2020/08/25
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2020/08/25
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住宅型有料老人ホームに入居している利用者さんの、 洗濯物は基本的に家族対応か施設対応になっているのですが去年運営指導で介護保険外の時間帯で発生するサービスの契約（他の施設で言う自費サービス）をしていないのに料金を請求していたのを指摘され、多少の改善したのかと思えば何にもしていない。 朝の起床介助2人対応の利用者さんは、認知症が進み 暴言暴力が激しい。夜中にトイレに行くわけでもなく朝まで寝ているけど、毎朝大失禁で全更衣、シーツ交換が当たり前になっている。ビックパッド（840ccしか吸収量が無いやつ）をようやく家族了承で使用しているけど、普通の下着にビックパッドだから便失禁の時は大変。パッド交換も試したけど不穏になり朝まで徘徊する事になりました。毎朝大失禁の度つけ置きして洗濯してるわけでもちろん介護保険外サービスで請求してると思ったら、管理者さんは洗濯物は家族対応だから請求出来ませんって意味不明な事を言う(*_*) だったら自費サービスの契約書作って契約すれば良いし、家族さんが納得されない場合は現在のヘルパーサービスを見直して介護保険内で収めるようにサービス組み直す案を出してケアマネに検討してもらう事だってできるはずなんですけど(*_*) 家族さんは下着着用に拘る家族さんでリハパン履くのも時間がかかる(*_*) 日勤帯（デイサービスの利用日以外）でも全更衣あるし便が続くと大変だし(*_*) それでも管理者は動く気はありません。 他の施設であれば間違いなく自費サービス発生でまぁまぁな料金請求してると思うのですが、自費サービスの無い施設ってうちだけですか？
起床介助リハビリパンツ介護保険
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ハチミツ
介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護
下着にビッグにはビックリでした。 実費サービス220円だったか洗濯します。ランドリーで生活ヘルパーで洗濯が基本ですが、毎朝全更衣するかたがいてニオイがしないように洗濯していますが、毎日となると実費をとっていない暗黙の...みたいなところがあります。住宅型に勤めて半年。これは無料？実費？毎回確認しないといけないこともあり大変ですよね。しかし実費サービスは必要です。
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特養で看護師をしています。 職場では、夜勤を介護士さんのみで行っており、70床に対して、3人体制です。介護度が低い方が多く、認知度で夜間不穏や徘徊する方が常にいます。介護士さんの方から、利用者への眠剤の処方を希望されることが多いのですが、転倒などのリスクがあるので断ることもあります。私自身病院で夜勤をやっていたので、夜間の大変さはわかるつもりです。みなさんの職場で、眠前役の内服している方の割合はどのくらいですか？
徘徊不穏ヒヤリハット
すーさん
看護師, 従来型特養
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 ADLが高く認知症がない方は頓服ないしは毎晩服薬している方が一割います。以前認知症があり、徘徊する方がおり眠剤を内服したらドロドロになり転倒リスクとADLが共に悪化し、休薬しました。(1人夜勤のなか、徘徊するので他室訪室があり大変でした) 徘徊しても特段危険行動がなければ、薬を飲む必要はないと思いますが、脳の休息が不十分だと認知症状が悪化するので、1日に必要な睡眠時間を確保できているかを検討してみても良いと思います。
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うちの施設で ハビナース泡で洗うおしり洗い なるものを使い始めたのですが パッド内尿失禁の方にこれでふくだけ で本当にいいのと？と悶々と しています。 皆さんのところでお使いですか？ 何か意見とか出ていないでしょうか？
徘徊
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です 私のとこも、同じのを使ってます。 後は、陰部洗浄用の液体を 薄めて使うやつを使ってます。 すすいでいました！！ よく見ると確かに、すすぎ不要って 書いてありますね！！それでも 分かってても、今後も洗い流して 拭き取りしますね！
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？ きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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ここ1ヶ月の間にエージェントからの紹介で3施設の看護助手の面接を受けましたが、全滅でした。 不採用理由は、面接での答えにつまったり、すらすら答えられないという事です。コミュニケーションが苦手なのに面接の練習が足りないのか、そもそもお手本になるdvdがないので、採用となる面接のイメージがよくわからず… 介護福祉士資格有りで、新卒時は面接に受かり、特養で働いてはいました。自分の殻を破り、面接に合格する為にひたすら話し方の練習をするしかないのか、どうしたら良いのか悩んでいます。
転職
りんりん
介護福祉士, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
面接へは、準備のみでなく、自分の言葉、がある程度大切ですね、ごまかし含めて、です。DVDを参考にはよいですが、頼るものではありません。そして、エージェントはご存知の通り、採用時は年収の25（裁定、交渉で）〜35%は採用側が支払うので、それ相応の人物でないといけない、そんな施設も当然あります。 それはそれで進めて下さい。しかし私はハローワークや求人情報で、出来ればハローワークから、まず事前施設見学を申し込まれて下さい。エージェントでなく、ですね。私もあまりやってこなかったのですが、やれば良かったと思うところでした。メリットは、面接ほど緊張はなく、丁寧にまたは多少のざっくばらんに話せたり、お礼を普通に伝えるだけでも良い印象を与えるからです。相手側から面接に来て、とありがたい言葉を頂いた事もあります。また私はトイレがカビ臭いなど無理で、その状況も知り得ました… ぜひ、礼儀正しく実施してみられて下さい、いきなり面接よりも成功率は上がりますよ、丁寧に吟味して貰っている事と、その法人に興味がある事が伝わりますから…
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「助けて」と頻繁におっしゃる方がいます。 「何したらいいですか？」「今して欲しいことありますか？」くらいしか思いつかないです。もちろん解決はしません。 解決するかどうかは別としていろんな方向から試してみたいので、何か他の声かけの仕方や受け応え方法などあれば教えていただきたいです
不穏サ高住介護福祉士
ニック
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
シチュエーション、罹患疾患、生活歴、どの時間に見られ、他の方はどうされて、どうかわるのか、等な最低でも分からないと、これだけの情報では考えがでてこないのが本音です。 ただ近くでしばらく寄り添ったらどーなのか、どんな話に興味があるか、訴え前や、それ以外ではどんな過ごし方で、何が好きなのか… 考える＝アセスメントを思うと気になります… 敢えて申せば（先述のアセスがないので、もちろんエビデンスはかなり低いコメントになりますが…）その方と関係性はより良く作られている状況でしょうか… それが出来ている、少しでも関係性の良い職員に、対応してもらって、前後のやりとりから推察するしか、今回の文面では申せないですね、、気になるケースですけども…
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3月から訪問介護をやり初めて約2カ月が経ちました。 移動距離が遠いのに余裕を持っての時間でなく5分や10分で次のシフト組まされたり、やったことのない一切分からないとこへのシフトに組まされたり、始めて単独で訪問行くところをいきなり同行つけられたり… 色々切り出したらきりがなく（笑） 施設の時とはまた違ったモヤモヤがあります 利用者宅のやり忘れがないか、忘れ物してしまった、時間通りに間に合わない、とかで正直気が気じゃなく心身共に病んできそうです。 まずは半年と思って働いてはいますが、正直持ちそうにないです。 転職するなら早いうちにと思うのですが、今辞めたら早期退職すぎるし、悩んでます。 何か経験がある方はアドバイス下さい！！！求む！
訪問介護介護福祉士施設
おでん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 病院
カイゴトークびぎなー
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
私も似たような感じでどうしょうか悩んでます。 でも私の前の人は2週間で辞めました。 私の後の人は３日で辞めました。 施設ですけど… 何だか余裕やゆとりがなく常にバタバタ…人も少なくとまぁこんな感じですので辞める時は早い方がいいのかもしれないな… と私も悩んでる所ですけどね…💧
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・必ず持っていく・できれば持っていく・状況によって判断する・基本的に持っていかない・今まで考えたことがない・その他(コメントで教えてください)