「介助・ケア」のお悩み相談（144ページ目）

今週ショートご利用の方で、金曜日に来るのだけれどストーマをしてる方らしい。その日はベテラン職員がいないので、私と後輩しかいないのだけれど、家族希望で当日入浴して、パウチ交換して欲しいとのこと。やり方は、別紙で送ってくれたけど その人、入浴させるのなんとなく嫌だな‥。 パウチ交換なんてやったことないし、今までもストーマしてる人いたけどみんな自分でやっていたしな‥。 ナースに連絡して、一緒にやってもらうようになったけど、とても気が重い。

入浴介助ストレス

入居者さんで車椅子使用。自走可。立位可。歩行ほぼ不可。認知症あり。 車椅子からの立ち上がりがよくあり、歩かれようとされ、転倒の危険性が高くあります。 このような方に対して皆様はどのような対応•ケアをされていますか？参考に程度に教えて頂けると嬉しいです。

ヒヤリハット認知症ケア

陰洗ボトル(洗剤の空容器を代用しているなども含む)は使用していますか? 使用していない場合はどうしていますか? 使用していない場合、何故使用をしていないのか、の理由か分かるとありがたき! 在宅系か施設系かも教えていただけると助かります。

トイレ介助オムツ交換トイレ

泡足浴されてる施設、ありますか？

資格デイサービスケア

お疲れさまです😭笑顔の余裕がない私ですが、着脱の時に男性利用者さんが頭にポン!と手を置いてくれました( TДT)本当は若いコが良かったよねー💦って言いながら、利用者さんに気遣いされていてしっかりしなきゃ!と思いました😢優しさが嬉しかったです!

入浴介助

血圧計を持っていないのですが、機械を使わず血圧を測ることはできますか？

血圧

誰か教えて下さい 浮腫による浸出液の処置として パットを巻いているのですが それは医行為に当たるのでしょうか？

健康サ高住初任者研修

入所者介助中や入所者がいる前でスタッフのに批判、悪口話す人がいます。でもいま仕事中だからやめてほしいです。介助よりも批判する言葉が盛んでそこにいるスタッフは勘弁願う。今入所介助の時間だからスタッフの批判は今すへきことかっておもいます。

トラブル職員

誤薬を防ぐためにどの様な工夫をしていますか？？

認知症ケア施設

今日は夜勤明けだったけど、利用者さんの食事量が5人くらい減っている… 大変だった💧 しかも明日も昼から遅2の仕事…_(._.)_

口腔ケア排泄介助遅番

全ての介助に拒否暴力　暴れる　唾を吐く等の利用者がいます。管理者は何も対策してくれず現場の職員はヘトヘトです。この様な利用者様にはどんな風に対応されてますか？日中は数人の職員でなんとか対応してますが夜勤者は1人で対応出来ず朝まで放置されてる事があります。

暴力管理者ケア

お疲れ様です。 寒くなって来ると「トイレが近くなるから」と水分摂取を自主的に控える利用者様が増えます。 暖房で乾燥するから、行う運動は夏場と同じだよ…とお話ししても「トイレに付き添ってもらう回数が増えるから迷惑でしょ？」と言われてしまいました。 同じ様な経験のある方はいらっしゃいますか？ また、何か対応はされていますか？

運動トイレ介助デイサービス

認知症ケアについて、皆さんどのように勉強などしていますか？

勉強認知症ケア

介護も、幅広い職業となってきました。私は、特養３年、老健７年、グループホーム７年、デイサービス３年やってますが、一番デイサービスがきついと感じてます。皆さんは、何処が一番しんどいと思いますか？

老健グループホーム特養

何年やっても事故って嫌なものです。不謹慎かもしれませんが、皆さんのところで笑ってしまえるような事故って今までありましたか？ ストレスを笑いに変えられるような事例を出来れば教えてください。

ヒヤリハットトラブルケア

陰部洗浄のボトルは何使ってますか？

陰部洗浄

こんばんは。老健勤3日目の、 介護未経験、無資格の新米です。 指導係の方について回っている状態なのですが、 その行ったり来たりしている最中に 一部の利用者さんに呼び止められて、 お話を傾聴させていただいたりするのですが 私は聞き上手でも要領が良いわけでもなく、 途中で指導係の先輩に 「もう大丈夫ですよ、行きましょう」言われても どうやって利用者さんとの会話を終了し、 また業務(というより、仕事を教わる事)に 戻れば良いのかが分かりません。 利用者さんを傷つけずに、 元の作業へ戻りたい時に 皆さまは どうされていますか？ お教えいただけたら幸いです。

無資格未経験老健

最近の拘束だと、どんなことがありますか？ 知らなかったことがたくさんあったので、教えていただきたいです🤣🤣

質問です。 見当識障害は時、場所、人が認知症が進行するにつれて症状が悪化し分からなくなりますが時計を見るという行動もしなくなるのでしょうか？ 自分はこのような事は10年認知症介護をしてきて初めての経験で見当識障害の症状ではなくBPSDによる依存などが原因なのではと考えているのですがどうなんでしょうか？

認知症

ホームで取り組む認知症ケアのあり方とは？？？ と、研修の課題で上がってるのですがアドバイス下さい。。。

研修認知症転職

レビー認知の方でベットに寝かせても体動激しく柵とかにぶつかり赤くなってるから布団にしたら体動激しく居室からゴロゴロして廊下に出てくるー。布団にして周りもゴロゴロしないように布団丸めて堰き止めてるのにゴロゴロし乗り越えて床に転がっても良い様にマットレス敷き詰めても隙間を作り床に転がり痛いー痛いってそれでオムツもズレたり、外したりする。身体拘束いけないけどちょっと抑制した方が良いと思う。抑制しないと色んなところにぶつけたりしてるようなきがする。偉い人が担当だからみんな言えない感じ。 危険なリスクがある人は拘束した方が良いと感じます。 薬増やしてもダメな感じ。体動激しく転がって痛い痛い発言してるから痛みやぶつかるリスク減らすなら拘束もありかも。拘束しないで頭から🩸したらリスク大だよ。すごく疑問です。

身体拘束認知症

パーキンソンをお持ちの利用者様 杖歩行で傾き強く　ここの所少し立ち上がり時などにふらつき見られ見守りしております。 以前から傾きはありましたが、小刻み歩行はそれほど気にならず独歩です。 1番気になるのは傾きで、起立でも首から傾いてます。 座位では、肘掛に頭が着くほど傾いてきます。 (ソファに座っていて、よりかかれる物がない場合、時に起き上がれなく倒れてしまっている現場も見ています) ポジショニングをと、思いますかご本人他の利用者の目が気になる又大事にされていると嫌がります。 うちの施設には、ＰＴがいないので、先生と言う方からの声掛けが無いこともあり、もどかいこの状況です。 頭が下がった状態で食事を取っており、お膳も見づらいと感じます。 ポジショニングは全くしない訳ではありませんが、殆どしていません。 みなさんならどのように感じますか？ また、PTさん側からはどのように思いますか？ 傾きには、腰の高さを揃えるとよいと聞いた事があります。(右肩が下がっているなら、右の腰を高くする)これはどう思いますか？

PT声掛けデイケア

皆さんの施設では、朝食は何時からでご利用者は何時から離床されますか？ちなみにうちの施設は朝食が上がって来るのが7時15分頃で１番初めに離床するのが５時４０分頃でも、起こしきれません。

食事特養夜勤

特養で勤務経験ありからの現在はグループホーム勤務です。 現在のグループホームは夜勤帯に転倒リスクの高い人は ベッドの横に車椅子横づけしています。 私自身、何年も介護経験ありますが無資格で働いており 最近になりやっと資格を取りに行っているところです。 初任者から受講しておりますが近年、虐待の規定が厳しくなっており また前の特養でもベッドに車椅子を横付けするのは禁止でした。 もちろん乗れる位置に置くのはいいのですが 明らかに柵がわりは禁止でした。 ですが今のところはしています。 また細かいことで言えば特養は車椅子の後ろポケットにパット等を入れるのも禁止でした。 しっかりオムツバッグというものを使用しており 他の方がみると今から排泄介助に入るのがわかるのをふせいでいました。 もちろん？今のグループホームではそんなことはしていません。 ですが、ふと疑問に思ったのですがなぜ車椅子の後ろポケットに パット等を入れるのはダメなのでしょうか？ 衛生面？それとも今から排泄に行くことがわかるから？ なぜでしょう？

グループホーム特養ケア

捻くれた考えを聞いてください お年寄りに、必要な介護を行わないことはネグレクトなどの虐待に値することはわかってます。 そんな中、私は思うんですが 「食べたくない」っていう、食への意欲がない方へ 「食べて」「ほらもっと」と言うのは辛いのでないか？ と思うのです。 もちろん食べた方がいいことなんてわかってます。 でも私は 「食べたくない人」へは、あまり強く進めず、補助ドリンクを早いうちに勧めるようにしているんです。 こういう考え方はダメですかね？ 私も虐待の一つに手を染めてしまっているんですかね？

食事介助

それって個別性の理解？ 認知症で易怒性がある方にはヘコヘコして他の利用者を責めている時もスルー。 ｢ああいう性格だから｣と何でも優先にする。 怒らない利用者(認知機能上)には怒鳴る、バカにする。 これは個別性の理解ではなく単なる差別だと思いませんか？ 私は止めに入って怒りの矛先が自分に向いたとしてもそれで他の利用者への怒りが消失して責められないのであればそれで問題ないと思います。 その後、暫く介助等の対応者を変わる等はしますし。 皆さん、どう思われますか？

トラブル認知症人間関係

私は155cmで小柄な方なのですが、あるフロアに180cm位で80kg近くある全介助の入居者を移乗させるのに上手に出来なくて困ってます。ベッドと車椅子の高さを一緒にして水平移動や滑り落ちるやり方をしてますが重過ぎ。全く足に力が入らない方で身体を横にした後に身体を上に引き上げるのも頭側から両脇に手を入れて引き上げてますが重過ぎで辛いです。 リストもボードも利用してない施設です。重たい方の対応を教えて下さい。 他の女性が出来ているので私のやり方が下手？力がない？ボディメカニクスの原理はどんな重い人でも通用しますか？

施設

本当は看護師の仕事なのに、介護士にさせた挙句、事故報告書を書かせる施設を退治したい。

要介護事故報告服薬

かつて勤めた施設では、誤嚥性肺炎に一度かかっている利用者様なのに、看護師でなく介護士が服薬している。また、夜勤者が各利用者様の翌日の薬の仕分けをしている。(服薬の管理) これって違法なのでは？どこかに通達したら、施設は責任を問われますか？

服薬サ高住老健