「介助・ケア」のお悩み相談（139ページ目）

認知症が原因なら、なかなか納得はされないと思います。 私が対応したことのある方の場合、続くようであれば、あらかじめ食事を取り分けていました。 他の人と量が違うと分かると、不穏になることもあるので、ふんわり盛り付けて、分からないように工夫しました。 また、食べてすぐの訴えなら、一度では済まないかもしれません。 制限がない方なら、一口サイズのお菓子を「今作っているので、コレ食べながら待っていてください」と言って渡し、時間稼ぎに。 夜勤帯の訴えには、ゴルフボールくらいの小さなおにぎりをいくつか作って冷凍していました。 ぬるめのお茶や、ホットミルクなども効果がありました。 どうにかして理解してもらいたい気持ちはわかります。 でも、病気からなので、ご本人にもどうにも出来ないことでもあります。 「本人の世界に、私たちが入る」 難しいですが、昔先輩から教わった言葉です。今でも私は大切にしています。

初任者で私も学びました。 利用者1人1人性格や麻痺の状態等も違います。 学校は基本であって、利用者と介助者が安全であると感じてる介助ならよいと思います。 ズボンの後をつかまないトランスがベストですが、、 利用者様の体型(大柄)で持たないと危ないと感じる方の場合は持ちます。 なので、利用者様1人1人介助方法は違います。 又、介護者(先輩)もらんらんさんと皆、体型が違いますよね？ トランスを学ぶ真似る場合は、自分に体型が似ている方のトランスを真似る方が良いと感じます。

ごめんなさい。良く意味が解らないのですが、何かついて、大げさに訴えたという事ですか？認知が余り進んでない方ですか？ 私の意味の解釈が違うのでしたら、ごめんなさい。 良くある事なので。例えば利用者さんの洗濯した物の出来上がりが、気に食わなくて、どんな洗い方したのかと、騒ぎ出したり。入浴の時全然綺麗に洗ってないから、今日はお風呂入らないとか。全て利用者さんの都合の悪い事を、私達介護士のせいにしてくる。それもとても大げさに言ってくる。私達はもうどの利用者さんが、どう言ってくるかと言う事把握してるので、また始まったかも？と思いながらも、又同じ事で騒がないように、きをつけて行動してます。 気分の悪い利用者さんの顔は見たくないし、いつも笑っていて欲しいので。 もし解釈が違うのでしたらごめんなさい。 頑張りましょうね。

私は逆のパターンです。 障がい者の方の施設で働きましたが、現在は高齢者の方の住宅型施設で働いております。 子供の支援となると、他害がないように注意深く観察したりですかね。 知的のお子さんともなれば尚更です。 後は、発狂したり、道路では飛び出しなどに気を付けて、身体の安全を確保したりですかね。 私の短い経験で、特に気を付けていたのは、上記のような事でヒヤリハットや、始末書などを書かないといけないようにならない様に、気を付けていましたね。 あまり役に立てるコメントでなく、すみません💦

私はしてないです。 職場から指導もないですしね。 そこまで求められるとなかなか大変ですよね。

コメント失礼します。 私は使い捨てマスクを使用しています。 同僚スタッフの中には布マスクを使用してる人も居ますので人によってまちまちです。

出来たらめんどくさい仕事はしたくないと思ってるのと、自分の勤務分担してる人なんでしょうね。行ってくれました？もしかしてコール切って行かなかったとか、人間じゃないことしてませんよね？って言っても良いかもしれませんね。この仕事をバカにしてるお金だけがほしい人に多い行動ですね。

はじめまして。半日型リハ特化デイサービスで施設長をしていますてぃもと申します。 うちの事業所も個別機能訓練加算ⅠⅡの両方を全ての方に算定させて頂いています。 あくまでわたし個人の考えなのですが、 個別機能訓練加算IIに関してはIよりも必要性を感じています。簡単にIとIIを言ってしまえばIは身体機能、IIは生活動作俗に言うADL、IADLになる訳ですが、通所介護の基本方針は要介護状態になった場合においても、利用者が可能な限りその居宅において有する能力に応じた自立した日常生活が営むことが出来る様に生活機能の維持向上を目指すといったような内容になっています。なので、その方がデイサービスを使う以上生活に関して何か問題点があると思っています。生活動作は身体機能の上に成り立っているものですし、そこに直接かかわる個別機能訓練IIは重要と感じています。。。あくまでうちの事業所はですが、、(3ヶ月に一度の訪問チェックもそこを確認していますし、担会時なども生活環境の確認を行なっています。)

入浴に入れられた、でしたら　達成感がありませんか？ 拒否が強くて　あーだこうだ言われて　入浴出来なかったより　良いです。 多少強引という所を　利用者さんを持ち上げつつ上手く誘導出来る様になると　ぐったりは無くなりそうな気がします。

その気持ちわかります。。 問題点が違うのに、リスクマネジメントって言われても。。そもそもがですね。転倒したら書類ですもんね。

そもそも気持ちを上げないでも仕事ができるようにしています。 体の疲れは必要な食事をキチンととることと睡眠で回復します。 他の職員と仕事上必要なコミュニケーションがはかれてるのなら問題ないと思います。 モチベは上げるものではないです。 上がるものです。

バイタル測定して、何がどう違うのか、本人の訴えとかを細かく言うしかないと思います。かなり昔に施設で夜勤の時に救急車呼んだら、救急隊員に怒られたけど、救急車の中で心肺停止したとか、お腹の痛みで、便秘と診断された患者さんのレントゲン見たら肋骨折れてるのを見つけて看護師に言ってから骨折が判明したりとか、割りと見落としはありますよ。看護師もドクターも専門外なら特に。でも、僕らは診察や薬だしたりとかは出来ないので、いかに細かく説明して異変を伝えるかしかないかと。なので、勉強しないといけないかと思います。

お疲れ様です。 基本的に敬語です。

こんにちは😃

多床室ではないので、利用者の名前、顔は覚えやすい。介護度そこそこあるからオムツ交換や身体介護は身につけられる。 利用者の状態にもよるが退所をのぞき、基本利用者変わることがないので介助は1度覚えてしまえば割と楽、あとは状態によって少しずつ異なるし対応してけばいい。 人の顔覚えるのが苦手なので大きいデイや、頻繁に人がかわるショートステイよりはユニット型特養はこの辺がいいかなぁ、と思いました。

今はどのように行うと指導あるのですか？ 陰洗剤ボトルで綺麗にしないと、ただの拭き取り(例え濡れているシート)でも綺麗に早く取れるのはボトル(お湯)洗いでないでしょうか？ ボトルを使わなくてもシートで可能ならボトルは使いませんが、その状況で使います。

なぜ清拭するのか調べればわかると思いますが

エンシュアもダメなのかな？結構色々な味があるから好きになると思うけど

私はわがままな人にはひと工夫。敢えて手厚くします。楽しく会話しながら、浴槽の中で打たせ湯みたいにお湯を掛けたり、ふくらはぎをマッサージしてあげたり。 真心が伝わったのか、あまり文句を言わなくなりました。 その分、着替えとかはスピードUPですけどね💦

それが生きている証拠です……

難しいですね。 ウォーカーに身体をぶつけて怪我が大きくなることも、考えられます。

お疲れ様です。 新人指導は、各勤務三回ほど付いて、その後は一人でします。 ですが、今の施設は中途採用、経験者しか採用してないので、基本がある程度出来ている前提なのでこんな風にしてます。 私が新卒で勤めた施設では三か月、プリセプター形式で行っていました。

朝ごはん　夕ご飯　は　いつなんですか？ 食事介助たってする　って　素人ですか？

お散歩、書き物、塗り絵、業務のお手伝い(洗濯物を畳む等)があると思います。

お疲れ様です。 心中お察しします。 どんなに経験が長くても、こういう仕事は日々変化のあるものですし、転職により自分の経験が覆されることもあります。 長いブランクがあったのに復帰された主様、どうか嘆かず良い経験だと思って下さい。 主様と同じように自問自答している人は沢山いると思います。私もその一人です。

拘縮などがすすんでくると どうしてもそうなってきますよね 本人様がお話される方でしょうか？ そうでなくても関わっていく中で あまり本人様が快く思われてないなとわかれば また別の策を考えなければなりませんが 私はバスタオルやクッションを使っていました。 大きい物だと見えるだけで あまり快く思われてないこともあるので😭 バスタオルや小さめのクッションをたくさん用意することで 万能に使用できるかな？とも思います！ 例えば太ももの間に1つ、膝の間に1つ、 足首に1つなどするといいかな？と思います！

お疲れ様です。 一人の職員が、二人の利用者様の食事介助を同時に行うということでしょうか？ 人員不足だとしても、時間をずらし食事介助は1対1でするものだと思います。 全介助ですか？ うちのデイサービスでも、見守りや半介助が必要な方は、1つのテーブルに集まり食事しています。 ある程度 自立で食事する人の見守り、ほんの少しの半介助であれば向かい合わせに座ってもらい、職員一人で二人を担当することもありますが、事務所の人にも協力してもらい、ほぼ1対1での対応をしています。 職員全員がそうするのでしょうか？それとも、ある特定の職員だけが、そんな対応を？

個別ケアやまったりした時間が苦手な人はユニットケアは難しいかも知れません。 ただ、ユニットケアも、個々に合わせて仕事しないと行けないから忙しい。 従来型はユニットに比べて、ある程度一斉一律の介護のだから、大人数をリズムよく効率良く行動しないといけない。 解答が難しいですね… 個人的にはスタッフの意見、話が通らない職場が1番しんどいですね😅 仕事内(重労働)はある程度一緒ですね。 ただ、人間相手なので、仕事のペースが乱されたらしんどいです。 解答になってなかったらすみませんm(_ _)m

私の担当フロアも認知症もなく自立の人、車椅子ではあるが自分で支度も出来て自走でほぼ自立の人から認知症だけど軽度の人(自分で身支度出来る人から介助しないと出来ない人まで様々)、寝たきりの人まで様々いて、常に『〇〇さんはあんなにやってるのに私には何もやってくれない。』『お金払ってるのに何で違うの。』等常にクレームだらけでした。 言い方悪いですが、子供の嫉妬と同じだとよく同僚が話してました。 よくやってたのは時間決めて都度訪室し、手伝うことなど聞いてました。ただそれでも納得しない方もいました。難しいですよね。回答になってなくて、すみません。

お疲れ様です。 毎日入浴介助は大変ですね。 派遣は居ないのですが、入浴介助が連続しないように勤務調整してますよ。