「介助・ケア」のお悩み相談（193ページ目）

普段利用者と関わってきて利用者に何も出来てなくていいのか申し訳なくなる時がある 私は利用者になにか出来ているのかな

入浴業務の整容で使ったブラシ(櫛)を一人ずつ消毒してますか？どんな方法で消毒してますか？ うちの施設は使い終わったら希釈したハイターにつけ夜勤さんが乾燥させます。時間をかけるだけブラシが不足します。もっと簡単にと思いますが。

入浴拒否の利用者さん、どうやったらうまく行くかわかりません。認知がだいぶすすんでいます、身体的には不具合はありません。プライドが高く、ご本人は毎日家でお風呂に入っている気分です。 お湯をかけてしまえば、気持ちいいっていうのですが、そこに持っていくまでか大変です。

入浴拒否認知症

夜間ケアについて 書き込みしました。皆さんからご意見頂きありがとうございます(*^^*) 妄想(せん妄？)のある方の中途覚醒についての、対応です。 引き続きお伺いしたいのですが、 夜間帯の場合どこまで、妄想に付き合うべきか？ 今回私は本人さまも「寝れない」と訴えあり、フロアにて対応しました。しかしいつまでこの状態で？と不安になりました。 本人さまは、完全に時間の感覚が飛んでいたので(毎回ではない)時計を見ていただいたり、外を見ていただいり して、その場は納得されるも…すぐに起きるの繰り返し。 フロア対応するも、どんどん覚醒するわ、目が離せない。になりました。 昼間は気をそらせたり、他の興味がある事で安定してきますが 夜間はそれをして、さらに覚醒してこないか？良き対応か、迷います。 フロア対応した際は、説明し 時間決めて 再入床お願いしましたが 結局 寝れず 朝まで マットセンサーコール対応でした。 改めて ワンオペ夜勤の難しさ痛感してます。

質問です！ 皆さんが働いてるところでは、介護士は利用者のひげそりはどうしてますか？ 入浴時にT字のカミソリで行っていますか？ それともやるとしても電動ひげそりですか？ 教えてください！

ケアマネさんへ質問です！ モニタリングは月1回必ずしていますか？ その時かかる時間はどのくらいですか？

ケアマネ

転倒や、なんらかのリスクが高い利用者について。 ユニットやグループ内で、リスクが高いのに対応など統一されていないのに、ヒヤリハットをだすとリーダーにリスクが高いから気をつけろと言ったのにと、対応を責められます。納得がいきません。 介護は状況が変化するし、いろいろなやり方がありますよね、私はリスクが高い利用者ならリーダー中心に最低限の対応を決めるべきだと思います。 あくまでリスクの高い利用者にです。それも最低限の。なぜなら介護士がフレキシブルに動けなくなるから。 みなさんの職場や、リーダーはどうでしょうか？

夜間のケアについて 正解がないような話ですが、対応策として意見お伺いしたいです。 GH勤務中で、どうしても 夜間寝ない方がいます。寝ないって色々あるとは思うのですが、 車椅子対応で転倒リスクがあるのでセンサーマット使用中。病名は認知症としか診断されておらず(細かい検査していないのかも？) 日中は大人しく自席で座っており、時折立ち上がりがあっても声掛けで対応できるレベルの大人しい方。 頑固な一面は日中共にみられるも、日中に対応が困る程の事は無い(声掛けを聞いてくださる方) 夕方から、不穏な様子が見られて(不穏と言うか 妄想がある方) 一時よく眠られてたが、深夜から 何かにつけて起きられて(ほとんどが妄想により、気になる事) 声掛け、トイレに行くもダメ(排尿あり 一度起きてもらうも、完全に妄想の世界で時間の声掛け 時計みてもらうもダメ… 最終的にイタチごっこで、再入床して貰い 起きては訪室、声掛け。 ワンオペにて、スタッフ変わるとか言う対応策もなく ひたすらその方に付き合い終わりました。(朝起床ごは、いたって普通) 昼間も妄想があるにせよ 夜間特に強くなる人には どう対応したらいいのでしょうか？ 妄想スイッチはいると、声掛け 傾聴の対応は難しいです。 あと私の主観では、これは認知症の症状なのか(アルツハイマー型ではないような) 別の精神疾患なのか わかりません。 また転倒リスクある為に 目が離せません。

センサー不穏トイレ

皆さんはこの季節どのように職場で換気を していますか〜？感染症の時期でもあるので… 空気の入れ替えのため、窓を開けると 寒いとおっしゃる方多いので。 また、どのタイミングで実施してますか？

今日の夜勤中にオムツ替えた男性がが朝漏れてて もう三年目になるのに尿量が多くもないお通じも出でないのに漏れるというのは論外と怒られてしまった 皆さんはペニスが短い方のオムツ交換はどうしてますか？

オムツいじりの方の対処方ありますか？

初任者研修ってなんですか？ 初任者研修を取らないとダメですか？ 介護のボランティアってどうやったら、出来るんですか？

研修

私は今特別養護老人ホーム(有料老人ホーム)での アルバイト歴4年が経とうとしているのですが 皆さんはアルバイトに仕事を任すとするならば どこの介助や利用者との距離感までなら許せますか？

有料老人ホーム

もうこの仕事をして3年目になりますが 観察力がまだまだありません どうしたらいいでしょうか

初めて質問します。1日35〜40名来所があるデイサービスです。認知症の利用者様の事なんですが笑い上戸にも程があるくらい一日中ずっと笑っています…。周りの方も頭がおかしくなりそうと言って席を変わったり怒ってしまう方もしばしば…。でも本人は全く動じず怒られても更に大笑い…。トイレ誘導をする為に声をかけただけで大爆笑。もう箸が転がっても笑う様な状況でどうしたらいいかだいぶ困ってます。こういう方いますか？？

トイレ介助トイレ認知症

グループホームって入居すると外出が自由にできないのでご家族が付き添ってくれない利用者様はなかなか外に出られずかわいそうだなと思ってしまいます。 今日も天気がよくて外に出たいと言ってた方いたので心苦しかったです。

グループホーム

終末ケアの専門のサ高です。 新しい利用者さんが後、2か月の命。 介護してるので話しをしたら。 何だか、切なくなりました。とても、気持ちの良い人で悲しくなりました。 看護師さんはもっと辛いんだろうなと思うけど。 どんな言葉を掛けていいか…失いました。 私、泣きながら介護するんだろうな。 利用者さんの前で笑うべきか？ 泣くべきか？ 良くわからなくなってきました。 人は嘘つけない生き物なのかもしれない。 それでも、金は安い！

まだ高校生ですが、将来介護士になりたいんですが、介護についていろいろ教えてください。 あと、介護で1番大変なのはなんですか？

ケアマネージャーの皆さん、ショートステイにお勤めの方に質問です。地域差もあるでしょうがショートステイの長期利用者さんの割合は多いですか？私が仕事をしている地域は特養がそもそも少ないのでなかなか順番が回ってこず、ショートステイの長期利用ケースが多いです。また、せっかく順番がきて、内容を納得して特養に移ってもショートステイの環境が良かった、やっぱり新しい環境に馴染めないなどの理由でショートステイに戻られる方も件数は少ないですがいらっしゃいます。皆さんはどうですか？

ショートステイケアマネ

デイサービス勤務です。在宅送迎の際に、ある利用者様(94歳の認知症の女性)が、退館の際に車までの誘導を行うと、「私の水玉模様のあのバック、どこやったの？あなたが持ってたのを見てたわ。」と毎回おっしゃいます。私には覚えがなく、上司や他の職員に確認すると、そのようなものは持ってきてないとのことなのでいつもその度に「今度探しておきますね」と返答させていただいてました。 しかし最近は、その利用者の方から「私のバックいつになったら見つかるの？」とおっしゃってきます。この度に「今探してます」と答えてますが、何か他に適切な対応はあるのでしょうか。 その利用者様は他の職員ではなく、私にだけバックの件について聞いて来られます。このままだと私に不信感を持ち、介護拒否をされる日がくるんじゃないかと心配になってます。どなたか回答の方をよろしくお願いします。

認知症

介護・介助していて、やり甲斐を感じるのはどんなときですか？私は好きなご利用者さんとお話できたり、ありがとう！と笑顔を見せていただいたときです！

食事介助について、全介助の方を複数人同時に食事介助行うのはどうなんでしょう？ ・規則、法律面では？ ・安全への配慮としたら？ ・ご利用者の心情としては？ ・職員配置としては？

食後に臥床する方は右側臥いがいいと今日先輩から聞きました。詳しい理由は忘れてしまったとの事でしたが… わかる方いらっしゃいますか？？

先輩

記録を書く際に使ってる、書式ってありますか？ 例えば5W1Hとか ウチはSOAPを使ってるんですが描きづらくて

記録

グループホームで働いてます。 徘徊が多く近位監視も難しく、歩行時ふらつき見られ、怒る利用者の介助はどうしたらいいでしょう？

徘徊グループホーム

訪問ヘルパーです。 利用者さんがご自分で鍵の開け閉めができないので、事務所で鍵をお預かりする場合があります。 無くさないか心配だし、ケアの合間に事務所に寄るのも大変なので、私は利用者さん宅に鍵ボックス置いていただけると助かります。実際鍵ボックス使っている方も多いですが、事務所で預かってほしいという方もやはりおられて…。 皆さんの事務所でも似たような感じでしょうか？

寝たきり女性の検尿の採尿はどうやってますか？

アクセサリーをなくされた利用者様小さい物なので なかなか見つかりません 皆様どうされてますか？

とにかく転倒、転落の多い利用者がいます。 ・ベッドから車椅子への移乗時ベッド横に置いてある車椅子に引っかかって滑落→ベッドと車椅子の位置を改めて確認→事故少なくなった ・車椅子浅座りによる滑落→声掛けし座り直してもらうが、自主的に座り直しはやらない ・車椅子のブレーキをかけずに滑って転倒→声掛けしその時は行うもその後はやらない ・トイレで排泄した後たった時に排尿してその濡れた床で滑って転倒→出来るだけ付き添うが頻回の為毎回付き添えない ・床に落ちたおやつを拾おうとして滑落(居室での出来事だったので注意することが出来なかった)→その後は職員の見えるフロアでおやつを食べてもらうようにした 職員も試行錯誤しながら、事故少なくその人らしく過ごせるようやっていますが職員が声掛けしてもその場返事でその後も同じ事を繰り返します。 皆さんはこの様な利用者にどういった支援をしていますか？？

ヒヤリハットトイレ

認知症のある利用者の方が食事の際に強めの拒否があった場合みなさんはどのように対応されてますか？

認知症