持ちでお菓子を持って行くこともありますが、休みが続く時は毎回持って行くべきなのか、それともかえって気を遣わせてしまうのか悩みます。 みなさんの職場では、お子さんの体調不良などを理由に休む職員さんはいらっしゃいますか？ また、休んだ後にお菓子などを持参されていますか？それとも特に何もされていませんか？ みなさんの職場の雰囲気や考え方を教えていただけると嬉しいです。

同僚人間関係職員

デイサービスの座席問題です。とても人気というか人に好かれる利用者さんがいます。人気のため、よく話すご利用者さんが同じテーブルになるのですが、その方が疲れてしまい休まれることがおおいです。ご本人からちょくせつ嫌というと角が立つので、職員へ席の配慮の相談されるため、適宜変えてはいますが、結局その方の周りに人がよってきてしまいます。

デイサービス

虐待について研修やる場合、どんな内容でやるといいでしょうか? （ショート、デイ、居宅、包括の職員で行います）

虐待研修

一昨日、他の職員が家庭事情で出勤できないってことがあり、代わりに出勤して、めっちゃ濃厚な業務でくそ疲れました。 昨日、今日は日勤で、これもまた疲れるんだけど笑 明日明後日休みだ頑張るぞモードなって、今日も張り切って仕事してた。 遅番で出勤された若い職員が 「なんか風邪引いたかも」とか言い出して、とりあえず熱計るよう促して、腋窩で計測してもらって、37.3℃という微妙な体温。 早退することを視野に入れて、俺が遅番の20時半まで残業しようかって提案した。ま、本人がリーダーと相談したのち勤務続行を選ばれたので、そのままになりました。 正直日勤後の急な2時間超えの残業は堪える。 やむを得ない残業は甘んじて受け入れるんだけど、基本的に残業嫌いで定時上がりか、残業発生しない10分程度残ることはある。 今日は覚悟決めてたけど、結局残業はなかった。 もう疲れたし、ガソリン入れて帰ろ( ´-｀) っていう独り言

人手不足ユニット型特養モチベーション

うちのデイサービスは慢性的に人手不足です。 皆様のところは求人揉んだはどのように工夫されていますか？ 現在インスタにて求人はしていますが、インスタ投稿するのも業務負担になっています。 良ければアドバイスお願いします。

仕事紹介人手不足デイサービス

デイサービスについてです。 利用者さんでお迎えの時からリハパンに失禁していることがほとんどで、ズボンまで濡れていることも多々あります。息子さんと住んでいますが介護はしません。ヘルパーを入れることも拒否されています。そのため衣類の尿臭が酷く他の利用者さんにも迷惑がかかっています。現状を息子さんへ伝えても、母は大丈夫の一点張り。ケアマネに報告しても変わらずです。 このようなケースはどうされているのでしょうか？

デイサービス

介護職離れた方教えてください。今回腰を痛めて、今後に不安を感じました(それだけじゃないですが。) 今40代、今後自分も歳をとっていくなか、人様のお世話をして自分の体を痛めつけてる場合だろうかと。 離れてよかったですか？率直なご意見聞きたいです。事務職の経験も長いので、もっと体に負担をかけない仕事の方がいいかなと考えています。

職種転職職場

転職に悩んでいます。上下関係の人間関係に苦労してきて、かつ上司の目があると緊張してしまって、いつものように仕事ができなかった経験があります。 施設系での経験は12年あります。リーダーもこなしましたが、責任感に潰されることもあり、できれば1人で仕事をしたいと思っています。そこで、以前ここでも質問させてもらった訪問介護を視野に入れています。 また派遣での施設業務も考えています。 人間関係などで、つらい思いをした方はいますか？ どのように働いていますか？おすすめの働き方ってありますか？

訪問介護上司人間関係

離職率も低くて みんな楽しそうに仕事してて 施設長も、相談員さんも、介護リーダーも みんなとても優しい この前の台風の時、雨風やばくて 家も近くだから少し待てば帰れるかなあって考えてたら 駅に送る人がいるから、へむりるさんも乗ってきな！っていって近くまで送ってくれた 道路も冠水してたから、ものすごく助かりました このまま続けられたら嬉しいなと思ってます

人間関係施設

訪問介護の正社員です。 上司は、日によって体調が悪いのか、気分に波がある人で一緒にいると疲れます。 元々、そんなに明るい感じの人ではないのですが、事務仕事してるときにピリピリしてたり疲れてたり… 訪問を終えてヘルパーさんが事務所に戻ったときとか、もっと明るく迎えてあげられないのかな？と残念に思います。 日によって波がある職員にはどう接したらいいのでしょうか。 他のヘルパーさんたちも感じているようです。

訪問介護モチベーション上司

ケアマネ新人です。 本人が署名したケアプラン（要支援）を紛失。 コピーしたのは残っているので、おそらくコピーしたのと間違ってシュレッダーをかけてしまったと思われます。 個人情報漏洩紛失として事故報告を書きましたが、 新たにプリントアウトしたケアプランに本人の署名をもらってきて済ましてはダメなんでしょうか。

事故報告ケアプラン新人

訪問介護の指示書は加算要件に必須となっていますが、皆さんの事業所ではどのような書式でどのようにヘルパーへ対応していますか？その指示書はどのように保管していますか？

加算訪問介護

前職場より復職を打診されてます、管理者として。退職当時の職員ほぼ全員いてその職員からも。 まだ即答な回答はしてません、打診され３週間目に入るので回答しないといけないのですが。 紹介会社介しての転職して４ヶ月、打診受けてる職場は3年前に退職。 管理者として仕事が出来るかが不安で。 現職場より職場雰囲気や環境は良く迷っています。

復職仕事紹介管理者

請求ソフトに付随している個別記録を使うと 受給者証を更新が切れたら、更新して、且つ実績予定を埋めないと書けない。 このモヤモヤをありませんか？

記録

居宅でケアマネをしています。 いろいろICT化が進んでいます。ケアプランデータ連携システムも利用が加算の算定条件にもなってきています。 その中でもみなさんは仕事でAIは使用しますか？

加算居宅ケアプラン

ケアプランの作成はAI活用していますか？個人的に作ろうとすると個人情報を流してしまう形になるのか、なかなか難しいと思うのですが、今はまだ手動？で立てているというのが多いのでしょうか。数が増えるにつれて、効率化というのは大事なところですが、少々複雑です。

ケアプラン相談員ケアマネ

居宅のケアマネをしております。社用の携帯から利用者、利用者家族に電話をかけることも多いと思います。その影響もあってか時間外も連絡がくることが多くなりました。皆さんはどう対応していますか？

居宅家族ケアマネ