2019/11/28
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私の事業所では、以前から「サービス内容として決められている支援以外のことはお断りする」ということを、会議などでも繰り返し確認しています。 ただ、実際の現場では「これくらいなら」と思ってしまうような、ちょっとしたお願いをされることがあります。 例えば、利用者さんから頼まれたヘルパーがその場では対応してしまい、後から別のヘルパーが訪問した時に「○○さんはやってくれたのに」と言われてしまうことがあります。 お願いの仕方が上手な利用者さんもいますし、内容も「少しだけなら」と思ってしまうような些細なことなので、つい聞いてしまう気持ちも分からなくはありません。 でも、ヘルパーによって対応が違ってしまうと、利用者さんとの間で「この人はやってくれる、この人はやってくれない」ということになり、断る側もかなり言いづらくなりますよね。 皆さんの事業所では、このような場合どうされていますか？ サービス外のお願いをされた時の断り方だけでなく、ヘルパーによって対応がバラバラにならないために、事業所でどのような工夫をしているのかもぜひ教えていただきたいです。
移動支援調理訪問看護
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
まなてぃ
介護福祉士, 訪問介護
出来ないことをお伝えして、それでもやって欲しいと言われるときには報告を兼ねてその場で所長へ確認の連絡をします。 内心では介護保険で出来ないことを押し通そうとする利用者にも、気安く対応してしまう他のヘルパーにも腹立たしく思う気持ちもあります。
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石油関係の記事 Yahooニュース https://news.yahoo.co.jp/articles/635366c01dea980c3c97554bc565d48abe21c9c1 手袋、マスク、オムツ、生理用品、チューブ、袋、ラップ等など色々、必要な物の影響大丈夫かな？
調理掃除排泄介助
キャラメル
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅
ありろと
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム
あるうちにストックをと思ってしまいますよね。 うちも多めに持っておきたいけど、在庫を多く抱えたくない上層部が拒否してきます。 絶対いずれ使い切る必要物品なんだけどね。
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以前から重度訪問介護の仕事に興味があり、実際の働き方について教えていただきたいです。 ・勤務形態（1日何時間・週何日など） ・お給料や時給 ・必要な資格や研修 ・実際の働きやすさ、大変なところ ・訪問先は複数担当するのか、1人の利用者さんに長時間入るのか ・長時間勤務の場合の休憩や食事はどうしているのか など、気になっています。 また、実際に働いてみて「重度訪問介護はおすすめ！」と思いますか？ どんなところがおすすめなのか、逆に大変なところなども含めて、率直な感想を聞かせていただけると嬉しいです。 私は介護の仕事をしていますが、重度訪問介護は未経験です。 経験者の方のリアルなお話を参考にしたいので、よろしくお願いします。
調理訪問看護掃除
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 自分は訪問介護事業所に勤めてますが、創業時から重度訪問介護もやってます。 勤務形態は事業所により異なると思いますが、うちの場合だと寝たきりで一人暮らしをされてるご利用者がいますので、365日24時間対応してます。 実際は、7時～22時の日勤帯を複数社員で持ち回りし、夜勤帯をパートさんに任せてる状況です。 重度訪問介護の場合、痰の吸引や胃ろう・鼻腔からの注入が必要なご利用者が多いので、3号研修は必要かと。 1番大変なところは、やっぱりご利用者とのコミュニケーションですね。基本的に通常会話が出来ないご利用者が中心なので、文字盤を使ったり筆談したり、中には口の動きを読み取りながら会話するご利用者もおられます。 おそらく、1番気になるのは給与面だと思うんですが、残念ながら今の制度上だと重度訪問介護は国から支給される時間あたりの単価が非常に安い状況です。 なので、例えば重度訪問介護を専門でやってる事業所は、1人のご利用者に長時間入るケースがほとんどです。 それ以外だと、うちみたいに重度訪問介護プラスアルファ(身体介護・移動支援・行動援護など)といった組み合わせで、複数のご利用者に短時間の組み合わせで入るケースになるかと。 重度訪問介護に興味があるとのことなんで、是非チャレンジしていただけると幸いです。
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう？
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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車椅子の介助で最近、電動車椅子を利用しているのがいるのですが、車椅子との違い、観察、介助の仕方は、違いますか
コール人手不足トイレ
azusa
看護師, デイケア・通所リハ, 病院
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れ様です。 普通の車椅子自操とは速度も挙動も異なります。ただ、普通の車椅子にもリクライニングやティルト型にも言えますが、観察や介助は一人ひとりに設定するのが基本ですので、これまでと同じくどんな介助が必要でどんなリスクを把握すべきか考えればいいと思います。
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体操レクについてです。 フロアに人がいないとかで立ち上がり体操をしていません。 つかまればできるのに と思うことあります。 やっぱりやったほうが、いいのでしょうか?
ケア
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れ様です。リハ職です。 立位練習はやれそうなら本人に任せてもいいのに、と思うことありますよね。基本的に自主練習を行っていただかないりゆうは、ご自身で安全管理できないということにつきます。 そういった場合、リハ職から見て、御本人では安全管理が不足する可能性があるのだと思われます。逆に専門的に安全管理できているのであれば、やらない理由はないと思います。 エビデンスに沿ってケア内容を検討されるのがオーソドックスかと思います。もちろん、その際にはケアプランに反映されるようケアマネジャー様にもご相談ください。
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私は以前食事介助の際、誤嚥させるのが心配で一口一口飲み込んでいるかをこまめに確認していました。故に時間がとてもかかってしまい、ご利用者様にも負担かけてるなと思うこともありました。食事介助を安全に早くするコツ、何かあれば教えていただけるとうれしいです。
食事介助食事
えだまめこ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
わたしは のどぼとけを見て飲み込んだかを確認してといわれました。一応1時間を、目安にしています。それ以上はみそ汁も冷めてますし。あんまり遅くなると他の職員から遅い！と怒られることもありますので、途中で終わらせることもあります。
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・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他（コメントで教えてください）