「介助・ケア」のお悩み相談（132ページ目）

機械浴について この業務は未経験で入り7ヶ月目になります。 介護職員初任者研修修了し5ヶ月。 現在、有料老人ホームにて常勤で務めていて未だに機械浴が慣れません。(昔はスタッフ2人対応だったみたいですが今は1人でやってます。) ･洗髪の時に耳にお湯が入る ･ストレッチャーからベッドへの移乗 ･1時間で全て終えること (浴槽溜める→バイタル測定→服、石鹸等の準備→車椅子へ移乗、浴室移動→脱更衣→ストレッチャーへ移乗→洗髪→洗身→入浴→洗顔→ストレッチャーからベッドへ移乗→軟膏塗る(全身の皮膚トラブル確認)→オムツあて→着更衣→車椅子→ドライヤー→居室へ移動、水分補給、ベッドへ移乗→安全確認、ひと段落/その後機械浴の浴槽を洗う→ストレッチャーを洗う→次のスタッフへの浴槽溜める準備まで) 主にこの3つの課題で時間が10分程おしてしまいます。カッコ内多くなりすみません。 耳に入らない様にイヤーキャップを自前で持ってきたら駄目なのか、とか管理者に相談しましたがこれといって解決策がなく困ってます。また、ストレッチャーからベッドへの移乗がひやひやもんで、正直に怖いと言うのがあります。ならストレッチャーで更衣をする先輩もいましたが、オムツあて等出来た感じはしてません。ケアウィングを使ってるのでその場で特記(コメント)も打たなければならないので大変です。 片麻痺の方や、下肢筋力低下の方、筋肉が凝縮し固まってる棒みたいな方…色々な方がいて、まだ頭が働かない状態です。 先輩方は、慣れている様で40分あれば終わっていました。コツを聞くも湯船に浸かるまで30分でやる事と言われました。 想像つきませんが慣れるものなのでしょうか…？ 長くなりごめんなさい。 良ければアドバイス等お願い致します。

機械浴水分補給身体介助

たびたび質問すみません。 排尿、排便を予測できるデバイスを使ったことがある方がいたら、使ってみてどうだったか教えてください。

排便トラブルケア

訪問介護をしてますが、ろう便があり、毎回壁などに手形の便などがあります。 このような方にはどんな対策がありますか？ ディ利用時に排便できるように薬などで排便コントロールでしょうか？ 壁や床を汚さないように新聞をひくことでしょうか？

排便トラブル訪問介護

現在、障がいのあるご利用者様を対象にした訪問介護事業所に勤めています。 さまざまな障がいを抱えたご利用者様の支援を行ってますが、うちの事業所には寝たきりで一人暮らしをされてる「24時間対応」のご利用者がいます。 それでちょくちょく課題になるのが「緊急時の対応」についてです。体調急変時の対応については、マニュアル化してスタッフ間で周知徹底を行っているのですが、苦慮しているのが災害時の対応についてです。 火事や地震・台風・大雨といった災害に見舞われた場合、自分の身を守るのを優先しなきゃいけない状況の中、どこまでご利用者のサポートをすれば介護職として最善を尽くしたことになるのか、非常に悩ましいところです。 もし、同じようなご利用者の支援をされている方がいらっしゃいましたら、何かアドバイスいただけると幸いです。

災害寝たきり障害者

何でうちのナースは融通効かないんだろ。 昨日の朝ショートの利用者がなんか苦しい聴診器をあてて診て欲しいと言われて、まぁ自分も大丈夫だろうと思ってはいたけど、何回か言うからとりあえず形だけでもナースに、やってもらった方が本人も納得するだろうとナースに聞いたら今忙しいから却下。 ほんと融通きかんな

夜勤明け看護師施設

グループホームで勤務してます。センサーについての質問ですが、マットタイプと赤外線タイプどちらを使用されてますか？また防水はされてますか？うちは赤外線で防水対応がなく何度も修理してます。。

センサーグループホーム施設

認知症の進行に伴い、失認や失行で 動作時に理解できず「いやー！」「わぁー」と毎回怖がられる方がいます。 声かけしたり、ゆっくりケアするようにしていますが、やはり動くことに恐怖心が強いようです。 ご家族は 「歩いてほしい」「足の力が弱くなるのは困る」と思っておられます。 少しでもその恐怖心が軽減するには、どうしてあげたらいいのでしょうか。

認知症デイサービス

ベッド上で仰臥位の方を上方移動させるコツを教えてください。スライドシートのかわりにビニール袋を敷いていますが うまくうえにあげることができません。

ケア

グループホームです。尊厳について考えるんですが、一人の利用者が他の利用者の食事エプロンをつけるっていうのはどうですか？私はいつもいい気持ちではないのてすが。私の親だったら他の利用者からエプロンつけてもらうのは嫌です。皆さんどう思われますか？考えすぎでしょうか？

グループホーム

ショートって新規の入所受付時に電話で情報聞き取ってそれをユニットにみれるかどうか確認するものなの？ 今まで有料とデイしか経験ないのですが両方現場に情報来るのは決定事項だけだったので、、、

デイサービス

2ヶ月前に入所者が亡くなりました。突然のことでした。 施設でコロナが出ていて、支援は最小限に入浴なども中止していた時期でした。 幸いコロナではなく、原因不明との診断でした。 ふとしたときにその話題になると今でもすぐに泣けてきます。 仕事だからと割り切ればいいのでしょうが、1年目だからかなかなか切り換えられません。 私は感情移入し過ぎなのでしょうか？おかしいでしょうか？ どうすればいいですか？ アドバイスよろしくお願いします。

知的障碍者入所施設生活支援員障害者施設

服薬についての質問です。 利用者Aさんの服薬には2通りあります。(錠剤) ①錠剤を砕いて強とろみのお茶(ゼリーに包むみたいに)で飲む(看護からはOK出てます) ②錠剤のままお茶で飲む 職員によってバラバラなんです。 ①は飲みやすいように ②はそのままでも飲める(けど、口の中に残りやすい(多々ある)) 私は両方のやり方を学びました。ですが、人によって｢それ違う！｣と怒られるんです。 結局どっちでやればいいか本当にわからないんです。 ｢みんなそれぞれのやり方でやってるよ｣とか｢経験が浅いから出来ない｣とか言われてしまいます。 私の意見としては服薬の統一をした方がいいと思うのですが、どう思いますか？ この疑問は誰に言えばいいのでしょうか。 (介護主任には言ったんですけど、｢それぞれのやり方があっていいと思う｣と言われました。どうなんですかね…。) ※服薬だけじゃないんですけど…統一した方がいい所は…。それはまたで。

服薬

おはようございます😊 どう考えていいのか迷っています。 みなさんの意見、おなじようなことがある施設さんの事情を教えて下さい。 サ高住で働いています。排便コントロールですが 座薬を、使用するのがディサービスに行く日だったとき、座薬は止めますか？それとも使用しますか？

サ高住

今まで何人と看取りを見てしましたが1回も泣いたことがなく むしろ今まで頑張ったねお疲れ様ですという思いがあり全く泣けません また、失礼な話ですが看取りの方が亡くなっても業務は回さないといけないという思いになります こんな私は薄情なのでしょうか

看取り

夜分すいません😢⤵️⤵️圧迫骨折してしまった利用者がいます。体重は軽くはない方です。原因として、職場の移乗にも問題ありますか？自分も移乗していたので、積み重なってなってしまったのかな？って思ってしまいます。

トラブル特養

歯の状態、右の奥歯がグラグラして、前歯の一本もグラグラして、痛くて硬いものや冷たい物が食べられなくて、歯磨きさせてくれない状態がずっと続いてて、奥歯は抜歯するので、もっと、痛くて、食べないし、歯磨きも嫌がります。 ほんの少しだけ歯磨き出来てたのに、全くダメになら、歯磨きをどうやったら綺麗に磨ける？口腔ケア施工の仕方教えて下さい。

口腔ケアトラブル訪問介護

利用者さんの食事介助が難しい。ミキサー食でトロミがついてるのにむせ込む時があって怖い。どうやったら、むせ込まないですか？

退職金給付金インフルエンザ

50人強の有料老人ホームです。 1人の利用者が夜間帯徘徊、フロアの電気を付けたり消したり、パズルなど(隠していても)を出して散らかす。 夜勤スタッフは仮眠時間ほぼ0の状態。 昼間は他利用者のおやつやコーヒーを勝手に飲み食い。 スタッフ不足で2フロアを1人で見ている状態のため 勝手に飲み食いされるのを気付けないときもあり 職場の上の人に話してもGHが空いたら…と言われかれこれ数ヶ月。スタッフみんな疲労困憊。 …どうしたらいいのか。

徘徊仮眠有料老人ホーム

在宅でケアマネ4年目です。 区分変更中のケアプランについて質問です。 区分変更の申請をしてから認定結果が出るまでの暫定ケアプランは必要になるのでしょうか？ 区分変更申請をすると言う事は状態像の変化があり、新たなサービス追加になれば担当者会議をして暫定プラン交付の必要ありと分かるのですが、状態は低下したけどプラン変更は必ずしも必要ない場合もあると思います。 私の事業所では先輩ケアマネでも見解が違い、区分変更をした時点で暫定プラン必要。一方暫定プラン必要なしと言う先輩も居て？？になってしまいます。 この件につきましてご教示頂ければ幸いです。 伝えたい内容の意味わからなかったら申し訳ございません。 ケアマネのカテゴリーがなかったので介助ケアで投稿しました。

ケアプランケアマネ

重度訪問介護で通院介助はできますか？

訪問介護

見学に行って、思ったことですが 特養って、移動の際(部屋から食堂とか) 二台押し(車椅子×車椅子、車椅子×リクライニングなど)は、普通の事なのですか？

特養ケア施設

パット交換でオムツを外していることが多い利用者さんがいます。 おそらく、気持ちが悪くて外していると思います。 そういう時の対処法ってありますか？

オムツ交換施設職場

皆さんはケアカンファレンスをやった事はありますか？自分今月から初めてやるのですが、どんな事をやるのか教えて下さい。

カンファレンスケア

嘔吐反射がある方で、入れ歯が入れられず、食事も入らず、エンシュアは飲めていたのですが最近エンシュアも吐き出すようになってきてしまいました。 こういった方は今後どのようにケアしていけばよいのでしょうか？

入れ歯食事認知症

皆さんの職場では食形態は誰が決定していますか？私はグループホームで勤務しているのですが、食形態について指示を出しているのは主に看護師さんで、それ以外でフロアで意見が出たらその都度話し合う、という感じです。食形態ってとても大事なことな割に、誰が責任を持って決めるか（専門的な知識を持つか）というのが曖昧な気がするのですが…。

勉強看護師グループホーム

久々の質問です！ 今、ターミナルケアの利用者がいます。その方は水分拒否が強く、｢飲まねぇぇぇ！！！｣って大騒ぎします。｢冷たい麦茶なら飲む｣と他の職員から聞き、頑張って提供しようと思い、行ってます。ですが、最近気づいたことがあって…｢この人は強引｣｢あの人はすぐ諦める｣とかそういうので分けてるんじゃないかと思ってます。私がいくら勧めても、絶対飲んでくれません。でも、他の職員がちょっと勧めるとごくごく飲みます…。 ｢経験が足りないから｣とか｢やってる回数が少ないから｣と言われて片付けられてます。本当にそうだと思いますか？ 自分でももうどうしたらいいかわかんなくて…あたふたしてしまってます。 話がまとまらなくてごめんなさい💦

食事

働いていると違和感ってあまり感じないのですが、オムツ交換時の声かけや職員への声かけで、わざわざ隠語みたいなの使います？ うちでは患者さんへの配慮として、めっちゃ前は「DC入ります」と言っていましたが、また数年前に変わって「下着交換入ります」になりました。 正直、療養型病院で寝たきりの方へのオムツ交換が基本で、配慮の気持ちは良いことですが、わざわざ違う言い回しにする必要あんのか？とも思ってます。 患者さんも会話できる人なら、オムツ交換してと頼んでくれるし。 オムツ交換する時は患者さんには「下着交換ですよー、お腹痛いとか気持ち悪く無いですか？」って感じで声かけしてます。

排泄介助オムツ交換ケア

同じ法人の別な施設の話ですが、人手が少ない施設で、異食の利用者の対応はどのようにしたら一番良いですか？

有料老人ホーム認知症

意思疎通が難しい利用者さんには工夫をして伝えますよね。 皆さんはジェスチャー以外にも上手く伝えるために工夫していることはありますか？ 例えば、「ご飯の準備ができたので食堂に行きましょう」という時などです。

ケア施設