「介助・ケア」のお悩み相談（217ページ目）

初めて質問します。1日35〜40名来所があるデイサービスです。認知症の利用者様の事なんですが笑い上戸にも程があるくらい一日中ずっと笑っています…。周りの方も頭がおかしくなりそうと言って席を変わったり怒ってしまう方もしばしば…。でも本人は全く動じず怒られても更に大笑い…。トイレ誘導をする為に声をかけただけで大爆笑。もう箸が転がっても笑う様な状況でどうしたらいいかだいぶ困ってます。こういう方いますか？？

トイレ介助トイレ認知症

グループホームって入居すると外出が自由にできないのでご家族が付き添ってくれない利用者様はなかなか外に出られずかわいそうだなと思ってしまいます。 今日も天気がよくて外に出たいと言ってた方いたので心苦しかったです。

グループホーム

終末ケアの専門のサ高です。 新しい利用者さんが後、2か月の命。 介護してるので話しをしたら。 何だか、切なくなりました。とても、気持ちの良い人で悲しくなりました。 看護師さんはもっと辛いんだろうなと思うけど。 どんな言葉を掛けていいか…失いました。 私、泣きながら介護するんだろうな。 利用者さんの前で笑うべきか？ 泣くべきか？ 良くわからなくなってきました。 人は嘘つけない生き物なのかもしれない。 それでも、金は安い！

まだ高校生ですが、将来介護士になりたいんですが、介護についていろいろ教えてください。 あと、介護で1番大変なのはなんですか？

ケアマネージャーの皆さん、ショートステイにお勤めの方に質問です。地域差もあるでしょうがショートステイの長期利用者さんの割合は多いですか？私が仕事をしている地域は特養がそもそも少ないのでなかなか順番が回ってこず、ショートステイの長期利用ケースが多いです。また、せっかく順番がきて、内容を納得して特養に移ってもショートステイの環境が良かった、やっぱり新しい環境に馴染めないなどの理由でショートステイに戻られる方も件数は少ないですがいらっしゃいます。皆さんはどうですか？

ショートステイケアマネ

デイサービス勤務です。在宅送迎の際に、ある利用者様(94歳の認知症の女性)が、退館の際に車までの誘導を行うと、「私の水玉模様のあのバック、どこやったの？あなたが持ってたのを見てたわ。」と毎回おっしゃいます。私には覚えがなく、上司や他の職員に確認すると、そのようなものは持ってきてないとのことなのでいつもその度に「今度探しておきますね」と返答させていただいてました。 しかし最近は、その利用者の方から「私のバックいつになったら見つかるの？」とおっしゃってきます。この度に「今探してます」と答えてますが、何か他に適切な対応はあるのでしょうか。 その利用者様は他の職員ではなく、私にだけバックの件について聞いて来られます。このままだと私に不信感を持ち、介護拒否をされる日がくるんじゃないかと心配になってます。どなたか回答の方をよろしくお願いします。

認知症

介護・介助していて、やり甲斐を感じるのはどんなときですか？私は好きなご利用者さんとお話できたり、ありがとう！と笑顔を見せていただいたときです！

食事介助について、全介助の方を複数人同時に食事介助行うのはどうなんでしょう？ ・規則、法律面では？ ・安全への配慮としたら？ ・ご利用者の心情としては？ ・職員配置としては？

食後に臥床する方は右側臥いがいいと今日先輩から聞きました。詳しい理由は忘れてしまったとの事でしたが… わかる方いらっしゃいますか？？

先輩

記録を書く際に使ってる、書式ってありますか？ 例えば5W1Hとか ウチはSOAPを使ってるんですが描きづらくて

記録

グループホームで働いてます。 徘徊が多く近位監視も難しく、歩行時ふらつき見られ、怒る利用者の介助はどうしたらいいでしょう？

徘徊グループホーム

訪問ヘルパーです。 利用者さんがご自分で鍵の開け閉めができないので、事務所で鍵をお預かりする場合があります。 無くさないか心配だし、ケアの合間に事務所に寄るのも大変なので、私は利用者さん宅に鍵ボックス置いていただけると助かります。実際鍵ボックス使っている方も多いですが、事務所で預かってほしいという方もやはりおられて…。 皆さんの事務所でも似たような感じでしょうか？

寝たきり女性の検尿の採尿はどうやってますか？

アクセサリーをなくされた利用者様小さい物なので なかなか見つかりません 皆様どうされてますか？

とにかく転倒、転落の多い利用者がいます。 ・ベッドから車椅子への移乗時ベッド横に置いてある車椅子に引っかかって滑落→ベッドと車椅子の位置を改めて確認→事故少なくなった ・車椅子浅座りによる滑落→声掛けし座り直してもらうが、自主的に座り直しはやらない ・車椅子のブレーキをかけずに滑って転倒→声掛けしその時は行うもその後はやらない ・トイレで排泄した後たった時に排尿してその濡れた床で滑って転倒→出来るだけ付き添うが頻回の為毎回付き添えない ・床に落ちたおやつを拾おうとして滑落(居室での出来事だったので注意することが出来なかった)→その後は職員の見えるフロアでおやつを食べてもらうようにした 職員も試行錯誤しながら、事故少なくその人らしく過ごせるようやっていますが職員が声掛けしてもその場返事でその後も同じ事を繰り返します。 皆さんはこの様な利用者にどういった支援をしていますか？？

ヒヤリハットトイレ

認知症のある利用者の方が食事の際に強めの拒否があった場合みなさんはどのように対応されてますか？

認知症

　 テープ式の紙おむつを外すのでなく足から脱いでしまう入居者についての相談。 その方は夜間は寝ていただくように眠剤を服用してますが全く効かず毎晩、必ずのようにおむつを脱ぐ外すではなくそれで防水シーツ上に排尿し毎晩防水シーツ等交換になってしまいます。夜間、32人見てる身としては大変負担です。どうするべきか困っています。 つなぎは使えません。

施設内での排便のカウントについてみなさんのところでどの様にされているか教えてください。私の施設で排便について、片手以上分の排便で1回とカウントしています。なので片手半分くらいだと、2回目から1回とカウントされることになります。とてもアバウトですが、下痢の時は見た目で少なければ何回出ていてもカウントされないこともあります。下痢時の回数は大事だと思いますが、うちでは質(排便の柔らかさより量を重視されています。

難病の方が入居されてるのですが、だんだん言葉が出にくくなってきてます。食事は水分にとろみ剤使用してますが嚥下も咀嚼も悪くなって来ています。しかししっかりされてる方なので、意思表示はされます。その方の介護にはかなり時間を要します。しかしナッツ類を食べたがります。細かくするのはＮＧです。どんな食べ方をしたらいいと思いますか？

年末年始の入浴はやりますか？ 自分的には三が日ぐらいはゆっくり過ごしてもらいたいと思いますが、監査に引っかかるとかで…

がたいのいいだんせいが歩きたいと立ち上がることがあるのですが小柄であんまり力の無い私でもうまく支えられ方法有りますか？

夕御飯を食べると、入所者からの早く寝せてがすごいです。 どこの施設もこうでしょうか？

施設

訪問介護されている方に質問です。 事務所では、ケア抜け対策をなにかされていますか？

訪問介護

訪問介護員2年目です。利用者様から調理で、いつも同じようなものなので目新しい料理を教えて欲しいと言われます。サービス時間は1時間です。私自身恥ずかしながら料理苦手で家庭ではクックパッドで検索します。皆様の御意見有りましたら宜しく御願いします。

調理訪問介護

初投稿です 私はオムツ交換が苦手でよく失敗して汚染させてしまいます。 何かコツなどはありませんかね？

皆さん立ちオムツってどうやってますか？片麻痺の方で前かがみになりいつもトイレで立ちオムツやってますが難しいので教えてください

トイレ

介護補助として働き始めました。皆さんはリネン交換にどの程度時間がかかりますか？まだ始めたばかりで、少し時間がかかります。何か綺麗に、しかも時短出来るこつは有りますか？

初めて質問させてもらいます。 介護職を初めてもうすぐ1年たつのですが 未だに帰宅願望が強い方への対応に困ってます。 「帰ります！」って言われたら なんて返すのがいいんですかね？ 施設はカードキーがないとエレベーターに 乗れないです。

訪問介護してます。うちの事業所は身体介護が少なく、生活8割、身体2割といった感じです。生活支援が多いので、時々、家政婦をしている感覚になってしまい、介護職のはずなのに、と落ち込みます。 皆さんの事業所では、生活と身体、どれくらいの割合ですか？

訪問介護

住宅型有料老人ホームに勤めています。 車椅子全介助のご利用者様で、ご自身でお食事される方は食堂にご案内して食事介助、服薬介助、口腔ケアを行い、終了後に居室までお送りするのですが、スタッフみんなひとりでふたり（エレベーターに入る人数）一気にエレベーターに乗せてお部屋までお送りします。なので、おひとりはもうひとりの臥床が済むまでエレベーター前の廊下なりフロアのどこかのスペースなりにしばらくひとり置き去りです。個人的にはなるべくおひとりずつご案内したいと思うのですが、人手不足で時間に追われて業務をこなす中、意見もできず他スタッフに合わせている状態です。 みなさんの施設でもこのようにひとりでふたりの車椅子移動を同時に介助されたりしていますか？ どうしても気になってしまいます。

服薬有料老人ホーム