「介助・ケア」のお悩み相談（216ページ目）

こんばんは。それは時間を変えるしかないですよね・・・ どっちかが疎かになると危険に繋がることですしね。接続部を抜いてしまうのは結構な力なんですかね？？ うちはルートのロック仕様のものに変更して1人改善した方がいます。

うちの施設では 仕分ける際にネームプレートを服の上に置いて、それと一緒に部屋に持っていきます。 そのやり方に変えてからはかなり減りましたね。

コミュニケーション用のロボケアは思いの外良いですよ． ペッパー君やRobiなど高齢者の反応はとても良いです。 介護用のロボットは中々難しいです。 スリング一つとっても使い慣れないと結局人の手でやる習慣に負けてしまいます。 トライアルで色々と試せると良いですね！　　

入れ歯がなくてもそれに合わせた食べ物を食べれば問題ないと思います。 細かく刻んだり軟らかく煮たり、ムース食なんて物もありますから。 入れ歯の隙間に物がつまって痛いとか入れ歯そのものが固いから苦手とか、嫌な理由があって拒否してるのに無理矢理入れられたら… 食事が不味くなると思いませんか？

私がケアマネさんに伝えていることは、食事の状態、他者との交流、体重の増減、レクリエーションでの様子、トイレの状況、皮膚状態などですかね！ 私は毎月末にケアマネさんに利用者様の状況報告をしていますが、確かに自立の方で、変化が無いことは本当はありがたいことなんですが、伝える内容が難しいです！

精神科病院(認知症病棟)に勤務していた時はピック病の方がよく入院してきました。 ＊怒りや暴力が常にみられる。 例)本人の前を通っただけで(俺の前を通ったという理由で)掴みかかり首を締めようとする。奇声を上げる。 例)食事が終わったと同時に食器をフロアに思いきり投げる。 ＊常同行動で決まった場所などで同じ動作を繰り返し行う 。 例)テーブルを常に手のひらで叩き「あ"あ"あ"あ"あ"あ"あ"あ"」と寝ている時意外は繰り返す。 例)フロアでマスターベーションを繰り返し行い出血してもやめない。 ＊反響言語で同じ言葉を何度も繰り返す。 例)一日中「不燃ゴミ不燃ゴミ不燃ゴミ…」としか言わない。他人の言葉をオウム返しにする。 …等です。 閉鎖病棟でしたので特養や施設等では手に負えない錯乱状態や極限の状態にある方々が救急で入ってくるような駆け込み寺のようなところでした。辛かったです。

私の経験であり、当てはまるかどうかは判りませんが…… ①「いつもお世話になっている◯◯さんに、恩返しをしようと思うんだけど、うちには何も無いからせめてお風呂だけでもご馳走させてください」 ②「お風呂に入って貰えたら、私の顔が立つから、大変申し訳ないけど、若い衆を助けると思って人肌脱いで協力してもらえませんか」 などで、入浴ができたことがありますよ。

おはようございます☀ 居ますよねーそんな人( ¯•ω•¯ ) ひまわりさんが若くて羨ましいからいじめたくなるのだと思いますよ。 その方は毎日来られる方ですか？ 責任者に頼れないのであれば、現場スタッフに体操のリーダーを変わってもらったり、その方と関わりが少なくなるよう配慮してもらうのも手だと思います(´･ω･｀)

その方は立ち上がりが可能な方でしょうか？できるであれば、肘置きつきの椅子をその人に持ってもらい立ち上がり介助します。

御本人に聞きます。 大体の方が「このまま寝る」と仰います。

布オムツの利用者様はおらず、リハパン＋パットの利用者の方が多い有料です。日中はトイレ利用があるため、夜間帯においても紙パンツではなく、リハパンでの対応です。 夕食後の18時から朝食前の8時までが夜間帯での対応ですが、尿量の多い方で4時間に1回程度の計4回パット交換のある方がいます。 安眠の観点から、多少モコモコしてても不快にならずに利用者様が眠ることができるなら布オムツも使ってみたいです。

コメント失礼いたします。 事故の前には、何10件ものインシデントがあり、そのらさに数100件前にはヒヤリハットがあります！ ヒヤリハット届はいくら出てもいいのです。まず、職員一人一人が少しでもヒヤッとした事に気づく事が大切ですね！ヒヤリハットを出すことで、周りの職員も意識し、インシデント、事故発生を抑える事ができます。 最初は、ヒヤリハット届を提出することに抵抗はありました。けど、ヒヤリハット届が出てくる分、それだけ利用者様に目を向けている。ケアをしている。そのことを職員で共有するところから始めるといいかもしれませんね！ ヒヤリハット届、インシデント届、事故発生届、の三種類が書式であります！ 発生した場合、申し送りを必ず行っています。 また、ケース会議内でも報告し、協議、改善策等を話し合っています！ ご参考になれば、幸いです！ 失礼いたしました！

おつかれさまです。 看護師でも医師とのコミュニケーションは難しいですよ。 在宅医の先生は優しいイメージはありますが、、、 ケースとしては、指示を待っていたり、受け身な状態だと怒られるときもあります。 自分達で解決できることを考えず、全部担当医などに丸投げして聞いたりすると怒られるかもしれません。 問題解決能力のある方なら好まれるかもしれません。 個人やチームとしてでも、この人の為考えてみてやってみたが、ダメだった。とかここをこうするとその人に対してよい効果があるのでどうですか?など。　医師に起きてることなど状態報告などするときも伝え方を簡潔に述べないとイライラされるかもしれないですね。ダラダラ述べずに簡潔に、結論から伝えるなど。ロジカルシンキングが介護職の方ができたら凄くできる介護士さんだなと私は思います。

基本は手袋はしないです。ですが、自分の手に傷や傷口がある場合はした方が良いかと…。排泄物もそうですが、中にも感染症にかかってる方もいます。特にC型肝炎。

その方のその日の気分をよく観察するといいと思います。半ばスタッフ側の都合で入浴させようとすれば、僕らでも嫌です。 ならば、居室で清拭という対応をとるのが良いと思います。 もしかしたら、その方は他人に裸を見られるのが嫌なのかもしれません。もしかしたら、気分じゃないのかもしれません。もしかしたら、入る前にしたいことがあったのかもしれません。 とにかく、介護をする上で｢かもしれない｣と言う姿勢で臨むと、案外なんて事ないワンアクションですんなり入ってくれるかもしれません。

介護付き有料老人ホームで施設ケアマネとして勤務していた時はケアプランの評価は介護とケアマネでして、カンファレンスで介護、看護、相談員を交えて意見交換をしていました。 色々な有料があると思うので一概に言えませんが、あくまでもケアプランは他職種協働で行うのが望ましいと思います。 一部の職員だけで行うのは申し送りや昼礼、夕礼などになるのではないでしょうか。 職員のパワーバランスも何とも言えませんが、良いケアに向かって一丸となって対応できるなら、発言力のある職員がいることは悪くはないと思います。

こんばんは！ 以前オムツゼロの施設で働いていました！ そこではポータブルトイレを使ったりトイレの声掛け等行ってました！ 失禁を考えるのではなく個別ケアでその方の排泄ペースにて排泄交換や声掛け睡眠状態で変えてました！ 日によって状態違うので！ この様な考えを持つようになってから少し楽に夜勤もする事が出来ました！ ただ1人夜勤という負担を考えれば場所によってはきついのかなとも思いました！

わたしは全て理由があると思っています。 ただ、被害妄想の理由を考えすぎると他のことに手がつかなくなりますよね？ 難しいけどバランスが大事ってことで…

御家族の方には出来るだけ顔を見せにきて頂きたいですよね……。 忘れてるだろうと思っていても、忘れていなかったり、もし誰かわからないとしても何か繋がりを感じるものだそうですよ。 家族には家族の事情もありますけどね……。 職員の人数も限られていますから刺激や外出をしようにも難しいですし、そうするとADLが低下して外出どころではなくなって……。 グループホームで働いていた頃は毎日なにか出来ないかって葛藤でした……。

私の職場では、水分取らない利用者様がいたら、お茶に黒糖の粉末を入れて甘くして飲ましています。 あまいのがすきなら、飲んでくれるとおもいます

訪問は常に試されてるなと思いますし、何が怒りの火種になるかは分かりませんよね。お気持ちよくわかります。慣れるまでは言われた事を言われた通りにする。真面目にしていればわかっていただける日がきます。笑顔で挨拶！(^-^) すみません、普通で。

今は、自分のユニットは、独歩の方の方が多いですが3年位の周期で車椅子の人が大半になることも、寝たきりの方がいる時もあります💦💦

私も腰の調子が悪い時だけ腰にベルトをしています。普段から腰を鍛えていればちょっとは違いますよね。お互いに気をつけましょう。

何も出来てない人なんて、いませんよ～ しょーこさんの、その優しい思いは、 利用者さんにも、伝わってるはずです。

リハビリ型デイサービスで働いてます。 1日15人入浴し、ブラシは一人ずつ洗いません。あまりに髪の毛がついてる時は綿棒で掃除して軽く洗います。15人終わったあとに再度綿棒で髪の毛をとってからアルコール消毒してます。 ハイターとかやったほうがいんですかね？

夜勤、お疲れ様です。 私はよく、温かい牛乳を飲んで頂いてました。 暖まるし、落ち着くし。 飲んだ後はよく眠ってくれました。 ココアなんかも飲んで頂いてました。 ワンオペ、大変ですよね。 他の利用者はどうか眠っていてください。 どうかひとりで動いて転ばないでください。 と願うばかりですよね。 他の職員さんとも、よく相談してみてくださいね。眠剤とか安定剤とか処方されてるんですかね？処方されてたとしても効いてないんですかね？

私の施設では事務室で保管してますよ！