2024/02/17
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2024/02/17
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夜勤明けの朝食前、日頃トイレで排泄している利用者から便が漏れたのでお尻を拭いて欲しいと言われました。 離床ラッシュの最中のため気持ち的には今か…！と焦っていましたが、生理的なものなのでまあ仕方ない、今やるしかないかと対応しようとしました。 清拭など準備して再度訪室、いざトイレへ…と誘導しようとしたら、「浣腸したいんです」と一言。 その方は普段から本人持ちのイチジク浣腸があり、ご自身でトイレに行き使用している方。ただしパーキンソンのため途中で固まってしまうと職員の手助けが必要で、浣腸したものの立ち上がれずその後の処理は職員が行わなくてはならないことが日頃多いのです。 しかもパーキンソンだと素早く動くこともできないので、テキパキ手伝ったとしても15分ほどは取られてしまいます。 浣腸してから10-20分程で排便し片付け…という事が多いですが、その頃は朝食の片付けと何より他の方のナースコールが重なって鳴る時間帯でもあり、正直15分かけて介助する時間が全く取れないのです(フリーで動く職員も全く余裕がなく…)。 もちろんご本人の生活リズムを尊重しなければいけない事は承知しているのですが、失禁は我慢できなくとも、浣腸は任意のタイミングで行っても良いと思うのです。 その時は朝ごはんの30分前頃だったのもあり、「申し訳ありませんが、今浣腸してからその後のお手伝いまでの時間を考えると、どうしても朝食の準備と片付けですぐに行けないため、食後にして下さい」とお願いしましたが、ご本人は渋々納得といった様子。(していいですか？と聞くとダメです、と言われそうな雰囲気だったので😅) 施設での集団生活だから、全て方の全ての希望を叶える事はできないというのが私の考えなのですが、間違ってるんでしょうか…。 皆様ならどんな対応をしますか？もしくは突発的なケアに対応できない人員配置に問題があるんでしょうか。 愚痴めいてしまいすみません🙇♀️
排便生理失禁
クマ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, ユニット型特養, 社会福祉士
かかかかかか
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
お疲れ様です。 ご利用者様の希望は極力叶えて差し上げたいと思いつつ、、実際100パーセント出来ていないのが現状で辛いです。 行動の抑制は虐待にあたりますので、待っていただく事に対してご利用者様に説明、納得していただくようにしています。 時間や気持ちに余裕を持って仕事が出来ると良いですが、やはり人員配置的に難しい時もたくさんありますよ！
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昨日の夜勤明けの出来事。 食事介助前に義歯を入れようとしたら、利用者さんの口の中が真っ黒ಠ_ಠ原因は海苔の佃煮で昨日の夕食についていたものo(｀ω´ )o口腔ケアスポンジで取りましまが、明らかに義歯をしたままテキトーに口腔ケアしたのが丸わかりo(｀ω´ )o 肺炎の疑いで連日熱発している利用者さん。 遅番はバイタル測定しないパッド交換もしない。 案の定熱発とパッド交換と全更衣m(_ _)m 起床介助も終わり隣りのユニットで朝食準備を始め、 その後早番に申し送りするのだが、早番の出勤後から 明らかにイライラしている。申し送り中も全く聞いてないしノートにも適当に書いてる。 我慢しつつその後雑務を終え退勤間近に、トイレ誘導した利用者さんが便失禁ಠ_ಠ その様子を何故か見に来た早番が、あぁ〜無理無理。 知らない〜と明らかに聞こえる声で喋るo(｀ω´ )o 便失禁対応後臥床して頂き、その後排便チェックに記録して退勤しようと鍵の施錠を早番にお願いするが無視o(｀ω´ )o隣りのユニットのスタッフがたまたま近くにいたから良かったけどo(｀ω´ )o 流石に見かねた隣りのユニットのスタッフが注意してたけどಠ_ಠ 帰り際にも不貞腐れていたので、帰りたいなら帰っていいよ。勤務変更すれば良いだけだし。と言った。
施錠入れ歯起床介助
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
大変な夜勤でしたね。 確かに口腔ケアは個人によってケアの差が出やすいですね。歯科衛生士などから習う事もほぼないですしね。 コロナ禍では初任者研修でも口腔ケアの実技をやらないところもありましたし。 義歯の着脱も忘れがちな場合も少なくないですね。 何があったのか朝から機嫌が悪い、しかも指示やお願いを無視する、ケアに入らない… その人の心の問題なので他人がどうこうはできませんが、一緒に仕事したくないですよね。 上司には報告されたのでしょうか？ 「帰りたいなら帰っていいよ」と言ったのは( ◠‿◠ )さんは優しい方なのですね。 本当に帰ってくれたら利用者と他のスタッフに悪い影響が及ばないですしね。でも、そういう人って帰らないんですよね〜😅せっかく大手を振ってサボれるチャンスなのに🤣 他にも注意してくれる方がいて良かったですね。
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新人職員です！ 排便量の記録のしかたについて質問です。 私のところではバナナ1本分や大中小などとたとえます。 あとは硬い、普通、軟便。 なれなれで書いてきましたが何かもっとしっくりくる表現あれば参考にさせてください！
排便記録
こう
障害福祉関連, 障害者支援施設
じゅん
介護福祉士, 介護老人保健施設
便の形状は『ブリストルスケール』という診断基準がありますよ。 是非とも検索してみてください。 統一した基準を指標とすれば客観的にならず正確に判断できると思います。 量はウズラの卵大、鶏卵大、バナナ大をSMLのようにして、ブリストルスケールで４でバナナ大なら『④L』という感じです。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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入浴介助での質問です。血圧がガーッと上がってしまうためあまり長湯は勧められない、注意しないといけないと言うのは分かっているのですが、どうしても長湯したい！と怒る利用者様も多く……。私は一分ごとに声をかけて五分以内には上がっていただくようにしているのですが、上手な声掛けの方法とかあれば教えてください……。
入浴介助
むすびしらたき
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
他の利用者は何分浸かっているんですか？ もう少し落ち着いて入らせてあげたいところですね。浴槽の種類にもよりますが。 私だったら冬という事もあるので AMよりはPMに、湯温を38度にしたいので調整できる順番で(最初か最後で)、後は半身浴＋掛け湯か3/4身浴とか、で7分から10分でしょうか。それだったら声かけしなくてもタイマーセットで入ってられるんではないでしょうか？
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今月からやっと…施設で勤務を始めましたが…入職を決めた後落ちたと思っていたケアマネの試験に合格しており、今後このまま施設で働くか…それともケアマネの道に進むか迷い始めてしまいました。折角入職したのに辞めるのも申し訳ないと思いつつ…こんな気持ちで働くのもどうかと思い悩んでおります これから研修が始まりますが…早めに辞める事を伝えた方が良いのですよね 今まで離職経験がほぼ無いので辞める事に抵抗があります… 施設に対して申し訳ない気持ちもあるので悩みます 自分で考えるべきだとは分かってはいるのですが…すみません
ケアマネ退職施設
まんま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
合格おめでとう御座います☺️ 今回の入職の際に、ケアマネへの天望をお話してなかったのでしょうか？言ってなかったとしたら、重大なミスになります😖面接で伝えていれば、そのままケアマネとして在籍可能だったかも知れません。 今の雇用は介護士なので、ケアマネ合格と伝えても喜ぶどころか、困ると言われるのが落ちです。しかし、それも踏まえてお伝えしてください。何年か介護士してチャンスを伺う時間はないと思います。 ケアマネの方が給与は安いと聞きますが、大丈夫ですよね。 次の就職活動では、人手不足から、ケアマネ兼介護士で雇用の打診もあると思います。しかし、実際は介護士の仕事ばかりだと聞きます。直ぐにケアマネで雇ってくれる所の方が良いと思います。 直近の訪問介護事業所でケアマネの雇用は難しいのですか？有限や合資などの小さな事業所では、ヘルパーで正社員がありました。ケアマネ受験にも好印象でした。他には、1年間パート扱い、2年目から正社員などもありました。
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お疲れ様です！！ 皆さんの働いている施設特有のレクや行事などありますか？？ 私の働いている施設では、特有ではないと思いますが、外で秋刀魚を焼いたり、焼きそば・焼き芋(入居者様と芋掘りをする)をしたり、バケツ？に田植えをして稲刈りまで一緒にし、新米を食べる等をしています！ 普段レクになかなか参加されない方も、参加される大好評行事です！
行事レクリエーション
りんご
介護福祉士, 有料老人ホーム, 初任者研修
しじみ
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイサービス
お疲れ様です！ 新米いいですね♩ 私のところもこれといった催しはないのですが、夏祭りがあって焼きそばやお肉を焼いて提供してます！ あと結構お花が好きな高齢者が多いので、一緒にプランターにお花を植えて水やりも一緒にやって育ててます！ あとは敬老の日は施設全体で催し物をしてお祝いしてます！ 他にもありますが、他社様のところと変わらないかな〜って感じのレクです！
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・クリスマスにまつわるレクをしました・クリスマスにまつわる食事が出ました・飾りつけのみしました・特に何もしていません・その他（コメントで教えてください）
・100円以下・100～300円・300～500円・500～700円・700～1000円・1000～1500円・1500～2000円・2000円以上・プレゼントの企画はありません・その他（コメントで教えて下さい）
・休みも夜勤も全員参加です・休みの職員は免除です・夜勤の職員は免除です・出勤している職員だけで行っています・全体会議は行っていません・その他（コメントで教えて下さい）