「介助・ケア」のお悩み相談（138ページ目）

いきなり暴言はかれたり急にスイッチが入って人柄が変わる利用者がいます。時間をおいたり同性スタッフが対応しても手にを得ないこともしょっちゅうあります。皆さんならどうしますか？

先輩トラブルユニット型特養

私の祖母が大腸がんステージ4と診断された。肝臓、骨にも転移が見られる。先日腸閉塞を起こし緊急入院、ステンを入れ腸を拡げる手術を行った。そのまま、抗がん剤治療をする予定だったが、本人の希望で抗がん剤治療を延期し退院する。ローテーションで母、叔母、私、妹で泊まりに行くがほとんどは祖父が介護。祖母のワガママに祖父も疲れ気味。介護に携わっている私が思うのは祖母が少しでも気晴らしが出来る、元気で過ごせるようにしたい、祖父の介護負担の軽減をしたいと思う。祖母は周りに迷惑をかけたくない、少しでも自分の事は自分でしたいと言うが歩行は危険、車椅子移動、骨にも転移している為ほとんど寝ている。夜間目が覚め排泄の訴え、寝言有。私が思うのは日中体調の良い時は車椅子から椅子へ移乗し食事を摂取、食後30分談話、手遊びや口腔体操をし意欲を掻き立て残存機能を保持したい。 後は何をしてあげればいいと思いますか…？

在宅型移動支援要介護

グループホーム勤務です。 他者に暴力をふるってしまう入居者様がいます。薬の調節以外にどのような対応をすればいいのでしょう。

暴力トラブル認知症

すみません。 ちょっと、お聞きしたいのですが、利用者さんのお食事の時、2人同時に食介しないといけなくて、その時、皆さんはどうやって2人同時に食介してらっしゃいますか？

食事グループホーム

夜になるとナースコールの多い利用者について質問です。 夜勤帯になるとナースコールが多い利用者がいます。 たいした用事ではないですが何度もなると大変です。 みなさんはどのような対応をされていますか？

認知症夜勤施設

ショートステイにて、夕方、全力で帰宅の訴えをされる方がいます。 あなたなら、どう対応しますか？ (予備情報) 簡単な言葉なら理解できます。事実を把握することは出来ません。扉や窓を探し、鍵を開けて出られます。職員を見ては近寄り、高い頻度で訴えられます。家族様の介護疲れの軽減が目的で入居されています。毎週4泊されます。他の入居者の部屋にも、高頻度で入ります。施設や他者の物を漁ったり、自分のものと思われたりします。

理不尽不穏ショートステイ

グループホームケアに関しての質問です。 様々な認知症ケアが各所あるかと思いますが、主なケアは皆さん何を行っているのでしょうか。

認知症グループホームケア

ご利用者様にタメ口。 こっちきてー。 ちょっと待ってて。 いいよー。 などなど。 ほとんどの職員がタメ口です。 たまに、職員がタメ口で話しかけて、ご利用様が敬語で返事なんてことも。 関わりが深い？親近感？違うような？

職員

特養→サ高住へ転職しましたが。。 本当にやることがなくて困ってます。 今までは隙間時間にやっていた在庫補充やフロアの掃除なども今日やる仕事で誰かしらに振られています。 フロアに誰もおらず部屋に戻って皆さん自由に生活しているので話し相手もいないし。。 今まで忙しくて時間足りないくらいに思っていたので逆に困惑しています。。 皆さん仕事の隙間時間てなにしてますか？

サ高住施設職員

私は老健2箇所と特養で働いてきました。 最初勤務した老健では入浴介助後に職員専用の除菌石鹸？で足を洗っていましたが、他の老健と特養では利用者様が使用するボディ石鹸で洗ってました。 どうしても気分的に職員専用の石鹸で洗いたい、正直気持ちが悪かったです。 職員専用の石鹸がある方が珍しいのでしょうか？ 皆さん、入浴後気になりませんか？ 私だけでしょうか？

老健入浴介助デイサービス

オムツ交換する時にパンツ変えるねとか下着濡れてないから確認させてねというニュアンスで声かけをするのですが皆さんはどんな言い方をされてますか？ 以前に患者さんからオムツなんか履いてないと言われたので…気になりました

オムツ交換

認知症実務者研修について教えてください 対象者の方がよくメモを取られているのですが メモをしても忘れてしまい、不安になると繰り返される方です。 排便や、起床時間等気にされます。メモを取っても以前の情報を見て不安になります。 今後の対応、対策としてどのようにしていけばよいか案をいただけると助かります。 よろしくお願いします。

実務者研修認知症

高次機能障害の方です。 待てない、文句を言う、わがままで 対応しきれません。 日中は30分以内に移乗の希望が4.5回以上 ほぼ一日中続きます。 5分待つようにしましょうと伝えても 叫んで、待てません！5分も待てません！ 、、、。 移乗以外も訴え多くNC頻回。 音楽かけて、とめて、 止まった、、、 レクに参加しても そんな前置きはいい、早くして そんなんやったらせんとくわ 片手ではできひんわ(片麻痺) 介助をしても ここの人は介助も知らんのか と言った様子で、、 夜間も訴え多く不眠です。 こういった方の対応方法おすすめありますか？ 断れないようなので、受け入れるしかないです。

ショートステイトラブルケア

夜勤　おしめ交換 巡回の際、毎回眠い、寒いから嫌だ！！出てない！！と拒否する女性入居者がいます。 尿量は少なく、 長時間持ちますが、たまに便が出ており、朝まで変えない訳にはいきません。 変えようと思えば、この人より強く大きな声で威嚇しないといけなく面倒です。 いちいち反発するなら べショベショ＆う◯こにまみれろ！！って思うこともありーの、 お願いだから変えさせてって懇願してるわけでもなく 「こっちもしたくてするんじゃないですわ！！」って 今回言ってやりました。笑 拒否る割に、超忙しい起床介助に漏らしたりし(●｀ε´●）オラッ 自分で処理するなら放って勝手だけど、 他の入居者さんはみんな眠い、痛い中で協力して下さるのに、言い方だって奴は可愛くないわー。 と思ってしまう。。。 みなさんはどうされてますか？ マニュアルとおりとはいきませんね。 ゴネるの分かってやり取りするのがホ正直面倒です〜！！

巡回

右麻痺で介助拒否がつよい利用者様の介助方法 日中は拒否はつよくなく自分で出来ることはしようとする方なのですが、夜になると「身体が痛い」「そんなんできへん」などで拒否がみられる時があるので、どういう手順の声かけをしたらいいですか？

老健介護福祉士施設

優しい口調で利用者さんに話しかけて介助しても、悪態しかつかれない時、利用者さんのことを思って言ってるだけなのに段々と嫌な気持ちになり腹もたってきます。そういう時皆さんはどういう対応していますか？

ケア介護福祉士施設

すみません 皆さんに質問があります。 今働いてる施設では1人の利用者さんがオムツ対応の方がいます。 夜勤はパット交換なのですが 夜勤2時間置きにパット交換です(計5回) またジャバラもしていません。 そのためパット交換時に体交してパット交換をしています。 睡眠の邪魔をしてるのではないかと思い、ホーム長にジャバラをしていいですか？の質問をしたけど… ジャバラ専用のパットじゃなきゃダメだから… ジャバラをして意味があるのか？ とOKが出ません… 皆さんはジャバラしてるところはジャバラ専用パットを使ってますか？ アドバイスお願いします

排泄介助オムツ交換グループホーム

未経験でショートステイに入社し半年が経ちました。最近、お風呂や排泄を覚え担当させてもらっています。そんな中、ベット案内の際に利用者を転倒させてしまい、転ぶ直前に支えた事もあって大事には至らなかったのですが、正直言うと仕事が怖くなりました。メンタル的にもきています。皆さんはこういう時どう乗り越えてきましたか？

メンタル入社未経験

何だかなー！！芸能人で何かをやらかした人って、すぐに介護のボランティアして挽回アピールするけど、ちょっと違うように思う。と言うより幻滅してしまうのは、私だけだろうか？そんなことで挽回できると思ってるのかな？ 本当に悪いと思って社会貢献するなら、自分が犯した罪についてのボランティアすればいいのに・・・例えば、薬したならその撲滅にたいしての活動とか。 闇営業したなら、詐欺の救済とか。(これは、特定出きますね。)取りあえず介護でボランティア的なのって感じがして、働いてる方は「気分が悪いなぁー」って思ってしまいます。

高齢者向け住宅で働いています。新人です。とある利用者さんがお風呂に入られたので洗うものを一緒に確認してそれを洗濯たのですが、洗濯が終わり洗濯物を返そうとしたときお部屋におらず、そのままの洗濯物をお部屋に置いておこうと思ったのですが、そんな細かく神経質のような方ではないようにみえたので、畳んでタンスにしまってあげてもいいかなと思いそうしました。そうしたら退勤後、その利用者さんが部屋に戻られて洗濯物が戻ってきてないとお怒りのようでした。どう思われますか？

ケア

ヒトにもよりますが、主に寝たきりの利用者さんは １日何回オムツ交換しますか？ みなさんの施設では寝たきりの方には、昼間どれくらいの時間をあけてオムツ交換しますか？

寝たきりオムツ交換認知症

今のコロナ渦では、マスク着用は必須です。感染対策では大事でしょう。 ただ、マスク着用では表情や言葉のイントネーション、口の動きが解りません。レクでは全くコミニュケーションは難しいと思っています。ですが、上司は「マスクでも伝わる。やり方だ」と言われマウスシールドに変えたらマスクのうえにマウスシールドしたら使っていいと言われる始末。介護現場で、正しい感染対策して通常のケアの質を求められる。皆さんの施設では、どうされていますか？良きアドバイスを頂けると幸いです。

コロナ上司ケア

皆さんに質問があります。 自分のいる施設にはBPSDが酷い方がいらっしゃいます。 特に酷くなるは食事中で毎回薬はないのかと繰り返し言われます。 他の利用者の1人は毎回それが嫌で注意をされる程でそれ以外の方も言葉にはしていないものの顔の表情はいいとは言えません。 食事中以外ではスタッフに対し食事の時間になったら知らせてくれと常に言ってきます。 その他の様子はというとトイレに入られると水を流すだけでの行為を繰り返したり特定の利用者を監視したり等です 色々と試行錯誤と対応はしていますが状況が変わることはありません。（具体的には視覚情報で伝えてみたり食事の際に薬もお膳に乗せて置いたり等、施設に入られてから半年以上が経ちますが様子に変化はありません） 1度他のスタッフから上司へ精神科の受診を提案したのですが竹内理論に基づく自立支援介護の取り組みを行っていることもあり聞いてもらえずで水分をたくさん飲んでもらうようにしましょうが上司の返答でした。 自分はこの返答には納得がいっていません。 自立支援介護をやることは結構ですがこの方の場合は1度精神科へ受診をし薬を使用してBPSDを軽減させてから取り組みをした方がいいと思っています。 ※この方は施設に入られる前から認知症治療薬等の精神薬は服薬されていません 些細なことでも良いので対応策やこういうことをやったらいいのではないかと思うことを教えていただきたいです。 このままではスタッフの精神が削れていき精神疾患になってもおかしくないと自分は思っています。

服薬無資格未経験

このスタッフは大変ない人のか介助しないとかどうでも良い。入所者に対して見下す言葉、強制、威圧的言葉発するスタッフの方が問題だろうが。排泄、入浴介助が早い、的確が評価されて接遇がなってないのに○さんは出来る人、信頼あるってこの施設は業務が流れ的に上手くいけば良いと思って　る上司や長くいるスタッフ。視点が違いますよ😱

評価トラブル入浴介助

ロンパースの使用は拘束になるんでしょうか？

要介護排泄介助トイレ介助

ご相談です。 昨日入居された女性の利用者。帰宅願望がかなり強くかなりの強者のよう… 夜勤帯は職員1人ですし…昼間は職員交代しながら1日中付きっきり…会社はそのうち落ち着くと打てあってくれず… 帰宅願望の強い認知の方の対応何かおすすめありますか？

帰宅願望認知症愚痴

椎間板ヘルニアです、また介護やりたいなと思っていますがやっぱり腰に負担かかりますか？

ヘルニア

皆様、お疲れさまです。 賛否両論ある介護甲子園ですが、 皆様は介護甲子園をどう思われていますか？ 私は以下の理由から参加しないほうが いいと考えています。 １、プレゼンテーションの準備と参加に時間、お　 金、人員を取られること。 ２、介護甲子園で勝ち抜くことを目的とした仕事を　現場がしかねないから。極端な話、基本的な介護を否定し、目立つことばかりをする状況になる可 能性もある。 ３、介護甲子園が現場職員から作られたものでな　　 く、経営者から作られたものであること。 ４、私的機関である介護甲子園に参加するほど、介　 護業界に余裕があると国や地方自治体に思われ　　 かねないから。

研修ケア人間関係

90歳女性ご利用者さん 　　　 認知症もあるかと思いますが？(診断されてない) 最近、時間感覚が分からないと言われ、 夕食後、デイサービスの準備されたり、就寝後、すぐ朝たから起きる…と言われることもよくあります。 　質問を色々されるため、説明しますが 耳が遠いので、 ひと言ごとに「はあ？」「は？」「はあ？」を10回ほど連発され、会話が進まないです。 一生懸命に聞くので、返事しますが、「何それ？」とこれまでにしてたことが分からなくなっているので… 会話を一旦戻し、それにつき説明しなければなりません でも、出だしからまた「は？」となります💦耳の点でも記憶の点でも難しいのかと思います。 一人で大勢の就寝や起床介助しているので、話している時間がなく、容易にタイムオーバーしまいます💦 体調や身の回り、食事、風呂など最低限安全確認出来たら深く追求はない方がよいのでしょうか？ 夜巡回で軽く話しかけますが、会話が話すほど混乱します。 経験ある方、こういう利用者さまってどのように対応されますか？

起床介助巡回食事

コロナが流行りだした……２月頃から、今までオムツ交換時に使用していた、手袋(歯科医とかと同じ奴)？が、入荷出来ない？🙄とか言われ、今もですが……掃除用のゴム手袋を一人二枚渡されて、それでオムツ交換をしています。 それって………おかしくない？💦ですか……?

掃除オムツ交換コロナ