みなさん教えてくださいm(__)m96才の立ち上がり頻回な利用者様です...

masao

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム

みなさん教えてくださいm(__)m 96才の立ち上がり頻回な利用者様です。車椅子に座ってもベッドでも布団でも秒で立ち上がります。そして一歩で転びます。 レビー小体型認知症の診断あり、度重なる転倒であちこち骨折しています。 とても穏やかですが指示は通りません。トイレもすぐに立ち上がってしまいます。 職員が隣で傾聴したりぬり絵や小物作りをしていても、もって2・3分でキョロキョロし始め立ち上がります。 立ち上がりの理由も様々で妄想や幻聴があるようで、肯定しても否定しても聞く耳をもってもらえず我が道を行かれます。 何か良い対応策はあるでしょうか?

2020/12/05

2件の回答

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レビー小体型認知症でそのようなタイプの方の対応を経験した事があります。対応策ですが、やはり立ち上がられる傾向が強いので、急に立ち上がった時にすぐに駆けつけられるように近くで見守りをしていました。そして本人が歩きたい気持ちがあればその気持ちに寄り添って手すりのある所で少し歩かせてみたりしました。転倒して頭をぶつけてしまうといけないので、転倒リスクが高ければ頭部保護帽(ヘッドギア)を着けたりもしていました。ベッドは非常に危なかったりするので、布団で対応していましたね。そして、落ち着かない時は部屋の環境(カーテンが開いてて太陽が差し込んできていたり、部屋が暗すぎるなど)が原因かもしれないと思い、部屋の環境を整えました。もちろん布団で寝かせても立ち上がる事ありました。その時は少し安心感を持たせたり、どうしても起きてしまった場合は居室から出てフロアへお連れしたりです。 居室内でもぶつからないように入口の扉の角などに簡単に取り付け出来る保護材を付けたりしました マンツーマン対応をしないといけなかったりで結構大変でしたが、私は貴重な経験になりました。 暖かく見守ってあげて下さいね。

2020/12/05

質問主

返答ありがとうございますm(__)m 私も貴重な経験と捉えています。 職場やご家族などみなさんに相談しながら対応策を考えていきたいと思います。

2020/12/06

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事故防止委員会って、 事故発生→1週間以内に話し合う→解決しなければ1カ月後にさらに話し合う→で大丈夫ですよね?

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42025/11/10

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いいえ、 年間計画とやった証=普通議事録です…が必要です。 事故があった実例や、危険予知トレーニング、重点テーマ(骨折など大きなケガをなくす…等など)を年間通して話し合います。

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ワンオペが多く事故が多発して、頭部から多量の出血がなんどかありました。だんだん怖くなってしまい、発見時に手が震えたり動悸や血圧200以上になったりします。このままだと自分が壊れそうで不安です。同じような事ある方いますか?

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52025/06/18

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同じようなことはないんですけど、利用者の事故に遭遇しても落ち着いて対応できるようになりましょう。 職員が驚いてテンパると対応、対処が遅れてしまいます。 でも出血見たりして、怖く感じてしまう気持ちもわかります。ワンオペだからこそ、事故やヒヤリなどに気をつけたいですね! 出血を伴う事故に遭遇したら、一旦深呼吸してから対応すると良いかもです。昼間ならばすぐにナースへ連絡、夜間ならばオンコールですかね。 落ち着けないし、動悸もして、限界と感じるならば休職などして休むことも必要と思いました。

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ヒヤリハット

私の施設ではここ最近夜勤明け職員のやり忘れを日勤職員が気付かないでそのままになって夜勤入りスタッフが気が付くということが起きています。 理由は日勤職員が日勤リーダー以外は中途採用の新人ばかりでシフトを組まれているのも要因だとは思います。 ここで質問なのですが、その際のヒヤリハット報告書(要因部分)の提出についてです。私の施設ではあくまで「気付かない日勤帯の責任」として、この場日勤者がヒヤリハット報告書を記入します。気が付かないのも要因だとは思うので、それについては文句はありません。 ただ、実際業務をやり忘れた夜勤明け職員本人には何もないのがどうしても納得が出来ません。元々の部分を解決しなきゃ意味ないと感じ、せめて夜勤明け職員と一緒にヒヤリハット報告書を書かせてほしいと上に言ったことがありますが、あまり良い顔はされませんでした。 どうしても都合の良いこと悪いこと押し付けられているようにしか感じません。 私の考え方は間違っているのでしょうか? ご意見伺えたら幸いです。

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うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

112025/07/21

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

事故報告でなく、ヒヤリハットの事、と割り切ってよいのですね、、 気付いた人が書く、特に皮下出血などいつか分からないものについては、書く人が当番できまってる施設もありますね、、 繰り返しになりますが、基本は気付いた人、更には当然起こした人が書くのが当たり前でしょう…

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介助・ケア
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テレビの前の席で夢中になって見ていて食事のペースが遅い方がいます。一旦テレビではなく風景などの映像をかけるのは悪いことではないですのすよね?

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たつ

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介助・ケア
👑殿堂入り

あるおばあちゃんがいつも、オムツの中に手を入れることがあり、それを防ごうと腹巻を巻いたりと色々対策をしてるのですが、見事にオムツの中に手を入れてるんです( ̄▽ ̄;) なにか、いい対策ありますか?

ミーヌ

介護職・ヘルパー, 初任者研修, ユニット型特養

262022/11/19

まや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ

コメント失礼します。 そのおばあちゃんは暑がりの方ですか?もしくはお小水などのオムツ蒸れやオムツゴム蒸れで、手を入れたりしている事はないですか? 私なら冷たいタオルを置いたり、拭いたりシーブリーズなどをしています。 施設によってはやっては行けない行為かもですが。

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👑殿堂入り

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252025/10/28

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簡単です。 違反なので労基に時系列にまとめたものをお伝えしますね…

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眠剤について質問です。あるスタッフは夕食後薬と同時に眠前薬を与薬しています。利用者によりますが私は21時前後で順番に与薬しています。希望があれば22時内服のかたもいます。夕食後薬と同時に内服するとなると19時前にはのむことになります。中には睡眠薬が入っているかたもいれば薬の飲み合わせに影響があるかもしれません。皆さんの施設でも眠前薬を夕食後にのまるかたいますか。すぐに休みたい方や希望者など中にははやくのむかたがいるのはわかりますかほぼ全員に夕食後薬と同時にのませる上司1人にモヤモヤしています。

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