のえる

その場その場でベターを尽くしていけばいいと割り切るでいいと思います^ ^不穏時の対応で不穏が収まればいいし、最後に笑顔で帰っていけば、いい介護ができたんではないかなと思います^ ^課題が残ったのであれば、他の利用者様にケアを還元していけばいいのではないでしょうか^ ^

のえるさん、ここ数回コメント、またイイねもないのは、どーしてでしょうかね? このようなコメント何度させて頂きましたけども、のえるさんは元々（常識的に）コメント返されてましたよね、、 皆さん仲間として、ご解答されてるので、是非基に…と普通に思います… このようなコメントで、ブロックもされましたけどね、、そうおかしい事を申し上げてはいないと思ってはいます… さて、さっきやった… ○その前後に対応 ○さっき、まだの事がありました… つまり受容と共感が基本でやってきました… まだまだ細分化、対応の言葉等あるのですけど、、是非生活歴と合わせて、目的を持たれて関わってみられて下さい。 それを気にされるのでしたら、きっとうまい対応に向かわれるかな、と思いますよ…

皮膚に影響のでにくい衣類やゆったりサイズで重ね着しやすい衣類にするのと、本人が納得できるような暖かい上着(ちゃんちゃんことかダウンベストとか)を一緒に選んで、これがあるから沢山着なくても大丈夫ですねと声掛けしたりしています。 あとは、あえてこちらから膝掛けを掛けてあげたり、普段の暖かいお茶も内側から温まりますよと声掛けしたり、一緒に暖かくしようとしている姿勢をしっかり伝えるようにしています。 なにかお役に立つことがありますように🙏🏻

今の施設はすべり止めマット、エプロン、すべり止め付きの皿を使うくらいですね。

拒否の理由はなんですか？その拒否は毎回ですか？ ①直球/変化球の声掛 冗談が通じなくて気難しい人だとNG （例）◯◯さんお風呂行くよ！これは直球⚾️ （例）◯◯さん、はい行くよ！！あまり多くの声掛けはしない。利用者「どこに？」ってなるので⋯対話しながらゆっくり廊下を歩いて⋯さりげなく脱衣所の扉を開けて「こっちだよどうぞ」って誘導。 声掛けって大事って言いますが、それもケースバイケースだと思います。

夜は人が少なくなって周りの声がなくなり不安になった。又、夜だから暗く不安になる。単に不穏だけでは分からないし、理由を探っていますか？ 睡眠導入剤は､服用してますか？ 歩ける人ならば、転倒に気を付けて見守りしながら様子見してます。又、電気は消さず点けたままにしてます。 時に、温かい飲み物を提供しています。 他のスタッフと話しているか？相談員と連携取れているか？自宅ではどうか？など｡

「自分の身体を動かすのは自分で私たちでは無いよ」と時間が許す限り突き放します。

私達訪問介護でできることは決められた時間で徹底したヘルパー支援をすることです。それ以上や許容範囲を超えることはサ責からケアマネに報告、相談になります。ご家族や業者が必要なパターンもそこはサ責ケアマネに託すしかありません。というふうに割り切ってヘルパーとして対応しています。ただし、サ責に報告する際はありのままを伝えるように気を付けています。

そうですね。同じ印象を感じた事があります。不穏は夕方に黄昏れ…で出て、消灯から1〜２時間掛からずに落ち着いて下さいますが、緊張が解けず、入眠せずに朝を迎える方もいらっしゃいました。入所でしたら詳しい病状も分かっている事が多いですが、偶にしか利用されず、情報も少ない。ご自宅からいらっしゃる為、眠剤や安定剤はないですし、訴えは強くて全く寝てくれないと記録も巡視も出来ないです。隣に座る、静かに話をする、飲み物やお菓子を出す、暗くする、ベッドの横で見守る、徘徊に付き添う…など。不安を口に出す方は安心できる声掛けをすれば落ち着いて頂けますが、一番困るのは、短期記憶もなく見当識も分からない方で同じ事しか仰らない、同じ行動を繰り返す方です。これは諦めるしかなくなります。

その方の目標にもよりますが、０と１は大違いで、例えば特養では風船バレーを10分するだけでも充分リハです。 しかし、これが自宅での生活を続ける事が目標で、だとそれだけでは足りないとも言えます。そうは申しても先述の通りゼロでなく少しでもやる事は大きな意味があります。 個別機能訓練加算を取られ、それに対する目標に到底及ばないようであれば、そこは見直しも必要でしょうね、、でも、少しでもやる事は、ぜひお続け頂きたいと思います、、

「人として」「気持ちがあれば」少し片付けますね。好意として。 まぁヘルパーの中には「私は身体で入ってるんだから掃除、片付け、物の移動なんかする必要ないわ」 って思う人もいるんでしょうけどね。キリがないですからね。 私ならやります。掃除機かけるとかはしないかもしれませんが。 あとは上にかけあいますね。ケアマネがどこまでやってくれるかでしょうけど。 ケアマネの中でもいろんなこと言う人いるでしょうけど。

今地域密着ディ勤務です。 車運転出来る人は、私を含め４人です。一日2人運転が出来る人必ずが勤務。 お出かけ日は、３人。 車の運転は仕方無いですが、、、 他の業務はオールマイティに出来るスタッフを育ててたいと、感じます。 うちは、お風呂　キッチン　フロアの3つを分けてます。 一日基本　4名体制。 NSは、お風呂はやらない。そこは、仕方無いけど、、 キッチンばかりです。 苦手だから、等事で免除みたいですけど、、 全くやらないのでは、なく、やりながら、増やして欲しいと感じます。 何処でもそうですが、デイサービスはオールマイティに動ける人材が必要です。 円滑に動く為にも何でも出来る人が増えると良いと感じます。

リハの人とそのことについて話したことはありますか？ 私はリハ側の人間ですが、人員不足で手伝うのは致し方ないのですが、それだけで行っているわけではないと思います。 私はどこの職場でも声かけられて、もしくは自ら率先してお風呂介助も排泄介助もしています。やりづらいのであればそう伝えるのもひとつでしょうが、私は自分のリハ目線で評価を行っているのでそこについてはあまり気にしてはいませんでした。 介助の負担が少なくできるということはスタッフにとっても介助される側にとってもとても良いことだと思います。要は自立することが増えるから。 そういうところを共有していくことが連携なのではないでしょうか？リハの人も介護職とリハと同じようにサービスが提供できたら利用者のADLはもっとあがりやすいのになーとか考えていると思います。 利用者はリハとなるとみんないつも以上に意識されている方も多いのですが、トイレやお風呂は日常に近いため割とそういった所に気が向かないこともありますし、ほんとの日常を見せてくださる方が沢山いらっしゃいます。 本当に危険がないか、いつもと違う変化がないかなども必要なことだと思うので皆さんと共有するべきことだと思っています。 連携していくことを考えて下さっているのであればまずは自分が困っている、もしくはリハに利用者の様子で気になることがあれば聞く、介助が増えたのであれば何故か、どうしたらいいか聞いてみるのもアリだと思います。 連携したいと思っていることがとてもありがたいので是非些細なことでも聞いてみてほしいです

デイケアで勤務していましたが大規模となるとなるべく多くの人が参加するレクと言えば「カラオケ」しか無かったですね。 私がレク係の日はカラオケはカラオケでもメンツを見て「今日は童謡縛りカラオケ」や「今日は唱歌縛りカラオケ」をしていました。 運動はリハと風呂に任せて楽しませる事に集中してました😅

以前、小規模多機能で働いていた事があります。 突然、泊まりになるというケースはなかったですが、今日泊まる事を忘れてしまって他利用者さんは帰るのに帰れず、不穏になるのは良くありました。 あまりにも強く不穏になってしまい 家に連絡して！と言われたりした時は、それで落ち着くのであればと言う事でご家族に承諾を得て、電話を掛けさせてもらい話してもらったりした事もあります。 あとは、職員がマンツーマンで 眠くなるまで付き添い、作業してもらったりとか…。 やはり環境の変化は大きくて 不安が強いのもよくわかります。

私は、居宅ケアマネでの立場と、いとこの対応依頼からのコメントです。 賞味期限切れで対応は出来ません、、 ケアマネには支援中や終わってすぐ伝えて下さい、それが当たり前ですね…　そして、サ責や同じくケアマネから、ご家族へ報告するのが、極普通な対応ですね… 中には気にせず使うヘルパーさんもおられます。 それを仕事で、有資格でやる事が正しい、とは思わないですよね… こう言う件は、今後更に悪くなる、ナーナーになる等の危険もあるケースです、、必ず周りのケアチームに発信する…は大げさでも、報告は必要な事ですね…

厳密には訪問は経験ありませんが、犬を飼っている立場から申し上げます。 まず、チワワなどの超小型犬でなければ、ある程度寒さには耐性があるはずです。 ただし、真夏はどんな子でも危険です。我々と違って毛皮を着てますから。 しつけは飼い主がしない場合は難しいでしょう。 ペットの世話は訪問では対象外だと思いますが、自費での対応は難しいのでしょうか？ また、ペットシッター業者と提携、もしくは御社で新たなサービスを提供するか… 自治体にもよると思いますが、サービス導入となると、第一種動物取扱業者の登録が必要なようです。 なぜその年齢、そのような環境で犬を飼おうと思ったのか… 家族、キーパーソンも了承したのか、放置したのか… 今後、犬1匹だけではなく、多頭飼いになったり、生き物だけではなく収集癖が始まる可能性もなくはないですね。 今後に備えて、家族の連携、保護犬団体もピックアップしていても良いのかもしれませんね。 ケアマネは熱意や動物飼育の経験や理解がないと難しいでしょうね。

私は、入所の方になりますが 私の施設の訪問介護の部署は エプロン、制服、鞄を支給されています。 制服は男性が紺色、女性がエンジ色のポロシャツを着て、ズボンは紺色のジャージを男女着用してます！ これは入所もみんな同じ制服です。 制服がない施設も多いと聞いています。 UNIQLOのポロシャツを買って着てたりすると友人は言ってました。

私のデイサービスも、記録&連絡ノートは紙で手書きです。 電子カルテにして欲しいなあと思っていますが、今まで手書きでやってこられた年上の方達から反対意見が多くて、中々導入されません。 ただ、排泄の状況や食事量は タブレット入力になりました

利用者様の数に対して一定数責任者をおかなければならない事業所なのでは？ それか責任者になれば手当がでるから「あの人この人みんな責任者にしておこう」みたいなところ？ 上がいいっていうなら自分も責任者にしてくれるって？ 私は登録ですが、移動時間金にならないとか扶養でいるのがバカバカしくなったので、来年から時間制になりますね。 ちなみにうちの事業所は管理者が1人、責任者が1人ですね。

私が以前勤めていた施設でも、夜間のみおむつを使用している方はいました。 理由は人それぞれで、夜間の尿量が多くパッドでは間に合わず衣類まで失禁してしまう方や、眠剤を服用していて夜間トイレに起きられない方などがいました。 基本的には、おむつが必須でない方やリハパンで対応可能な方であれば、無理におむつを使用しなくても良いとは思います。 ただ、現在おむつを使用しているのであれば、そこには何かしらの理由があるのだと思います。 本人の意向、家族の意向、ケアマネの判断、あるいは夜間帯の安全面や職員側の事情など、複数の要因が重なっていることも多いです。 「なぜ夜間のみおむつなのか」を、カンファレンスや申し送りの場で一度共有・確認してみるのも良いのではないでしょうか。

あみさん、お疲れ様です。 私は短い期間ではありますが、緩和ケア病棟で勤務した経験があります。 施設の高齢者とは違い、医療依存度の高い患者さんが多く、新たに勉強しなければならないことが多かった点は正直大変でした。 また、看護師が中心となって動く現場だったため、指示を待つだけでなく、看護師の意図を汲み取り先回りして行動することも求められ、そこにも難しさを感じました。 病棟では看護師の指示を受けて動く場面が多い一方で、状況を見て自分で判断し行動する力も必要だと感じています。 介護における基本動作の技術に加え、医療的な知識や安全への意識も重要で、配属される病棟によっては一つのミスが命に関わる緊張感もありました。 私が働いていた職場は厳しさもありましたが、その分、尊敬できる看護師さんや医師の方も多く、学びの多い経験でした。 あくまで一例として受け取っていただき、あみさんに合った病院で、素敵な看護助手として働けることを応援しています。

リクライニングチェアは背もたれだけが倒れてしまい、骨盤が後ろに倒れて前滑りしやすいと感じることが多いです。 私の経験では、フットレストの高さが合っていないことで足裏が浮き、体を支えられずにずれてしまっているケースがありました。 フットレストの高さを調整して足裏がしっかり接地するようにすると、踏ん張りがきき、前滑りが軽減されたことがあります。 また、利用者さんが手すりを強く握っている時は姿勢が不安定なサインと捉え、一度座り直して角度や足元を調整するようにしていました。 滑り止めシートも一つの方法ですが、まずはフットレストや角度調整など、体の支点を見直すことが大切だと感じています。

私が働いている訪問介護では、施設型と比べてできる感染症対策に限りがあります。 具体的には、訪問時のマスク着用と、可能な範囲での室内換気を基本的な対策として行っています。 利用者さんの体調や生活環境によっては、長時間の換気が難しい場合もあり、現場判断が求められることも多いです。 また、介助内容によっては使い捨て手袋を使用するなど、必要最低限の対策を意識しています。 コロナ前とは明らかに支援の形が変わり、いつまでこの対応を続けるのか不安に感じることもありますが、利用者さんを守るためにできる範囲で工夫しているのが現状だと思います。

言語聴覚士として児発に関わっている知人に話を聞いた内容をもとにお答えします。 3歳〜6歳で発語が出始めた子どもや、単語から二語文の理解がある子どもには、遊びの中で言葉を引き出すカリキュラムを中心に組むことが多いそうです。 具体的には、絵カードや実物を使って名称を伝えたり、簡単な指示に対して行動と言葉を結びつける活動を行っているとのことでした。 「取って」「入れて」「座って」など、生活場面でよく使う言葉を繰り返し経験させることで、理解と発語の定着を図っているそうです。 専門的な評価や訓練は言語聴覚士が担当しつつ、日常の関わりの中で周囲の大人が同じ言葉がけをすることを大切にしていると聞きました。

廃用予防でフロアにお連れしてるんでしょうが、ご本人は辛いのではないでしょうか？ 特にグルホだとカンファよりも強いスタッフの意見が通りがちですよね… 一緒にレクをやる時は側についてリクライニングを起こすのも良いのではないでしょうか？ それもなく寝たきりにさせているのならベッドで臥床を、できればミーティングで提案するのはいかがでしょうか？

きっちゃんさん、お疲れ様です。 私は介護福祉士の資格を取得して、もう15年ほどになります。 これまではずっと現場での介護を中心に働いてきましたが、最近は現場の仕事に加えて、文章を書くお仕事にも挑戦し始めました。いわゆる介護系のコラムや、経験をもとにした記事の執筆といったものですね。最初は不安もありましたが、意外と楽しくて、現場での気づきや学びを活かせるのでやりがいがあります。 介護福祉士の資格や経験を活かせる仕事は、現場以外にもいろいろありますよね。 例えば、研修会や勉強会での講演、施設職員向けの研修講師、学校や企業での外部講師など、調べてみると意外と案件が出てきます。特に最近はオンラインで行う講義も増えているので、以前より取り組みやすくなっていると感じます。 介護の経験は幅広く応用できるので、現場だけでなく「自分の強みを別の形で活かす」という働き方も十分可能だと思います。 興味があれば、少し調べてみるのもおすすめです。

ねこさん、お疲れ様です。 未経験から介護職に挑戦されるとのこと、本当に素晴らしい選択だと思います👏 最初は不安も大きいですよね。でも、その気持ちがあるからこそ丁寧に仕事ができる方が多いと感じています。 50歳から介護を始める方も少なくないですよ。 ねこさんが心配されている「研修や指導がしっかりしているかどうか」ですが、正直なところ ほとんどの場合は“その施設による” と思います。 特養だから必ず丁寧に教えてくれる、といった決まりがあるわけではなく、どの施設でも「しっかり研修するところ」もあれば「ほとんど教えてくれないところ」も実際にはあります。 もちろん、施設として研修を行う義務はあるので、どこも何かしらの研修は用意しているはずです。 ただ、その内容・丁寧さ・フォロー体制は本当にバラバラです。 だからこそ、就職活動の段階でしっかり見極めることがとても大切になってきます。 ちなみに私の経験ですが、 新聞折り込みやハローワークよりも、介護系の転職エージェントを使うほうが希望に沿った施設を紹介してもらいやすかった と感じています。 こちらの条件や不安を伝えると、それに合いそうな職場を探してくれるので、未経験の方には特に向いていると思います。 私は福祉学校を卒業後、未経験で小多機に就職しましたが、給料面や研修内容など細かい部分を確認せず入ったため、あとから「えっ、そうだったの？」となったことがいくつもありました。 ねこさんの旦那さまには同じような後悔をしてほしくないので、面接前にしっかり情報を集めておくことをおすすめします。 不安もあると思いますが、焦らず自分に合う職場を探してみてくださいね。 応援しています🍀

なんなんさん、お疲れ様です。 お話を拝見していて、「それはちょっとひどいなぁ…」と思ってしまいました。 サ高住での訪問って、基本的には訪問時間がある程度決まっていますよね。もちろん、利用者さんの状態や状況によって多少の変動があることは理解できますが、それでも“たまにある訪問時間の変更”については正しく共有されるべきだと思います。 それが 口頭でも書面でも、パソコン上でも全員に共有されていない となると、さすがに問題がありますよね…。 共有されていないことで現場がバタついたり、必要な準備が間に合わなかったりすると、現場の職員が困るだけじゃなく、結果的に利用者様にまで影響が出てしまいます。 「なぜ連絡してくれないのか？」「なぜ全員に周知しないのか？」本当に謎ですし、本来なら一番注意して徹底すべき部分だと思います。 現場に負担をかけてしまうし、なにより利用者様に対して失礼ですよね。 そんな中でもきちんと対応されているなんなんさん、本当にすごいですし、頑張っていますよ。 どうか無理しすぎないでくださいね。

そういう時はわりとクリアな利用者様に 「去年のイベントどうでした？ 子供っぽさがあったら改善したいと思ってますし、それ以外でも何か思う事とかってありました？全てを叶える事は出来ないかもしれませんが、可能な範囲であれば取り入れたくて相談しに来ました！」って普通に聞いてました…。 クリスマスのイベントだと大体、ハンドベルと職員のダンスになりがちですし。

俺いつまで介護やってんだろ？さん、お疲れ様です。 お話を読んでいて、「これ、私が以前勤めていた施設のことかな？」と思ってしまうくらい、本当に同じような状況でした。 私のいた施設でも、休憩中に記録をするのが当たり前になっていて、しかもお昼休憩の時間を使って記入していました。 10分や15分くらいで急いでご飯をかき込んで、すぐに記録記入…という感じで、ゆっくり食事をとる時間なんて全くありませんでした。 私も「これはさすがにおかしいのでは？」と思って先輩に相談したことがあるのですが、 『そうしないと残業になるから』 と返されてしまいました。 保育園のお迎えなどがあって残業できない職員は、むしろ積極的に休憩時間を潰して記録をしていたので、それが“普通”になってしまっていたんだと思います。 新人の頃は私も同じように頑張っていましたが、休憩しながら記録を書くと食事は落ち着かないし、休めていないので疲れも取れないし…気がつけば心も体もすり減っていて、最終的に私は退職を選びました。 本来、休憩時間はしっかり休むためのものですよね。 休めない環境が当たり前になると、ひとりひとりの負担がどんどん大きくなってしまいますし、長く続けるのも難しくなってしまうと思います。

お疲れ様です。 ちいさんの体調はいかがですか？ まずは自分の体を守ることが大事かなとおもいます。 大変ですが早くみんな回復されるといいですね。

かいさん、お疲れ様です。 私が施設に勤めていた時も、ユニットリーダーがオムツなどの消耗品費や、ユニット費で購入した物品のレシートをまとめて計算していました。 その内容をもとに施設長が各ユニットから提出された記録を確認し、全体の支出状況を把握して資料として共有してくれていました。 議事録の作成については、特定の職員ではなく一般職員が交代で担当していました。 そのため、職員によって記録の書き方やまとめ方に少し違いが出ることもありましたが、特に問題になることはなかったように思います。 こうした役割分担は施設の方針や規模によっても大きく変わってくると思います。 管理者や施設長が細かく指示を出すところもあれば、各ユニットに任せて自主的に進めるところもありますよね。

あいっちょさん、お疲れ様です。 私も施設に勤めていた頃はシフト制で勤務していました。 早→遅→早→遅→夜勤→明け→休み、といった感じの勤務が多かったように思います。 最初のうちは体が慣れず、生活リズムを整えるのに苦労しました。 夜勤明けの翌日は何をしてもぼんやりしてしまうこともありましたね。 また、同じ日勤帯でも早番と遅番では業務内容が違うので、覚えるのにも時間がかかりました。 数ヶ月経ってようやく慣れてきたかな、という感じでした。 今振り返ると、あの頃は本当にがんばっていたなと思います

私の職場では雰囲気はいいと思います。 情報連携も職員同士で確認し合ったりしているので比較的スムーズにいってると思いますよ

グループホームは認知症の方が少人数で共同生活を送る場であり、「従来型」と「ユニット型」では大きく運営の仕方が異なります。 従来型は大きなフロアを複数の職員で見守る形で、利用者様の人数も多く、全体的な動きや一体感が重視されます。 一方、ユニット型は少人数（おおむね9名程度）ごとに分かれており、家庭的な雰囲気の中で一人ひとりに合わせたケアを行いやすいのが特徴です。 従来型は全体での対応力が求められ、効率的な動きが重視される傾向がありますが、ユニット型では個別ケアやコミュニケーション力がより重要になります。 また、職員配置や記録の方法、調理や掃除などの生活支援への関わり方にも違いがあります。 どちらが良いというより、自分がどんな環境で利用者様と関わりたいかによって向き不向きがあると思います。

ぼっぽーさん、お疲れ様です。 退職や異動される方への寄せ書き、とても素敵ですね。想いがしっかり伝わると良いですね。 私は以前、Canvaで寄せ書きを作成し、厚手の紙に印刷してお渡ししたことがあります。 ただ、思ったより紙が薄く感じてしまい、少し見た目が気になりました。 そのため、さらに厚手の紙に貼り付けて補強し、ラッピングして渡しました。 今思うと、最初に選んだ紙の質感が少し合わなかったのかもしれません。 印刷できる環境があり、しっかりした厚みの紙があるなら、そのまま印刷するのが一番きれいに仕上がると思います。

一定時間が経っているようなので、投稿させて頂きます。正直、国保連への請求業務は、ケアマネは忙しくありません、、規定外に、減算覚悟で70件など持っていなければ、ですね…　キホンはサービス提供事業所がやり、その事と付け合わせするだけですから、居宅でも。請求が忙しいのは、体制の整っていない通所系の管理者や相談員です、、 入所系では全て事務員がやる、通所系では国保連請求は事務員がやる、ただ先述の通り例外もあり、管理者や相談員がやる事もある、、グルホでもケアマネは相談員兼務で国保連への入力はやる… タカさんの文面からは、ケアマネがやらない事への不満、なんでしょうか?　それともご自分がケアマネでやらなくても良いものか、なのですかね…？ 法人それぞれとしか言えないところですね～

クマさん、お疲れ様です。 私も特定技能実習生の方とご一緒したことがありますが、本当に優秀な方が多いと感じます。 「なんとなく働いている」というより、しっかりと意志を持って仕事に向き合っている印象があります。 その姿勢が周りにも良い刺激を与えてくれているように思いました。 即戦力として活躍されているのは、事業所にとっても大きな支えになりますね。 本当に羨ましいかぎりです。

かずまさん、お疲れ様です。 訪問介護でヘルパーをしている私も、利用者様からお茶やお菓子などをいただくことがあります。私の事業所でも、物をいただくことは禁止されています。最初の頃は、上手にお断りできずに悩むこともありました。「自分がもらっていても、他のヘルパーは断っているのではないか？」「その逆もあるのでは？」と考えてしまったからです。 そこで上司に相談し、ヘルパー全体で物をいただくことがNGであることを改めて会議で周知してもらいました。断りにくい利用者様には、いただけないことを丁寧に説明し、あまり続くと利用停止になることもある、と少し強めにお伝えしています。最初は不満を持たれる方もいましたが、上司やケアマネからもお話してもらった結果、現在では納得してくださり、「お茶も出さなくてごめんね、でも決まりだもんね」と言ってくださることもあります。そのお気持ちは嬉しいので、感謝の言葉を伝えつつ、角が立たないようにしています。 職種は違いますが、私も同じように悩んでいたので、読んでいて思わず「わかる…！」と声に出してしまいました。ぜひ参考になさってください。