「すみません」「助けて」とずっと言う自立歩行可能方がいます。言うこと自...

Question

「すみません」「助けて」とずっと言う自立歩行可能方がいます。言うこと自体は問題としてないのですが、サ高住のため、常にフロアに職員がいるわけではないことと、いても待機してるわけではなくて、何やりながらのため、気づいたら他の方の部屋に入って注意を受けたり、床に失禁したりしてしまっています。何かひとつ疑問があり、それにお答えするような会話になり、「ありがとう、あなたは神様だわ」となって離れるとすぐ、「すみません、助けてください」と。他の人から「ほら呼んでるよ」と無視してるようにとらわれてしまうことや、いざ時間を取って話してみると、穏やかに話す様子や、本当に自分に対して何かしてくれることを感謝するような様子を見聞きするという、葛藤の日々です。ケアマネも「デイを増やそうか…」と。現場内だと対応する日々で、改善まで想像がいってないです。ぜひ何か似たような対応やアドバイス等ありましたらヒントにさせていただきたいです。

のえる · Answer

ニックさん、お疲れ様です。サ高住での勤務経験はありませんが、これまで認知症の方と関わる中で似たような場面はありました。「助けてください」と繰り返される背景には、実際の困りごとというよりも、不安感や寂しさ、その場の状況がうまく理解できていないことが影響していることも多いのではないかと感じています。対応すると落ち着くけれど、しばらくするとまた同じ言葉が出る場合は、まずは安心できる関わりを大切にしつつ、「今は大丈夫ですよ」「あとでまた来ますね」など、見通しを伝える声かけが有効なのかなと思います。また、その方がどんなタイミングで不安が強くなるのかを職員間で共有し、関わり方をなるべく統一することも大切だと感じました。

まるみ · Answer

現状ではデイを増やしてもデイでその訴えを他利用者にするのですよね？だとしたらちょっと対策として根本にアプローチしていない気がします。助けて下さいと言う言葉だけを正面から捉えるのでは無く、まだ認知症の診断を受けていない方なら今後の事も考えて一度精神科のある中規模の病院へ診察に行かれた方が良いと思います。ちゃんと診断を受けて薬を合わせて貰えば気持ちを落ち着かせる等の調整もして下さいます。今後もっと症状が増幅する事を見越した方が宜しいかと。

ひろやん · Answer

お疲れ様です。私が勤めていた住宅型有料老人ホームにも、ニックさんが対応されている様な利用者さんが居ました。まだ70歳代のお若い男性。「どうしたらいいんだ？」といつもつぶやき、他の居室には入りませんが、廊下の壁越しに放尿していました。色々見えている様子で、トイレ誘導時に見守りをすると職員を蹴り「泥棒！」と訴えていましたね。何となく 統合失調症 と 認知症 がミックスされている様子で、精神科を受診。統合失調症でした。ニックさんの利用者さんは、寂しさから来ている感情、精神的な不安もあるのかも知れません。ただデイサービスを増やすという案は、プラス面マイナス面があると思います。(プラス)常に職員の目があり、必要により声掛けがある。(マイナス)違う環境になり、より不安が増す。自室や見慣れた景色に戻った際に、すぐに自己の頭を整理出来るのか？が心配です。施設の性質上、常に見守りが出来ないのであれば、出来ればですが、御本人の生きやすさを考慮して次の施設(特養など)を視野に入れる。また精神科受診を行い、抗不安薬などを処方してもらう。介護度が今と合っているかを考えて、ケアマネに相談をして、変更申請を掛け、介護度が変わるようであればサービスを増やすなども考えられます。一度、ケアマネさんにご相談されてはいかがでしょうか？

me · Answer

ユニット型の担当外ユニットにそんな方がいらっしゃって廊下で「助けてください」と声を掛けられた事があります。部屋が分からないと仰るのでお連れして横になるのを手伝いました。確かに不安そうでしたね。

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