2020/12/06
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自閉症で意思疎通が難しく、何を言っても「うん」としか言わない男性の方の移動支援をしています。 その方は電車に乗ってどこかに出掛けることとラーメンを食べることが好きです。 本人は私が何を言っても「うん」としか言わない為、本人の為になっているのか不安です。 数ヶ月前に1度家から戻ったあと、表情は怒りをあらわにしていました。 特にトラブルがあった訳ではなく、本人は楽しそうにしていました。 筆談以外でコミュニケーションを取る方法はありますか? 長文ですみません。
自閉症移動支援
トッキー
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
安楽でないなら、拒否や暴れるなどあると思うのです。淡々としているのは、お薬で抑えているせいか、自閉傾向の方は感情を上手く(的切に)表現出来ないからだと思われます。お会いしてないので、違うかもしれませんが、喜ぶ顔が見たいとこちらが気にして、変化や違う事をしようとすると、嫌とかダメな結果が起こると思われるので、今安定していると考えて良いのでは?と想像しました。 怒りは、興奮したのかなと思いましたが、違うなら表現し辛い気持ちの現れでしょうか。 変化を好まない人も多くいらっしゃいますし、ご本人自身が起こす事で、それが成長だったり、新しい反応経験だったりで、寄り添う事が最善だと思います。 筆談以外は、絵カード、文字カードですね。
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キャリアプランの相談です。 私は将来的にグループホームの立ち上げを考えています。子供が自閉症のため、親として今のうちにできる事は無いかを考えた結果になります。 まず初任者研修は取りました。ゆくゆくは介護福祉士とサービス管理責任者を目指したいと考えています。ただ、介護や障がい者支援の経験はなく、これから実務経験を積みたいと思っています。 皆さんはグループホームの立ち上げにどのような経験が必要、あるいは活かせると思いますか?おすすめの職種や施設など教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。
自閉症サービス管理責任者障害者
散歩
グループホーム, 障害福祉関連
ちゃら
介護福祉士, 有料老人ホーム
実務経験をして3年後、介護福祉士を取得。相談員として働きながらケアマネジャーを取得が1番よくある流れかなと思います。それからサ責になると経験が十分にあるサ責さんなのかと思います。
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重度の知的障害、自閉症、強度行動障害の利用者様で、本人の思い通りに予定が進まない際に、自傷や他害、物壊しを行う方がいらっしゃいます。 男性職員が複数名でも抑えが効かず、利用者様が落ち着けれるよう、部屋に1人にして窓越しに観察していると叩き割ろうとしてしまいます。 保護者様曰く、帰省時は自傷までしても他害、物壊しはせず、「職員なんだから頑張ってください」のようなスタンス。 力技で対応して良いものなら、対応はできますが、支援にはほど遠い状態です。 利用者様や環境は異なるかとは思いますが、皆様はどのように対応してされていますか?
自閉症職員
snnee
生活相談員, グループホーム, 障害者支援施設
猫モチ3
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 普通に『利用者様の安全な生活も大切ですが、まず第一に他の利用者様や職員の安全になります。物壊しに関しても施設側で負担は難しいので、破損・修復、修繕の度に費用はそちらにご請求させて頂きます。』と説明しますかね。 職員なんだから怪我してまでやる必要は無いと思います。家族じゃないんだし。服薬対応を考えるなり決断してもらう必要はあるでしょう。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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オムツ交換・陰部洗浄のやり方・コツを教えてください!! 元々デイサービスでどっちも経験なくてт т カイテク・タイミーやってるんですけど、頼まれたらできないと思い特養とグルホは外してます><
陰部洗浄オムツ交換デイサービス
オニギリ
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連
なな
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム
YouTubeはなかなか有用かと思います。基本自分がされたら嫌な事、自分の親がされたら嫌な事を避ければだいたい大丈夫かなと。あとは経験ない事を事前に伝えて置く事は悪い事ではないし、その施設のやり方を学べる機会と考えればいいのかなと考えます。 頑張ってください?
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有料老人ホームです。 レクリエーションの時間があり職員が担当しますが、利用者さんの能力に差がありすぎて、みんなが楽しめるものが浮かびません。何かアドバイスございますか?
有料老人ホームレクリエーション
ここ夏子
介護福祉士, 有料老人ホーム
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
認知症の方が多く通っているデイサービスに勤めていますが、介護度の差が大きくなかなか皆さんに理解してもらえず、どうしたらいいか悩んでいます。 こんな言い方が適切かどうか分かりませんが全員に楽しんでもらうことは難しいことだとは思いますが、その日にやっているレクレーションに対してなかなか うまくいかないようであれば職員が付き添ってやったり、 つまらないといえば「じゃあ、今度は○○さんのやりたいことをやるから 今日はちょっとみんなとやってみない」と話しかけてみるなど(認知症なのでどこまで覚えているかわかりませんが )少しでも利用者の方が楽しんでくれればいいかなと思う気持ちで毎日、試行錯誤しながらやっています。
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介護職10年、介福とって3年 未だに自分に合う施設形態が分からない💦 療養型、デイケア、就労支援A型、訪問介護を経験して特養、ホスピスからの現在サテライト特養で働いてます。 レクは苦手だからデイサービスは除外してます。 1番やりがいがあったのはホスピスだけど、住宅型有料のシステムが合わず… 特養は安定しているけど、正直毎日同じ顔ぶれで飽きてしまう… 適職診断?みたいなのしたら看多機をおすすめされたけど、今の法人内にある小多機が鬼のように大変そうで躊躇してます。 経験談とかあれば聞きたいです。
転職
りんごん
介護福祉士, ユニット型特養
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
りんごんさん、お疲れ様です。 いろんな施設形態を経験されていてすごいですね…!読んでいてすごく共感しました。 私も介護の仕事をしていて思うのですが、「やりがいがある=自分に合っている」とは限らないのが難しいですよね。 ホスピスは本当にやりがいが大きい分、働き方やシステムが合わないと続けるのがしんどくなるの、すごく分かります。 特養の「安定しているけど毎日同じで飽きる」というのも、多くの方が感じる部分だと思います。安心感はあるけど刺激が少ないというか…。 小多機についてですが、たしかに業務の幅が広くて大変なところは多い印象です。 通い・訪問・泊まりを全部見るので、臨機応変さや体力も必要になりますし、「なんでも屋さん」になりがちで負担が大きい職場もあります。 ただ、その分利用者さんと長く深く関われるのは魅力で、「流れ作業じゃない介護がしたい人」には合うこともあります。 もし今の法人内の小多機が大変そうで不安なら、無理にそこにこだわらず、他法人も視野に入れていいと思います。 同じ小多機でも、職員配置や雰囲気で全然違うので…。 個人的には、 ・やりがい重視(ホスピス系) ・安定重視(特養) ・バランス型(小多機や訪問系) みたいにざっくり考えて、「自分がどこを優先したいか」で選ぶと少し整理しやすいかなと思います。 もう十分いろんな経験をされていると思うので、「向いてる場所を探す」というより、「自分が無理なく続けられる場所を選ぶ」っていう視点も大事かもしれません。 少しでも参考になれば嬉しいです。
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・言葉遣いを固くしないようにしている・話をよく聞くようにしている・冗談をよく言うようにしている・スキンシップを取るようにしている・特に何もしていません・その他(コメントで教えてください)
・どこまでやればいいか分からない・忙しさの温度差を感じる・指示の出し方・受け取り方・責任の重さの違い・そもそもすれ違いは感じない・その他(コメントで教えて下さい)