2024/02/13
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2024/02/13
2024/02/13
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介護保険の更新が進まず、暫定のまま通所介護サービスの利用が始まった方がいたのですが、中々認定が下りず3ヶ月かかってやっと介護度が出ました。 こういった方の場合、請求や計画書等どのような記載が必要で、どのような対応をしたら良いのでしょうか？ 請求はどこまで遡れば良いのか、通所介護計画書や個別機能訓練計画書作成の注意点等あれば教えてください。
介護計画支援計画介護保険
ぽるん
介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
？ どこまで遡るか…そちら様の法人ではどうされていますか? 普通タダ働きの提供は有りえませんので、貰ってない分＝今回３ヶ月でしょうか…月遅れ請求するのが普通で、しないつもりなら怒られると思います。 しかし、なぜ３ヶ月もかかるのでしょう! 慢性化してる保険者であれば、ケアマネ通じて改善要求していくよう発信して下さい。 場合によっては、要介護か支援で利用可否が変わる事もありえる、悪しき状態です。 関わる福祉事業所が保険者へお願いとして訴えを重ねるべきです。 計画書の注意点は一月遅れの場合と何ら変わりません。変える必要は介護保険上ありませんね。
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デイで働き始めて１ヶ月たちました！ いまだに雇用契約書が来ません？皆さんはちゃんともらってますか？ それと、私より１ヶ月先に入った子が今日辞めてしまいました。面接の時の話と違うとの事でその子から話は聞いていて業務手当てがついてなく使用期間でも出るとの人材派遣会社との話しだったと、して残業もついてないと、 固定残業なしと補修には書いてあったんてすよね、 デイの給料って平均どのくらいなんですかね？ 基本給15万それに業務手当てが2万から 2万五千円と、それに処遇改善が1万五千円から三万と私もそう聞きましたが、はたして私の給料に手当てが無しなのか？とこれこら分かるのですか(笑) ？その子は介護経験無しだったので、でも話がちがうなーと？ 私が人材派遣から聞いた話は、ボーナスがないので月々の業務手当て出ますてきな？私も採用になってから返答を出す前に契約書を貰い確認するべきだったと反省しましたが、すぐに契約書が来るものと思ってたので！ それと、休憩時間はちゃんと取れてますか？ うち！利用者と同じくテーブルで食べさせられるんですよね？見守りしながら えっ！と思ったのですが(笑)それで15分休憩とられてて！昼３０分、３時休憩15分、送迎も、勤務時間17時半までで、遅くなる時もあり送迎から帰宅して掃除してカンファレンスしてら18時半になる時も！一時間残業じゃん！と やめた子から聞いたら残業代はついてなかったと、雇用契約書もアバウトだったと、 うーん。給料出てから考えようと思ってはいるのですが？こんな感じの会社あるあるですかね？
機能訓練送迎手当
なりみ
ま
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 送迎ドライバー
デイケアで勤めていましたが、雇用契約書は初日にもらいましたよ！ あと手取りで20万でした！！
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短期入所の利用者さんへのリハビリ介入について悩んでいます。特に1泊2日などごく短期間の場合、利用者さんの生活背景や性格、モチベーション、目標まで把握することが難しく、「何のためのリハビリを行うのが最善なのか」が見えづらいことがあります。 限られた時間の中で、どんな優先順位で介入し、どのように目標設定を行うべきなのでしょうか。 皆さんの施設では、こういったケースにどのように対応されていますか？
機能訓練リハビリモチベーション
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
同施設デイケアの利用者ならデイケアと同じ内容をされると思いますが、ショートのみの利用の場合は家族のレスパイト目的のショートが殆どなので無理にリハビリをして算定する必要は無いと思います。私の記憶では老健だからショートでも必ずリハビリを行わないとならないとはなかった様な🤔 (違っていたらすみません) 私は介護をしている家族に立場なので拘縮進行予防のROMリハは行って欲しいなぁと思います。
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下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。
デイサービスケア施設
えへんむし
看護師, デイサービス
ななっぺ
介護福祉士, ショートステイ
下剤の調整はしていないのかな？
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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入浴介助などで、利用者さんに立ったままでオムツ交換のコツはありますか? 一人介助で、立ち前にオムツのテープは仮止めをして、立った時に後ろから介助をして、カンでテープを留めている感じです アドレスがあればよろしくお願い致します
オムツ交換入浴介助
伊織
介護福祉士, グループホーム
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
ちなみに利用者さんは立位は取れるんでしょうか？それによって変わるかとは思いますが、私も伊織さんと同じやり方です。あと、指示が通る方なら前押さえてもらったこともあります。 でも、そもそもトイレや立位が難しいからオムツのはずなのに、立ちオムツの概念があるのは私はよく分からないです。
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トイレ介助拒否がある入居者いますか？ 入居者は女性で車椅子使用。トイレまでは誘導するが、転倒リスク高いため見守りしないといけないが、男性職員拒否のため中で待機ができない。 前傾姿勢でズボンやリハビリパンツを下ろすので毎回ヒヤヒヤです。 女性職員が対応すると、まったく拒否なく中で見守り出来ている。 トイレの中で何をしているのか確認もできないので、転倒したら困ります。ひどいときはカギを閉めます。 何か魔法の言葉とかありますか？
トイレ介助トイレ職員
おかっち
介護福祉士, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
男性全員✕なんですかね… もちろん、気持ちは分かるのですけど、、 魔法の言葉は基本ありません。 その方に合った（普段からの）対応しかないと思っています、、 「女性職員が今はいないので、すみませんが私が対応しますね」など、言葉がけは積み重ねておられますでしょうか…？ それでも✕な方は✕ですけども、そんな対応（接遇）が基になる、少しでも歩みよれると思っています。
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夜勤を始めてから利用者さんと2人で話すタイミングが増えて、他の利用者さんのことや職員のことを聞きます。 女性の利用者はある男性職員Aを評価していました。あの人はオムツの当て方が上手で良く寝れると。ほほう。 その男性職員Aが就寝介助した後、巡回の時にオムツを見るとパットとオムツまで濡れていました。 内心、ん？でしたが、声かけして交換してる時に利用者さんが男性職員Aがやるといいのよ〜。と話す。 違う日に、別の職員がしたオムツを見るとほぼパット内で済んでいる。オムツまではいっていない。今回オムツをしてくれた職員の話はしない。 利用者さんは認知はありませんが、私からするとオムツまで濡れてたのに？とちょっと不思議ですが、その利用者さんは男性職員Aがお気に入りなんですかね？
認知症ケア施設
ナナキ
介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ガチムチアトピー
介護福祉士, ユニット型特養
それが高齢者。全員が良い人ではないです。人生が残り少ない高齢者からすれば、後悔のない人生を送りたいと思います。聞こえはいいですが、悪く言えば欲のリミッター解除。好き嫌いをハッキリさせてスッキリしたいのでは。
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・1年以上勉強した・半年～1年勉強した・3ヵ月～半年勉強した・1ヵ月～3ヵ月勉強した・1ヵ月以内・受験したことがありません・その他（コメントで教えてください）