お疲れ様です。来年から特養の施設ケアマネになるのですが、担当者会議はど...

Question

お疲れ様です。来年から特養の施設ケアマネになるのですが、担当者会議はどのようにやっているのか教えてください。今の方はケアさんと一対一で2人でやっています。家族にプランはどのようにお渡ししているのかも教えてください。居宅は経験しているのですが、施設ケアマネははじめてで、今の人のやり方が正しいのか不安です。よろしくお願いします。

さくら · Answer

特養の担当者会議は、施設ごとにやり方が違いますね。施設内の会議の一環として各部所(介護・看護・栄養士・相談員・ケアマネ)の担当者が集まって月に一回まとめて更新分の担当者会議をされているところもあれば、家族も個別に来てもらってその都合に合わせてケアマネと担当介護スタッフ・ご利用者とで個別にするところもありました。アセスメントやご利用者・家族の意向、他の専門職の意見の集約等ができて会議の記録も残せていたら良いのではないかと思います。

なご · Answer

担会は行かれる施設に合わせて行えば良いのではないでしょうか。フロア主任、看護師主任とカンファ、家族は未同席が多いのでは。またケアプランを家族にお渡しするのも。面会時や返送用封筒を同封して送付なんかもあるでしょうし、本人が字が書けるなら本人に書いてもらうとかでしょうね。正直、更新日前に完璧にケアプラン揃える余裕は無いかなあって思ってます。他の仕事もありますから。頑張ってはいますが。

ツート · Answer

こんばんは。皆さんの言われる通り、施設差が大きいです。今の施設でお応えします。まず、基本は家族に来て頂きます。参加可能な（意向を言える）方のみ利用者さんも参加です。コロナが無い時は、施設で大テーブルに一同会して（もちろん寝たきりの利用者様も基本その場に）やっていました。今はタブレットをそれぞれ使い、リモート参加です。皆別室で。もちろんケアマネジャーがご家族近い部屋で、タブレットのセッティングなど行いますし、その前後に面会希望の方も多々です。そして会の流れを示させて頂きますね…開催の挨拶↓介護士より、ここ半年（看取りの方は1〜３ヶ月）の生活など状況↓栄養士からの報告↓ここまでで、ご家族様からのご質問↓副施設長（相談員）からの報告↓施設長からの報告↓ご家族様からのご質問↓看護師からの報告↓作業療法士からの報告↓ご家族様からのご質問医師殻の報告↓ご家族様からのご質問↓各部署から、ご家族様へ尋ねたい事↓ケアプランの説明↓終会の挨拶↓（担当者会議は終わり）↓ケアマネ、栄養士、部屋に作業療法士が駆けつけてサインを頂く…こんな流れです。

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