今日排泄介助をやって改めて思ったことがあります。 ワンオペで同じ時間帯に3人以上泥状便多量の介助をするのは地獄です。 ちなみに介助するのが6人で全介助5人です。
1人夜勤排泄介助
カンスケ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養
みやばぁ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 実務者研修
お疲れ様です。 確かに泥状便だと大変ですね… 焦って早く終わらせようとすると、余計な所を汚してしまったりと時間もロスしたり…。 腰を痛めないように気を付けて下さい。
回答をもっと見る
入浴時に、入浴剤など使ってたりしてますか? 季節の菖蒲湯やゆず風呂はしたりしてますが、入浴に毎回代わり映えがあると良いなと思います。 皆さんの所はどうですか?
ユニット型特養入浴介助
Mole89Frog
介護福祉士, ユニット型特養
ピー
PT・OT・リハ, 従来型特養, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 病院, ユニット型特養, 障害者支援施設
コメント失礼します。 季節毎にゆず風呂などはしていますが、普段は特に何もしていません。 実現できるのであれば、代わり映えのあるお風呂だと利用者の方々も楽しみが増えて良さそうですね!!
回答をもっと見る
利用者のなかには突然怒鳴る人がいますが、皆さんは利用者同士の喧嘩をどのように止めますか? 私はまずは、なだめることから始めています
トラブル人間関係ストレス
まさ
看護師, 有料老人ホーム
カンスケ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養
とりあえず話を聞いてから解決方法を見つけます
回答をもっと見る
入れ歯のポリデントは毎日使っていますか? 利用者の中には自分で管理している人がいます。 あまり入れ歯が綺麗ではないのでたまにポリデントを使っています。 皆さんは毎日ポリデントを使っていますか?
入れ歯ケア施設
ktfs
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, 病院, 初任者研修, 実務者研修
みやばぁ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 実務者研修
お疲れ様です。 介助が必要な方の義歯は、毎夜ポリデントに浸けています。 自己管理の方が殆どです。きちんとしている方と歯磨きすら自分で出来るのに、面倒でやらない人がいます。 そういう方(口臭が気になる方)には、マウスウォッシュを使うように促しています。
回答をもっと見る
みなさんはベッドを高くするのがめんどくさくなり無理な姿勢で介助して腰を悪くするか、それとも時間は少しかかるが高くして腰を守るかどっちですか? 私は腰を痛くしてしまいます、、
腰痛ケア職員
まさ
看護師, 有料老人ホーム
にゃんこ
介護福祉士, ユニット型特養
ベッドの高さはあまり変えません。 動きがゆっくりだし、一分一秒も惜しいです。
回答をもっと見る
皆さん、蜂窩織炎って、どーやって見分けるものなんですか❔わかる方いらっしゃりますか
サ高住 2年半リンゴ
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅
チャリ男
介護福祉士
見分けるとは?
回答をもっと見る
認知症の利用者さんが、その家族に対して、この人は誰ですか?と言っていました。とても切ない気持ちになりました。その時に家族は笑っていましたが、なんと声をかけて良いか固まってしまいました。 みなさんはどう答えますか?
認知症人間関係職場
まさ
看護師, 有料老人ホーム
Mole89Frog
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 私はそのまま利用者さんには「ご家族さんですよ」と言ってしまいます。 家族様には、利用者様から離れたところで、利用者様の現状や生活の様子をお伝えします。
回答をもっと見る
みなさんは作業効率を取りますか?それとも利用者とのコミュニケーションをしっかりとり時間がかかってでも利用者との時間をとりますか? とても難しい問題だと思います
施設ストレス職場
まさ
看護師, 有料老人ホーム
3rd
デイサービス, 社会福祉士
利用者対応してくれるスタッフがいるなら効率をとります。いなければ、もちろん利用者優先して業務を夜勤者や翌日に回せるなら回しますね^ ^
回答をもっと見る
皆さんに質問です。 パット交換・トイレ時の陰部拭き上げの際には、グローブをしないのは普通なんでしょうか。 グローブを使おうとしたら手を洗うから必要ないと言われました… 問答無用で使いましたが… その汚い手で服・ズボン触ったりしてるんですけど(ホーム長含む)今の介護はそれが普通なのでしょうか。
グローブオムツ交換トイレ
音鳴鳴音
介護福祉士, グループホーム
りんりん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
はい もちろん普通にグローブ使用します 感染したらどう責任とってくれるのでしょうか?
回答をもっと見る
ある女性利用者から嫌われているのか分からない。 前は、移乗など出来ていたのに突然出来なくなった。主任に、相談しユニットを変えてもらった。 久しぶりにある女性利用者がいるユニットの夜勤を昨日やったがダメだった。 このままでいいのだろうか。他の職員は、このことを知っているので移乗など変わってくれるので助かるが みなさん、こういう経験ありますか? ある女性利用者から嫌われて3ヶ月ぐらい続いているんですが。
上司夜勤職員
スカイ
介護職・ヘルパー, 従来型特養, 実務者研修, ユニット型特養
フラッペ
介護福祉士, 有料老人ホーム
そんなのはしょっちゅう起こり得る事なので気にしなくても良いかと
回答をもっと見る
お通じが一定期間ないと下剤を飲む利用者さまがいるのですが、下剤飲んだあとは水様便がオムツから漏れるくらい出ます。 テープ式オムツにパットで漏れてしまいます。 単純に私が下手なだけじゃない様でして… 上手い交換方法や、当て方など知ってる方いらっしゃいませんか? 夜間交換する際、頑なにベッド柵持ったり、パンチが飛んできたりする方なので、シーツも変えなきゃ行けない時がえらく大変でして、なるべく負担がかからないようにしたいんです。
排泄介助オムツ交換夜勤
ユウナ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 障害福祉関連
GUARANA
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 看護助手, 病院
入院してもらいましょう
回答をもっと見る
嗜銀顆粒性認知症という診断をされた利用者様のケアに困っております。 当方はサ高住で、勤務しているのですが、以前より自己中心的な行動をとられる利用者様の対応に苦慮しております。その方はとにかく、収集癖があり、特に食べ物に関する執着がひどく、他の利用者様の部屋に入り込んで、飲食物を根こそぎ奪う、あらゆるものを自分のものにしたがる……という行動がみられます。住宅内での利用者間のもののやり取りは御遠慮いただいており、何度か声かけをさせていただいておりますが、留まる気配はありません。本人もそれが悪いことであるという自覚があるようで、職員の目があるところでは行為を行いません。挙句の果てには自分の行動を棚に上げ、職員の悪口を共用スペースで延々と話し込んでいるという始末で、職員にもその方に対するストレスが蓄積されています。 一連の行為を鑑みて、前頭側頭型認知症の症状なのかなと思っておりましたが、病院を受診した結果、嗜銀顆粒性認知症という診断が出ました。初めてのケースですので、職員共々対応に苦慮しております。もし、知識をお持ちの方がいれば、お力を貸していただきたいと思います。
サ高住トラブル認知症
たにき
介護職・ヘルパー, サービス提供責任者, サービス付き高齢者向け住宅
カンスケ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養
検索したら嗜銀顆粒性認知症は前頭側頭型認知症の症状とアルツハイマー型認知症の症状両方が出るみたいです。 声かけをした後も止めないのはアルツハイマー型認知症の症状が出てるからかも知れないですね。 この場合は嗜銀顆粒性認知症の利用者様以外の方に部屋の鍵を閉めてもらうなどの対策をとってもらうしか無いと思います。
回答をもっと見る
前に働いてたところですが、トイレの扉がカーテンや、パーテンションでの仕切りはおかしいと思うのは私だけでしょうか?施設長に相談してもなかなか話が通らなくて困っていました。みなさんの意見を聞きたいです。
トイレケア施設
まさ
看護師, 有料老人ホーム
マルちん
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
私のところは敢えて一部をパーテーションやカーテンにしています。 麻痺のある方や、介助はいらないけど少し不自由な方のためにです。 横に開くタイプのドアのトイレの中で利用者が転倒し、背中がドアに当たって開かなくなった事がありました。 そういう意味で、カーテンやパーテーションで良かったと思う場合もあるから一概におかしいとは思えないかと…
回答をもっと見る
介助技術を上げるのに、皆さんはどのようにしていますか?現場ではやりながら慣れていけと言われますが、本や個人的な練習も必要だと感じています。 技術向上にされている事を教えてください。
あると
ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
ポンポン侍
介護福祉士, デイサービス
嫌ですが現場で失敗することですかね。正直それが、次のかて担ったりします。 後は、他の職員はどうやってるかを盗み見ることでしょうね。 解らなければ、教えて貰う事も大切だと思います。 私は20年やってますが、今でも新人さんに聞く事があります。特に今の学校でどうやって習っているのかを聞きます。時代と共に、介護技術も変わってきていますので、偉そうに教えるだけでなく、謙虚に正直に解らなければ聞く用にしてます。
回答をもっと見る
おききしたいのですが 、利用者の配膳に利用者の手伝い入れてますか? うちは100人の配膳を職員二名と利用者四名体制なんですけど、時間内に終わらなくなってます。 どうしたらきちんと時間内に後片付けまで終わるのかなあ。
障害者施設食事施設
カレイドバード
介護福祉士, 障害者支援施設
3rd
デイサービス, 社会福祉士
お疲れ様です。自分で取れる方は取りに来てもらえば良いんではないでしょうか?できない方々であればまた何か違う方法を検討しなきゃならないですよね。
回答をもっと見る
車椅子のフットレストについて、皆さんの施設では取り外し可能なフットレストは移乗介助の時に外していますか?私の施設では取り外す人と中に入れ込む人と半々くらいに分かれています。中に入れ込むと足を巻き込んだ時に危険な気がするので私は外しています。皆さんはどのようにしていますか?
移動支援ケア
あると
ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
にゃーん
介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ
私は外します。 外せる車椅子に乗っている(ご本人の物)なら尚の事。 巻き込む可能が高いから外せる車椅子を使用していると考えるからです。
回答をもっと見る
食事介助時の介助者の負担についてお聞きしたいです。私は食事介助の時に腰が痛くなりやすいのですが、一度に複数名の方に座ったまま体を捻って介助するからいけないのでしょうか? 腰に負担がかかりにくいやり方はありますか?
食事介助食事
あると
ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
y
介護福祉士
1度に複数名の方に介助するのはあまりよろしく無いと思います。 食事は利用者さんにとっては楽しい時間であってほしいですし、誤嚥や喉つまり等危険も沢山あります。1度に複数名の方に入ると利用者さんを焦らせてしまったり、こちら側も焦って誤嚥等起こしやすくなると思います。 身体を何度も捻る事で腰も痛めやすくなっていると思います。 私も前年度まで特養で食事介助必要な方がざっと17~18名程いた職場にいましたが、介助入れる職員達で手分けして入ったり、疲れやすい方はギリギリまで居室で休んでもらって介助入れるようになったら起こしに行ったりして対応していました。 そもそものやり方を見直す必要もあるのかもしれません。 あとは、個人的に、背筋を伸ばして介助すると腰はあまり痛くならなかったです。逆に、背中を丸めて猫背で介助すると腰に負担かかって痛くなります。 長々とすみません💦
回答をもっと見る
本当はダメだけど、してしまっているって言う事ってありますか? 例えば。 二名介助の方なのに、一人で抱えている。 サイドレール2点してる…など。
コンチャ
介護福祉士, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
音鳴鳴音
介護福祉士, グループホーム
フットレストに足を乗せずに車いす移動させているのが常態化してます。 その意識を変えるために、足上げとってくださいね。 と下肢筋力維持の意識をしてもらう声かけを利用者さんにも、他のスタッフにも分かるように目のつく所で行っています。
回答をもっと見る
お疲れ様です。デイケアに勤めてます。 今日、到着してすぐトイレに行った利用者様。 私は対応して無かったのですが、聞けば乗り込む時から便臭を感じていたそうです。 この方、オムツを履いてきます。外したら大開放!!だったと。 鼠径部にビッシリ付いていたとのこと。 これは、良いのですが、、、 この方入浴するので、、とりあえず私なら陰洗で綺麗にして対応したいと思いますが、、、ここには、ボトルが無いんです。 勿論代用する物も今までこのような事がおきてないので無いです。 で、、、風呂へ行ってお風呂(入浴)で綺麗にしたと。 勿論そうでしょうが、やっぱり陰洗ボトルあると良いと声をだしました。 社長をはじめスタッフは、陰洗どころでない!と返答がありました。 シャワーを浴びるのは勿論だけど、拭くより洗い流す方が良いのでないと私は思いすが、解ってもらえません。 皆さんなら、どのように思いますか?私の考えは間違っているのでしょうか?
デイケアトイレケア
にゃーん
介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ
介護花子
介護福祉士, デイサービス, 初任者研修
私も陰洗ボトル聞きましたが無くて、ウォシュレットです!デイサービスです。施設の方見たら陰洗ボトルありましたよ!
回答をもっと見る
皆様、お疲れさまです。 下記は認知症などの疾患を持つ利用者の方が他の利用者や職員に怪我などをさせた場合に対応する法律です。 要約すると 1、原則、認知症の方に損害賠償を求めることはできない。 2、被害者については監督義務者に代わって監督する者(介護施設なども該当します)が賠償する責任がある。 ただ、損害賠償対象外といっても介護サービスについては契約書(措置契約の場合は別の話になります)があるので、他の利用者や職員に著しい暴力行為が見られるなど組織維持に関わる場合には契約書の条項により契約解除となる場合があります。 そうなれば、認知症の方は厳しい立場になります。 認知症の方が安心して過ごせるケアや組織づくりについて真剣に考えることが大切であると強く思います。
契約暴力認知症
くまきち
介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, 精神保健福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 社会福祉士
まさ
看護師, 有料老人ホーム
認知症の方が安心して暮らせる環境つくりには、いまの法律では守りきれないところも出てきていますよね。国もそろそろ真剣に考えるべきだと私も思います
回答をもっと見る
訪問介護について。 身体、生活に関わらず訪問時間内に早くサービスが終わった場合、サービス計画書に載せていない介助や支援をしていますか? 例えば30分以内のオムツ交換で入っているお宅で、その方の居室内に洗濯物が干されているのを畳んだり…。本来ならご家族様で担ってくれることを時間が余った場合にしたりしていますか? 時間が余ったので良かれと思ってしたことが「あのヘルパーさんはしてくれるけど、このヘルパーさんはしてくれない」など言われたことはないですか?
家族訪問介護ケア
みやばぁ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 実務者研修
トマトック
生活相談員, 従来型特養
みやばぁさんへ 以前訪問介護事業所でサ責をしていました。介護保険で入っているサービスであればやってはいけない事だと指導していました。ケアプラン に基づいてサービス計画書を作成しているので、必要なサービスで有ればプランに入れてもらい、サービスの時間も確保すべきですよね。
回答をもっと見る
自分は認知症を患っているからといって全てが許されるとは思っていません。 当然許されないこともあると思います。 皆さんはどうお考えでしょうか?
認知症
さすらいの人
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 実務者研修
くまきち
介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, 精神保健福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 社会福祉士
お疲れさまです。認知症のある方が支援員の首を絞めることや性的暴行などの犯罪を犯したとしても刑法39条があるので、認知症の程度によりますが、罪が減刑されます。ただ、罪が減刑されるとは言え、犯罪行為またはそれに似た行為をした認知症の方を受ける施設はないでしょうし、最後は精神病院で過ごすことになるかと思います。
回答をもっと見る
有料に就職して一週間、明日から早番の研修が始まります。 一般浴と機械浴があります。 自立した方もいらっしゃいますし、全介助の方もいらっしゃいます。 デイサービスで入浴介助の経験はありますが、その経験は活かされるでしょうか? 又、入浴介助の心構えについてアドバイスいただければ幸いです。
機械浴就職早番
さくら
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 障害者支援施設
みやばぁ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 実務者研修
お疲れ様です。 デイでの入浴経験も必ず活かされるはずです。 心がまえは、やはり相手の羞恥心に配慮することです。 入口ドアから外に見えないよう仕切りで隠す。 私もカーテンの仕切りを忘れて丸見え状態になることがあります。 後は転倒注意、機械浴であれば挟み込み注意です。
回答をもっと見る
無資格のスタッフが入居者の顎が上がったまま食事介助しているのは教えて貰ってないから?って分かるけど、看護師が同じように姿勢も良くない状態で食事介助をやるのは有り得ないって感じる私は神経質でしょうか?うちの施設はこんな感じのスタッフが多いです。施設長に相談しているけど私が気にする性格だと思っているだけな気がします。 何もしてないし。 また相談するのも嫌で我慢してますが胃が痛くて限界かも。
無資格食事介助施設長
犬に癒される
有料老人ホーム, 実務者研修
チャリ男
介護福祉士
神経質ではないと思いますよ。私達の仕事は利用者様の命を預かってる仕事です。無資格のスタッフもですが看護師も可笑しいです。
回答をもっと見る
器官には入ってなくても誤嚥でバイタル異常、吸引とまでなったら自分を責めて仕事が出来なくなりそうで食介を急かされるといつも怖いです。施設に入った後、誤嚥性肺炎で再入院した患者さんが亡くなったのを見て思いました。食事での事故だとどんな物がありますか?
看護助手ヒヤリハット食事
あんこ
看護助手, グループホーム, デイサービス, 病院
ゆったん
介護福祉士, 介護老人保健施設
食介で急かされるって…職員本位じゃないですか…。 食事での事故だと、夕食に五目豆が出てパートさんが食介をしてたんですが、1口の量が少し多かったのか窒息しかけた事がありました😅 直ぐにタッピングして、車椅子から降ろし側臥位に吸引をしたりしてなんとか取り出す事が出来ました😅 少し嚥下状態が下がっていたのもあり、翌日から形態の変更をしました😅年齢も年齢でしたし。 誤嚥性肺炎は食事が原因の場合もあれば、自分の唾液や痰が原因だったりもしますね…。 無理に早く食べさすのは事故の原因になりますし、絶対全部食べてもらわないと行けないという訳でもないですし😅😅
回答をもっと見る
もう1つ、身体拘束についての質問ですが、内側から解錠できる居室の場合の外からの施錠は拘束にあたりますか? 調べても「自分の意思で開けられない部屋」とあるのですが...。 (施錠の理由としては、他の入居者様が入ってしまうことがあり、トラブルになる恐れがあるためです。)
施錠身体拘束
とらねこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム
排便コントロールについてアドバイスくださいm(_ _)m ある女性利用者ですが、薬を使用せずに便が出ることもありますが、 ピコや座薬を使うことも時々あります。 使っても上手く出なかったり、失便につながったりします。。 そこで、オリゴ糖を家族に依頼してみようと検討中です。 オリゴ糖を使ってる方いますか? 何に混ぜればいいか悩んでいます。 どれくらいいれていますか? 無難なところで、コーヒーかなと思ってます。 お茶には合わないですよね?あまくなりますし。。 ヨーグルトとかあればいいですが、 なかなか管理等々難しいのもあり。。。
排便家族ケア
Q太郎
介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養
さくらもち
有料老人ホーム, 初任者研修
よく飲んでる飲み物で大丈夫ですよ 私の時はナースさんにカロリーの影響はないと言われてましたが本人いわくとても甘いそうなので無糖のものに加えてました。 オリゴ糖のボトルに名前と開封した日付書いてその人ように組分けしたスペースにしまって連絡ノートに発信してました
回答をもっと見る
移乗の介護拒否がつよく見られる方に対する声かけはどうしたらいいですか?
老健介護福祉士ストレス
しとりん
介護福祉士, 介護老人保健施設
はるぞう
介護福祉士, ユニット型特養
無理をしないで時間を置く… 利用者さんにもよりますけど、ニコニコ笑ってお喋りしてその流れで「休みましょっか☺️」と伝えて移乗したりしてます。 「掴まってくださーい、危ないですよ〜☺️」とかとにかく笑顔でやってます😭 なかなか忙しいと難しいですけど… 最終手段は職員2人で移乗してます🤔
回答をもっと見る
令和元年の介護福祉士の試験内容で、糖尿病の方への爪切りは医療行為にあたるため看護職が行う、との解答が正解にあげられていましたが、自分の勤める施設では介護職が行っています。看護職に伝えてはみたのですが、出血しないよう深爪にならないように気をつけて行ってください、との指示が出たのみでした。 他所の施設ではどういう状況か聞かせてもらえたらと思っています。糖尿病の方でも介護職でも行える例外があるのなら知りたいです。
ケア介護福祉士施設
KT
介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
うちの施設でも介護士が 、特別な事が無い限りしてます。 看護師の指導が有るようです。
回答をもっと見る
身体拘束について、質問させていただきます。 ご本人様の希望で夜間帯のみ3点柵で片側は壁に付けてる状態なのですが、これは拘束になりますか? ベッドから降りれない状態なので、拘束になると思うのですが、「本人希望の場合」はどう判断したらよいのか、回答お願い致します。
身体拘束
とらねこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム
北の国から
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 訪問入浴
ベッドから降りられない状況は拘束に当たりますね。身体拘束は、切迫性 非代替性 一時性 全てを満たされなければ認められないとされています。この方の場合、一時性しか該当しないかと思います。 難しい事例ですね。なぜ本人様はベッドから降りられない状態を望まれているのですか??転落することが心配だからでしょうか。
回答をもっと見る
・施設長(社長)・事務職員・ケアマネ・介護スタッフ・決まっていません・掃除していません・エアコンがありません・その他(コメントで教えて下さい)
・ご飯はさっき食べましたよ・もう夜だから今夜は泊まりましょう・お茶だけ飲んじゃってくださいね~・先にトイレ行っておきましょうか・汗かいているから一枚脱ぎましょうか・その他(コメントで教えてください)