「介助・ケア」のお悩み相談（140ページ目）

腰痛予防になるので良いと思います

スーパービジョンとは、介護業界において新人職員（スーパーバイジー）が施設長・管理者等の指導者（スーパーバイザー）から教育・指導を受けることです。 スーパーバイザーは、以下のような人が担います。 ・施設長 ・管理者 ・リーダー ・教育担当者 ・外部研修講師（コンサルタント） 課題に対してアドバイスしたり、定期的に面談してメンタル面をフォローしたりすることが役割です。施設全体の経営に関わることから職員の育成に関することなど、介護においては幅広いスーパーバイザーが存在します。現場でがんばって仕事をした方が、その専門知識を活かします。 スーパーバイジー一方、介護におけるスーパーバイジーは、以下のような人が担います。 ・新人職員 ・異動等で新しいサービスに従事する方（施設介護から通所介護などに異動） ・フォローが必要な職員 新しく介護の仕事を始めたり、人事異動等で新しいサービスで仕事をしたり、そんな時に先輩からいろいろと教えてもらうことがあると思います。この教えてもらう人のことをスーパーバイジーと呼びます。 スーパーバイジーでも、年数や経験を重ねてスーパーバイザーとして活躍される人も多いです。指導される側から指導する側に変わることで、できることが増えるため、成長できます。 スーパービジョンの目的とは、仕事をしていながら、スーパーバイザーから仕事の指導やアドバイスをしてもらい、介護サービスの質の向上や、トラブルへの対処能力を底上げする目的があります。介護という仕事は、状況対応をするために豊富な経験が必要となりますし施設によっても利用者様によっても対応を変えていかないといけないのが介護の楽しさでもあり、大変さでもあります。この豊富な経験はすぐに身につけられるわけではありません。 利用者のマネジメントだけではなく職員のマネジメントも必要ですね。

私は、仕事は生活資金確保の手段としか見ていません。 楽しみややりがいを求めるのであれば、ご自身の好きなこと、興味のある事をなさった方が良いと思います。1番は楽しくて稼げる事ですよね笑 私もそんな仕事か見つかればいいなと思っています笑

そうですね。 7時15分に絶対食事をしなければいけないわけじゃないんだから尿汚染していたらなら全更衣させてからでもいいと思います。

暫定だから介護計画書も大雑把でいいんですよ。 ただし、事業所としての計画書なので（大雑把でも）施設長か管理者と情報共有した上でで、ですけど。 担当者会議でケアの方向性をまず決めないと進まないから言われてると思います。

流石にいないのではないかと思います。私も身内が要介護になったときは、同僚にお願いしましたし、同僚からも家族を依頼されました。 訪問介護も難しいと思います。自分の都合で動いてしまうサービスになりかねない、と私は感じますし、事業所としてもまずいのではないかという暗黙のルールがありました。

栄養補助食品もなく、食事だけの摂取ならば　ほぼ召し上がる様に介助します。 まずは　味噌汁などから口を湿らせ、これは〇〇ですよ、美味しそうですね、お好きですか？など話しかけながら介助します。 口を開けられ無い時は　見せながら介助します。 〇〇です、見てくださーい、など。 6.8割、出来たら全量目安でやっています。

認知症が原因なら、なかなか納得はされないと思います。 私が対応したことのある方の場合、続くようであれば、あらかじめ食事を取り分けていました。 他の人と量が違うと分かると、不穏になることもあるので、ふんわり盛り付けて、分からないように工夫しました。 また、食べてすぐの訴えなら、一度では済まないかもしれません。 制限がない方なら、一口サイズのお菓子を「今作っているので、コレ食べながら待っていてください」と言って渡し、時間稼ぎに。 夜勤帯の訴えには、ゴルフボールくらいの小さなおにぎりをいくつか作って冷凍していました。 ぬるめのお茶や、ホットミルクなども効果がありました。 どうにかして理解してもらいたい気持ちはわかります。 でも、病気からなので、ご本人にもどうにも出来ないことでもあります。 「本人の世界に、私たちが入る」 難しいですが、昔先輩から教わった言葉です。今でも私は大切にしています。

初任者で私も学びました。 利用者1人1人性格や麻痺の状態等も違います。 学校は基本であって、利用者と介助者が安全であると感じてる介助ならよいと思います。 ズボンの後をつかまないトランスがベストですが、、 利用者様の体型(大柄)で持たないと危ないと感じる方の場合は持ちます。 なので、利用者様1人1人介助方法は違います。 又、介護者(先輩)もらんらんさんと皆、体型が違いますよね？ トランスを学ぶ真似る場合は、自分に体型が似ている方のトランスを真似る方が良いと感じます。

ごめんなさい。良く意味が解らないのですが、何かついて、大げさに訴えたという事ですか？認知が余り進んでない方ですか？ 私の意味の解釈が違うのでしたら、ごめんなさい。 良くある事なので。例えば利用者さんの洗濯した物の出来上がりが、気に食わなくて、どんな洗い方したのかと、騒ぎ出したり。入浴の時全然綺麗に洗ってないから、今日はお風呂入らないとか。全て利用者さんの都合の悪い事を、私達介護士のせいにしてくる。それもとても大げさに言ってくる。私達はもうどの利用者さんが、どう言ってくるかと言う事把握してるので、また始まったかも？と思いながらも、又同じ事で騒がないように、きをつけて行動してます。 気分の悪い利用者さんの顔は見たくないし、いつも笑っていて欲しいので。 もし解釈が違うのでしたらごめんなさい。 頑張りましょうね。

私は逆のパターンです。 障がい者の方の施設で働きましたが、現在は高齢者の方の住宅型施設で働いております。 子供の支援となると、他害がないように注意深く観察したりですかね。 知的のお子さんともなれば尚更です。 後は、発狂したり、道路では飛び出しなどに気を付けて、身体の安全を確保したりですかね。 私の短い経験で、特に気を付けていたのは、上記のような事でヒヤリハットや、始末書などを書かないといけないようにならない様に、気を付けていましたね。 あまり役に立てるコメントでなく、すみません💦

私はしてないです。 職場から指導もないですしね。 そこまで求められるとなかなか大変ですよね。

コメント失礼します。 私は使い捨てマスクを使用しています。 同僚スタッフの中には布マスクを使用してる人も居ますので人によってまちまちです。

出来たらめんどくさい仕事はしたくないと思ってるのと、自分の勤務分担してる人なんでしょうね。行ってくれました？もしかしてコール切って行かなかったとか、人間じゃないことしてませんよね？って言っても良いかもしれませんね。この仕事をバカにしてるお金だけがほしい人に多い行動ですね。

はじめまして。半日型リハ特化デイサービスで施設長をしていますてぃもと申します。 うちの事業所も個別機能訓練加算ⅠⅡの両方を全ての方に算定させて頂いています。 あくまでわたし個人の考えなのですが、 個別機能訓練加算IIに関してはIよりも必要性を感じています。簡単にIとIIを言ってしまえばIは身体機能、IIは生活動作俗に言うADL、IADLになる訳ですが、通所介護の基本方針は要介護状態になった場合においても、利用者が可能な限りその居宅において有する能力に応じた自立した日常生活が営むことが出来る様に生活機能の維持向上を目指すといったような内容になっています。なので、その方がデイサービスを使う以上生活に関して何か問題点があると思っています。生活動作は身体機能の上に成り立っているものですし、そこに直接かかわる個別機能訓練IIは重要と感じています。。。あくまでうちの事業所はですが、、(3ヶ月に一度の訪問チェックもそこを確認していますし、担会時なども生活環境の確認を行なっています。)

入浴に入れられた、でしたら　達成感がありませんか？ 拒否が強くて　あーだこうだ言われて　入浴出来なかったより　良いです。 多少強引という所を　利用者さんを持ち上げつつ上手く誘導出来る様になると　ぐったりは無くなりそうな気がします。

その気持ちわかります。。 問題点が違うのに、リスクマネジメントって言われても。。そもそもがですね。転倒したら書類ですもんね。

そもそも気持ちを上げないでも仕事ができるようにしています。 体の疲れは必要な食事をキチンととることと睡眠で回復します。 他の職員と仕事上必要なコミュニケーションがはかれてるのなら問題ないと思います。 モチベは上げるものではないです。 上がるものです。

バイタル測定して、何がどう違うのか、本人の訴えとかを細かく言うしかないと思います。かなり昔に施設で夜勤の時に救急車呼んだら、救急隊員に怒られたけど、救急車の中で心肺停止したとか、お腹の痛みで、便秘と診断された患者さんのレントゲン見たら肋骨折れてるのを見つけて看護師に言ってから骨折が判明したりとか、割りと見落としはありますよ。看護師もドクターも専門外なら特に。でも、僕らは診察や薬だしたりとかは出来ないので、いかに細かく説明して異変を伝えるかしかないかと。なので、勉強しないといけないかと思います。

お疲れ様です。 基本的に敬語です。

こんにちは😃

多床室ではないので、利用者の名前、顔は覚えやすい。介護度そこそこあるからオムツ交換や身体介護は身につけられる。 利用者の状態にもよるが退所をのぞき、基本利用者変わることがないので介助は1度覚えてしまえば割と楽、あとは状態によって少しずつ異なるし対応してけばいい。 人の顔覚えるのが苦手なので大きいデイや、頻繁に人がかわるショートステイよりはユニット型特養はこの辺がいいかなぁ、と思いました。

今はどのように行うと指導あるのですか？ 陰洗剤ボトルで綺麗にしないと、ただの拭き取り(例え濡れているシート)でも綺麗に早く取れるのはボトル(お湯)洗いでないでしょうか？ ボトルを使わなくてもシートで可能ならボトルは使いませんが、その状況で使います。

なぜ清拭するのか調べればわかると思いますが

エンシュアもダメなのかな？結構色々な味があるから好きになると思うけど

私はわがままな人にはひと工夫。敢えて手厚くします。楽しく会話しながら、浴槽の中で打たせ湯みたいにお湯を掛けたり、ふくらはぎをマッサージしてあげたり。 真心が伝わったのか、あまり文句を言わなくなりました。 その分、着替えとかはスピードUPですけどね💦

それが生きている証拠です……

難しいですね。 ウォーカーに身体をぶつけて怪我が大きくなることも、考えられます。

お疲れ様です。 新人指導は、各勤務三回ほど付いて、その後は一人でします。 ですが、今の施設は中途採用、経験者しか採用してないので、基本がある程度出来ている前提なのでこんな風にしてます。 私が新卒で勤めた施設では三か月、プリセプター形式で行っていました。

朝ごはん　夕ご飯　は　いつなんですか？ 食事介助たってする　って　素人ですか？