ご利用者によってニーズは異なりますが、あまりにこだわりが強いというか、...

Question

ご利用者によってニーズは異なりますが、あまりにこだわりが強いというか、個人の「こうじゃないとダメ！」という思い込みに振り回されて、職員が疲弊してしまうことってありませんか？Aさんは、服装へのこだわりがつよく、1日何回も着替えを希望されます。片麻痺で更衣は一部介助を要するので、そのつど職員がお手伝いするのですが、気分で「やっぱりこの服やめとくわ」「これに着替えさせて」と言ってこられます。入浴後に着替える服も、他のご利用者は職員が適当にチョイスして用意するのですが、Aさんの分はご自分で選んでもらうことになっています。しかし、その自分で選んだ服ですら「やっぱり別のにするわ」と入浴後すぐに着替えることがあります。おしゃれはQOLにもつながりますし、けしておろそかにしていいとは思いませんが、いちいち職員の手がとられますし、限度があるように思います。それ以外でも、「就寝介助は19時に」「起床介助は6時に」と介助の時間指定もあります。うちは50床の集団ケアなので、ほかのご利用者の対応で時間が前後することもあります。5分でも遅れると、その場では何も言われなくても、あとから別の職員に「今日の夜勤さん、時間どおりに来てくれなかったのよ」とクレームをつけられます。それが嫌なので、どの職員もAさん優先に介助するようになって、Aさんもますます要求がとおるのが当たり前と感じるようになって、と悪循環…。会議でも、「Aさんだけ特別扱いするのは、どうなんですか？」という意見が出されたのですが、「たいへんだけど、現状なんとか対応できているから対応できているうちは続けよう」という結論に。そうすると、頭がしっかりしていて職員にハッキリとものを言うご利用者だけ手厚いケアを受けられて、そうじゃないご利用者は後回しにされるんじゃないのか？同じ利用料金を支払っているのに、それは差別なんじゃないの？と、私は感じてしまい、もやもやします。

きりん · Answer

同じようなことを思うこと、よくあります。はっきり自分の意見を言える方が手厚いケアが受けられるような、、不平等な気がしますよね。この方は意見を言える方ですが、言えない他の方にもその分気を遣うように、観察や声掛けするようにしていますが、、度が過ぎると、「他の方へのサポートもありますので、申し訳ありませんがこれで終わりにしますね。」と終わりにしたりしますが、そのへん私も上手く対応できているか微妙です。その都度、会議に出して考えていくの、大事ですよね。他の職員の意見を聞きながらできるだけ統一した対応をしないと、一定の職員にお願いされるといった偏りもでてきますし。常に適切かどうか考えながら、職員間で話し合いながらの対応が必要と感じています。

真司 · Answer

頭がしっかりされている方なら､職員の言った事､話した事を覚えておられるのなら､ここはたくさんの方が生活しておられるので､時間通りに来れない時や時間通りに出来ない事もあることを説明し、納得してもらう事も必要だと思います。入居者さんは､その方だけではないので理解してもらう事も大事だと思います。

ポポポ · Answer

まぁ難しい問題では有ると思います。ですが、主任さんの考えを変えることが重要何じゃないですかね？と言う事は、問題は主任だと思いますが。一つ言えるとすれば、介護施設は介護の施設であると言う事てすね。で！何度も服を着替えるのは、趣味、趣向になります。優先順位を明らかにする事が最も必要だと私は考えます。先ずは、介護を必要とする事、その次に、趣味趣向のサービスをする事だと思います。介護とサービスは別けて考えましょう。全体的に、サービスをして、介護出来ないのであれば、介護すべきですよね。出来てるなら、サービスをしても良いと思いますね。もう一つ言うなら、その場でのサービスが必要何ですかね？又、時間を置いてからサービスしますね？では、ダメなんでしょうかね？

るるるん · Answer

お疲れ様です。無理な時は無理とハッキリお伝えした方がいいかなと感じました。この方はしっかりしているようでそうでは無い気がします。(勝手な想像で失礼な話ですが💦)逆に何か脳に障害があるのかな？と思ってしまいました。集団生活ですから、他にもご利用者さんいらっしゃいますし、我慢ができないのならここでの生活はできないと説明し、あの人はやってくれたのに…などとならないように職員みんなが共通の支援の仕方ができるといいですね。

ねこやしき · Answer

正直言い方悪いですけど、言えたもん勝ちみたいなところありますよね…難しいです。着替えや指名制もそうですけど、発語ができない方はおむつ交換に入って初めてこりゃ気持ち悪かっただろうに…となる状態までそのままにされてしまうのに対し、お口が達者な方はわずかピンポン玉１個のうんちや極少量の尿でも替えてくれと日に何度もコールがあったり…ショートステイから本入所になった方も、ショートステイだから手厚く、だったのに本人が口が達者な為そのままわがまま放題…それに従う職員。正直やり過ぎなところがあります。うちは職員会議がなく、主任からの一方通行の指示のみなので…主任がバシッと決めてくれよと常々思います。

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