「介助・ケア」のお悩み相談（211ページ目）

外に出るのは良いことですが、とても心配になりますよね。お声がけしても出て行ってしまうようでしたら、身元のわかる名札や緊急時の連絡先などを持ち物やバックもしくはお洋服のポケットなどに入れておくようにした方がいいかもしれませんね。

軽いものでも本来ダメですよね( ˊᵕˋ ;) 西村さんしんどいですね💦💦 そりゃそんなの職場いくのが嫌になってしまう思います。 順序としては本人様にやめてほしいと伝える まだするなら上司に伝え、上司から言ってもらう。 まだするならご家族に相談。 その方が認知症がある方だと、また対応が変わってくると思いますが。 もしその利用者様が西村さんをお好みでロックオン状態とかなら、他のスタッフになるべく介助を代わっていただいた方がいいかもですね。 私は病院勤務の時に、さわってくる高齢者の患者さんがいました。なのですぐさま「あーじゃー奥さんに言いますね。」というと「えっ」と言って手を引っ込めてました。

その方に理解があるようならきちんと転倒する可能性があるので、職員と一緒にいるときに座りませんかと伝えます。 理解できない方は同じようにセンサーを設置してその都度見に行っています。

若年性アルツハイマーは、多く関わってきています。(実母も若年性です) やはり進行性で、だいたい10年単位でいっきに進行するので、側でかかわると、理解できていても辛いですよね。 私はケアマネ、フロアリーダーとしてできるかぎり、本人のADL、QOLを維持したいと思いがんばりましたが、若いので介護抵抗の力も強く、身体も大きいので、スタッフがその方を理由に辞めてしまうことが多くなり、ご家族も諦めの境地に入ってしまい、その方に応じた適切なケアができず、施設の方針通り寝たきりにせざるおえませんでした。 若年性でも、威嚇をすることがあるとなるとまだ、その時の調子次第で、人の顔を認識していたり、簡単な言葉は発せられなくてもわかっていると思います。つい先日、担当をしていた若年性の方は、スキンシップやコミュニケーションを取ろうとしないスタッフには抵抗激しくありましたが、厚くかかわるスタッフにはほぼありませんでした。 その方のその時の調子や天候などにも合わせながら、スキンシップやコミュニケーションをふんだんにおこない、例えば、外気浴に行くなどを取りいれ、できること(私は威嚇もできることの一つと捉えています)、はできるだけ自由にさせてあげ、ストレスを溜めないようにしてあげることが重要と感じています。 他の認知症のように、身体的なADL維持ではなく、褥瘡や誤嚥などさらなる低下を防ぐことを考えないといけないと思っています。 また、他の認知症とは進行形態が違うので、スタッフの知識強化も必要だと思います。 家族、施設、スタッフの方針、意向を念蜜に話し合い、ことをおすすめします。 長文になりました。すみません。

以前勤めていた特養で試行したことはありました。 特定の入居者様で試してみました。が、実際には活用には至りませんでした。あれは各担当者が検証とメンテナンスをやるものと考えておりましたから、いずれケアプラン参画にも役立つと思いましたが。

なかなか難しいですよね…… お察し致します。 対応では無いですが、とにかく豆に記録をつけておくことをおすすめします。 後々、ご家族様や担当ケアマネに相談しやすくなりますので。 我が部署でも、上記の様な対処的消極的な対応しかできないのが現状です。

慣れるだけでは、解決は難しいと思いますよ。 わたしは、信頼関係を構築するのが一番の解決法だと思ってます。 わたしがよくやる方法は、まず観察します。 その方が怒り出したり、穏やかなときなど、一歩ひいて、コミュニケーションも穏やかな相槌のみでまずそのかたの全てを観察します。 その次に逆にスイッチを入れてみたりします。 そして、そのスイッチが入る前のタイミング、頭や身体(手足、耳、口などの色も含めて)表情がどう動いてるのか、観察をします。 そこで、そろそろスイッチ入るのかな？ とかを読み取れるようになってきます。 そして、また、相槌のみでコミュニケーションをし、それがダメだったら今度はきっぱりとした口調で「そういうことはやめてください。」などを言ってみます。 そのあとは、いつもよりよけいにコミュニケーションやスキンシップを行い、信頼関係を構築するようにしていけば、対応が難しいと思うこともなくなってくるはずです。

コメント失礼します。 お茶ゼリーやポカリ等のゼリーを進めてみてはいかがでしょうか？ 見た目が変われば自分から手を伸ばすこともあると思われます✨

こんにちは。私にも同じような経験があります。また、玄関から入ると廊下中便で汚染されていることもありました。さすがにどうしようかと悩みましたね。 その時スリッパはありましたが、便まみれにはしたくなかったので、とっさに思い付いたのが使い捨ての手袋（ゴム製）でした。手袋を足に履いて処理に勤しみました。サイズが大きめでしたので足にも履けました。

どうしても画一的になってしまいますよね。 ご苦労されている事と思います。 ですが、安楽に生活するということに主眼をおいて画一的でも良いのかなと思います。

私の職場でも同じ様な事は良くあります。 あまり褒められた方法ではありませんが、「重要事項説明書に提供時間が記載してある」「特養は、食事提供時間を届出ている」「違う提供時間が常態化して、実地指導で指摘されたら、君は責任取れるの?」「君たちのせいで、他の職員が困る可能性があるんだよ」と話をした事があります。 ……ただ、あまり理詰めするのもどうかと思いますが。

給食、事故防止対策、褥瘡、感染対策、衛生、身体拘束廃止などがあります。なくてもいいというより、委員会を業務中に行うので職員を取られるのが悩みです。

自分は派遣社員ですが、昨年暮れから今年初めて、当時いたショートステイでインフルエンザが大流行しました。始めは職員も何の対策もせず放ったらかし、患者が10人超えてあたりからようやく加湿器出したりしていました。熱が38度以上になったら家族に連絡して完治するまで帰していました。 そのことを踏まえて、今から部屋の湿度を60%ぐらいまで上げ温度も25度ぐらいまで上げておくことがいいと思います。後は職員も含め全員がこまめな手洗いうがいとマスク着用でしょう。

こんばんは。 私は利用者がどんな障害を持っているかでも変わると思っています。 精神面、心理面の障害により介護を必要とするか、身体の障害により介護を必要とするかで全く状況は変わるのに、 それらを無理矢理一つの法律に押し込めた今の状態がその問題をより難しい物にしているという考えです。

その方の過去の生活はどんな感じなのでしょうか？ 以前住んでいた周りの環境が野ションしても良いような環境だったとすると、改善しにくいかも知れません あと、よく排尿する場所に『立小便禁止』と書くのはどうでしょうか？

こんにちは(o^^o) 暴力行為のある方の対応大変ですよね。 同じスタッフが対応しているとどんどん攻撃的になってくるのでスタッフをかえて対応してました。 夜間は、自力で立てない方は暴力行為があると転倒のリスクもあったので、ベッドではなく床対応をしてました。 後は毎日記録をしっかりとり、医師、看護師と相談して薬の調整をしてもらってました。 暴力行為のある方の対応で腕が傷だらけになり、職場がアームウォーマーを購入してくれましたが、剥ぎ取られてしまい、意味がなかったです…。

デイサービスですが、コルセットやサポーターは無償で支給しています。介護職の腰痛は労災になるほど重症の方もいらっしゃるので。

恥ずかしながら初めて聞きました。調べると何件かあるようですが常にアンテナを広げてるつもりだったのでそこまで大々的に開催されてないかもしれません！

うちのデイの利用者は、女性と男性の比率は6:4ぐらいです。また、スタッフに関しては、7:3ですね。

だいたい１日に30分～１時間あります。 ただ残業代はほとんどでません。というのも上の先輩方が残業しても申告しないので、申告しにくくとれていないです。

必ず一人はいらっしゃいますよね。分かります。困りますよね。 私のところでは、一番えらい方(私の所だと社長)が本人さんと直接話をして伝えて困っていることを伝えています。ある方には３回くらい話をしていました。

私がグループホームに勤めている時は、昼の休憩すらありませんでした 理由として、一緒にご飯を食べたあと、口腔ケアして、ホールで見守り、午後からレクして、記録してって感じでした 今は、訪問介護をしていますが、しっかりと1時間休憩しています 昼の休憩に関しては、法律上取らなければ行けないのですが、管理職に知識、意識がないと、休憩すらまともに取れないという事態になってますよね

やはり一番きついのは、声を荒げたりして周りを混乱させてしまう方でしょうね。夜勤で徘徊的な行動をなさる方。 それから非常識なご家族。

はじめまして^ ^ お辛い経験をされましたね。 私自身も現場の仕事をしていた時には、利用者さんの言動の1つ1つに一喜一憂していて、仕事に行くのが本当に嫌になる事もありました。 当時の先輩にそれを相談した時にアドバイスいただいた内容がとても役に立ったので、参考程度に書かせていただきますね。 アドバイス内容としては、終業後いつでも良いので1日を振り返る時間を設けるというものでした。 長い時間考えてしまうとプライベートとの区別がつかなくなるので、◯分と決めて振り返り、決めた時間が過ぎたら仕事のことは一切考えない。 オンオフの切り替えをしっかりするというものでした。 私は入浴時間を振り返り時間にあて、お風呂を出たら寝るまで好きな本やDVD視聴をしながら仕事のことを考えないようにしていました。 次の出勤日にはまた同じ事が起きる時もありますが、辞めようと思っても続けられるのはやはり利用者さんの笑顔があるからかなーと思います。 悶々となってしまったら、同僚や先輩に話を聞いて貰うのも良いと思います。 少しでも参考になれば幸いです。

ドラッグストアーにカフェインの錠剤が売られていますよ。 夜勤中に服用することは無いですが、研修などでは眠気が来るため、服用することがあります。 確か、400円程度だったと思います。

利用者の記録は書いています。病院で働いていた時は電子カルテでしたが、特養で働いている現在は手書きです。病院で電子カルテに慣れていたので、手書きに慣れるまで大変でした。施設も電子化が進んでくれると記録する側は楽ですよね。

4年ほどグループホームで勤務している者です。どのご利用者様も、最初は混乱して不穏になられる方もおられますが、お話をしたり、隣に居て手を握ったり、日常生活を繰り返すうちに慣れていかれる方が多いと思います。 長年グループホームにおられるご利用者様だと、家族様より、職員の方に反応される方もおられたりします。 認知症のため、不穏になられる方もおられますが、対応している職員を変えたり、場所を変えたりすると落ち着かれる方もおられます。

その判断は難しいですよね…… 私もよく迷います。 デイの場合であれば、担当ケアマネに随時状況報告をされたら如何ですか。 ご利用者の様々な状況、状態を鑑みて適切にご家族と連携を取ってくれると思います。 また、ご利用者の状態だけでなく、体重の著しい増減や食事の摂取状況、衣類の着方や入浴状況なども合わせ観察されることをおすすめします。

夜勤は気を使いますよね。 お疲れ様です。 私もグループホーム勤務です。 勿論、夜勤は各ユニットに1名ずつ配置です。宿直者を1名増やせば加算が貰えるのですが、採算が取れないので、配置していません。 私は管理者なので、携帯電話での連絡を24時間いつでも受け入れています。 「小さな事でも良いから連絡してね」と常々言っています。 「利用者が微熱」「他者の部屋への夜間訪問の繰り返し」など、小さな事でも、聞いています。 その際は、基本的に一度職場へ行くようにしています。 管理者がいつでも応援に駆けつけるという安心感を部下には持ってもらえるようにしています。

私もグループホーム勤務です。 同じようにリハビリを希望されるご家族様がおられます。 しかしながら、機能訓練ではなく「生活リハビリ」で対応させて頂きますと言っています。 普段の生活でしか、運動ができないものですから…… あとは、高齢者向けの体操DVDを流しながらの体操をしています。