頭部クーリングする目安について

だるま

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 介護老人保健施設, ユニット型特養

高熱が出た利用者さんに頭部クーリングをするときに、私が最初におそわった知識と、いまの現場の対応が異なるので、皆さんの施設ではどうしているのかおしえてください。 「検温して37.5℃以上」 「悪寒がない」 「かならず看護師に判断をあおいでから」 が、最初におそわったクーリング対応の鉄則だったのですが、いまの職場は、 「検温して37.0℃以上」 「介護職員の判断でクーリングをおこない、看護師には事後報告でよい」 です。クーリングする目的は、高熱による脳へのダメージを抑えることだと思っているので、37.0℃という微熱ではたしてクーリングする意味あるの?という疑問があるのと、クーリングは医務的処置なので介護職員が勝手に冷やしていいの?という判断の責任が曖昧なのが気になっています。

2022/06/01

7件の回答

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だるまさんへ 前の職場の鉄則の方が正しいと思います。 クーリングの目的にもよると思いますが、場合によっては医療処置になると思うので医師や看護師の指示を仰ぐのが適切だと思います。

2022/06/01

質問主

そうですよね。「熱があるからとにかく冷やしとこ」という単純な行為ではないと思います。 ところが実際は看護師もその対応を黙認していて、「ここは37.0℃以上でクーリングすることになってるのよね。じゃあそれでお願いね」と専門知識そっちのけで現場ルールに従っているので、看護師に判断をあおいだところで結論は同じなのですが…。 「それはおかしいよ!」と、いっしょに声をあげてくれる職員がいればいいのに。

2022/06/01

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「病気」のお悩み相談

資格・勉強

最近、私は精神医学や精神病理学の論文や本をそれとなーく読んでいます。人のストレスの原因やそれに関係してくる病気などがメカニズムとして出てくるのが単純に面白いからです。 ただ参考資料が古く今まで医学の礎となったものなので、現代の医学とは少し離れている所もありますが…。 まず、人はなぜ認知症になるのか。 精神病理学者の四方氏は著書で「人は死という恐怖から逃れるため、認知症になるのである」 これが個人的にはすごい面白くて、確かに抑うつ状態の高齢者は認知症になりやすいですよね。もしかしてその抑うつの主な原因が不可逆的な死という恐怖からきて、鬱となり脳の機能が低下して認知症に…?とも受け取れてしまいました。 またそれとは別に、とある老人ホームでの心理実験で、何かを自分の判断で決めさせたグループと、全て職員が決めたグループでは精神的な活気が高まったみたいです。 でももうADL的に職員がやるしかないんです。というのはまた別で精神学や医学で調べられたらなーとは思ってます。 そして認知症とは関係ないですが、調べていくうちに「ズーニンの法則」とやらを知りました。 これはズーニン氏が提唱した法則です。 簡単に説明してしまうと「最初の4分間だけマジ頑張れ、心理上、そのあとは何とかなる」みたいな感じです。 これは職員にとって有用だと思うので、詳しくは「ズーニンの法則」で検索して下さいね。 他にもクレペリン氏など興味深い学者がいるので調べて楽しみたいと思います。

病気モチベーションケア

もやし

42025/11/19

きっちゃん

介護福祉士, グループホーム

本当にすごいですよね。私は日々のことで手一杯で、とてもそこまで勉強まで手が回らないので尊敬します。 そういう視点を教えてもらえるの、ありがたいです。

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感染症対策

いよいよ、職場でインフルが流行りだして来ました。 既に1人入院、3人発熱しています。 そのうちの1人、独歩でタフな利用者様がおり高熱にも関わらずフラフラで廊下を徘徊。マスクは即外し、大きい咳を手で押さえずに連発。部屋に誘導するもすぐ出てこられます。他の利用者様をほぼ全員居室対応にするしか方法が思いつきませんでした。 他にどんな対策があるのか、アドバイスお願いします🙇‍♀️

インフルエンザ徘徊マスク

おかゆ

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, ユニット型特養

112025/11/09

ゆり

介護福祉士, 介護老人保健施設

認知症の高齢者にマスクをしてもらっても、すぐに外してしまわれますし、咳エチケットなんて理解していただけませんので、マスクなしで大きなくしゃみを連発されたりと、対策のしようがないのが本当のところです。 私の職場では、空気清浄機がないので日中は窓を開けて換気することになっています。外気温にもよりますが、数センチから20センチ程、常に窓を開けておく。または2時間に1回、数分から20分間、窓を開けて換気を行うことになっています。コロナ禍もこの方法でした。 もちろん寒いので不評ですが、利用者のみなさんが部屋に戻る理由になるので、これはこれで良しとしています。 各部屋の換気も、食事で利用者がいなくなった時に窓を開けて行います。 短い時間でも換気することで飛沫感染対策になってると思いたいです😅 私個人としては、職場には空気清浄機を導入してほしいです。

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職場・人間関係
👑殿堂入り

仕事がストレスすぎてホルモンバランスが崩れ 精神疾患になりました。 仕事に行くと動悸や吐き気、高熱などの症状が出るし、ついに生理が来なくなりました。 辞めたいし、職場に未練なんてないのに、人手不足で辞めると伝えれないです。 同僚と話をしていると、利用者の虐待でメンタルやられている職員のことを「そんなの甘えだ。」と言ったり、 他にもその職員のことを私に話してくるので私が心痛めるし、遠回しに私に言ってる?って思うくらいディスってきます。 また、人手不足のため施設長が皆んなと同じように現場をしているのですが、「職員をあと2人入れないといけない。自分は現場から外れたい」と口癖のように言われるので、余計に辞めると言えないです、、 明日言おう、明日言おうと思いながら続けています。 でも、仕事に行くと38度くらいの熱が出て最初は早退して迷惑をかけていました。病院でホルモンバランスが崩れているのが原因だと言われてから、原因がわかったから早退せずに働いています。 けど自分的にはもう限界です、、、 ほとんど喋ることもなくなり、業務をこなすことで精一杯の状態です。 どうしたら良いと思いますか?

病気人手不足ストレス

羅奈

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

252025/07/30

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

とりあえず精神科行って診断書もらって休んで下さい。昔の自分の状態にかなり似てて心配になりました。 私も薬でだいぶ楽にはなりましたが酷いときは夜中でも悪口の幻聴が聞こえ近所からクレームくるまで発狂して朝まで叫んでたことがありました。しかも自分は全く覚えてなく、これはヤバいと精神科受診しました。 介護職員の我々だって人権はあるんです。ご自分を大事にして下さい。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

432024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか? 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています

訪問介護デイサービス施設

n0212

施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス

582022/06/08

George

介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士

お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。

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介助・ケア
👑殿堂入り

テレビの前の席で夢中になって見ていて食事のペースが遅い方がいます。一旦テレビではなく風景などの映像をかけるのは悪いことではないですのすよね?

食事

りりひゃん

介護福祉士, 有料老人ホーム

302025/11/16

たつ

介護福祉士

食事の途中だとなんだか微妙なので、 『これから食事なのでテレビ変えますねー」 と言って風景とかに変えてます

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話題のお悩み相談

施設運営

私の施設では希望休のルールが一応はあるのですが、全く機能していません。 皆さんの施設ではルール遵守の上、運営できておりますか?何かルールを守るにあたって秘訣や仕組みがありますか? みんなが気持ちよくルールを守り希望休申請できるようにしたいので参考にさせて下さい。

希望休施設

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

62025/12/18

ヒロ

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

一度皆さんから会社規定の回数分希望休を提出していただき、被った箇所やどうしても難しい部分はルーレットで誰が飲んでいただくか決めています。 2回目以降は前回当たった方を除いてルーレットを行っています。

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訪問介護

ケアマネさんの認識と私達の認識が違い、悩んでます。みなさん教えて欲しいのですが、99歳、独居、訪問で調理買い物、掃除、風呂をやってます。 歩行器にて、歩行器はしてます。自分の身の周りを整えるだけで精一杯、年相の物忘れはありますが、認知判定はされてません。その方の買い物、自分で欲しいものを言ってくれます。食材も一つ一つ確認して、いる、要らないを答えてくれます。お金は自分で管理してます。 その方の自立支援って取ること出来ないのでしょうか?要介護1です

調理ケアマネ

みみちゃん

介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 訪問看護, 障害者支援施設

42025/12/18

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

無知でごめんなさい。 なんの自立支援を取るのですか?

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介護用品・用具

万博に登場したミライ人間洗濯機という物をご存知ですか?その機械が介護施設に販売される見込みとのことです。皆さんの施設では役に立ちそうですか?色んな角度からのご意見をお聞かせ頂ければと思います。

施設

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

52025/12/18

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

お疲れ様です。 購入前に可能であれば試験的に導入したいなと思っていました。個人的にも使用してみたいです。洗身をロボットが行うと見守りのみですからね。どこまで有益生があるか…気になります。

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最近のリアルアンケート

1ヵ月以内に戻った半年以内に戻った1年以内に戻った3年以内に戻った5年以内に戻った10年以内に戻った介護業界への出戻り経験はないですその他(コメントで教えてください)

397票・2025/12/26

専門学校卒で自動的に取得専門学校卒+試験を受けて取得実務3年経験を経て試験で取得介護福祉士は持っていませんその他(コメントで教えてください)

596票・2025/12/25

現在しています過去にしていました近い将来ありそうです経験ありませんその他(コメントで教えてください)

607票・2025/12/24

介護職の賃金の安さサービス残業上司からのハラスメント利用者からのハラスメント同僚の陰口許せないことはありませんその他(コメントで教えてください)

644票・2025/12/23