「介助・ケア」のお悩み相談（132ページ目）

皆さんの施設は、OJT環境がととのっていますか？

介護福祉士試験リハビリトラブル

教えてください。 一日中ベッドで過ごす方で、今までは着替えていたのですが怪我のリスクを下げる為に日中もパジャマ対応とさせていただく際には家族の了解が必要ですか？ 末期癌で血圧も低く、ADLも急激に低下し。今は幻覚。幻聴もある状態です。

血圧着替え家族

半身麻痺の利用者で立ち上がりが悪くなってきました。 手伝うのは簡単ですが、なるべく自分でしてもらいたいです。 いい声掛け方法はありませんか？(車椅子からトイレに移乗する時など)

声掛けトイレ施設

「尿漏れ」という表記について、皆さんはどう考えられていますか？意見を聞かせて頂きたく投稿しました。 私自身はその表現は入居者さんの自尊心を傷つけ、また「お漏らししてしまった」と、目上の方に対して失礼な表現ではないかと感じています。

特養介護福祉士施設

ご利用者の方によって敬語、タメ口を使い分けることはダメなことなのでしょうか？

ケア

利用者に靴下を履いてもらうことが増えました。 夏はしない利用者も寒くなり履いてます。 寝たきりの方を雑に履かせている職員がいたのですが、爪がはがれたりすることもありますよね？

寝たきり施設職員

アクシデントで転倒した際唇が切れて出血した場合どのように行動するのが正しいですか？

アクシデント夜勤

寒くなると早番の出勤がキツいね～(>_<)

早番ケア

骨折し、退院してオムツで帰ってきた利用者さん。めっちゃオムツ外しがひどく、1時間置の時もあります。身体拘束は最悪の場合に置いときたくて、色々とためしてみてるんですが。みなさん、どう対応されてますか？

身体拘束認知症

皆様にお聞きします。 夜間定時排泄がある利用者様に対して何もしなかったら虐待ですよね？ 以前いた有料でPトイレを使えば何とかご自身で排泄をやれる利用者様がいたのですが失敗されたり失禁することもあり定時に介助することになっていました。 その利用者様の介助を副主任の立場にある職員が2回も介助しないで後でもやれることをなに食わぬ顔でやっていました。

失禁虐待トイレ

爪を切る時とても痛がる人がいます、何かいい方法ありますか？

皆さんの職場の中にはＭＲＳＡの保菌者に関しての感染対策はどこまでされてますか？？ デイなんですが、痰からのMでてるかたが1名利用してます。 私のいるデイでは、その方が使用したもの、ベッドについてはアルコール消毒、リネンは寝具屋さんにお願いする。対応時には手袋、エプロン着用、着てきたジャンパー類は他の方とは別にして保管。体液等が付着したものについてはオスバン消毒、それ以外は通常に洗濯。等です。 ただ、今日介護側は保菌者と発症者では違うから対応も省けるところは省いていきたい。 看護としては、移るリスクがあるからできる事はやらなくちゃいけないと、若干のバトルになりまして… なので皆さんの施設での対応をお聞きしたいです！

訪問看護デイケア健康

陰洗はやらない所もあるのかな。 今の施設にきてみんな陰洗ちゃんとできないし、 今までやってなかったみたいだからびっくりした！ そりゃ褥瘡治らないし、爛れるよねと思う！ 他の施設とかは陰洗とかしてますか？ また、してないときはどのようなケアをしてますか？

排泄介助特養ケア

夜間、就寝するときレジャーシートを敷いて就寝させる施設ありますか？

施設

最近少し思う事ですが、自分は介護の仕事ズルズルやって来ましたが、(勿論、介護士の仕事は嫌いじゃ有りません)海外から必死に日本語覚えて資格を取りに来てる人を見て、自分は幸せなんだろうなって思います。 仕事が有ることに感謝しないと行けませんね。

資格人間関係職場

18床3ユニットの有料老人ホームで働いてます。 認知症で徘徊の止まらない（小走りで各部屋をガタガタする）人がいます。しゃっしゃ歩き、スタッフが来たら物陰に隠れるなどの行動もお手の物。入居して2ヶ月ですが離設を2度してます。その行動に、要支援の人たちは精神的に追い詰められています。スタッフはもちろん、その徘徊者の所在確認や声かけなど行っていますが火に油を注ぐだけで改善には向かえません。干渉されることをとても嫌がられます。 なにか良い案ないでしょうか？ お手伝い（気を紛らわすような促しをしても）5分ももちません。スタッフの人数は18:1です。

徘徊トラブル有料老人ホーム

帰宅願望の強い利用者様にどのように接してますか？

帰宅願望不穏認知症

他の施設の入浴介助はどんな流れでやってますか？ うちは臀部が悪い人は床に寝せて洗浄してから椅子に座らせてるけど、利用者を床に寝せる事がやっぱ嫌で改善求めてるけど全然。せめてストレッチャーかなと。自分が入れるときは床に寝せないのだけは決めてるけど、自分が気にし過ぎなのかちょっと悩む。

入浴介助施設

ベッドでのポジショニングについて。ポジショニング用のクッションが施設で不足しておりまして、代替品としてバスタオルなども使っています。その他代替品として、こういう物にはこういうものがよいなど、アドバイスいただけると嬉しいです！

ケア施設

認知症の男性利用者さんがいます。 夜間帯,ズボンに手を入れて寝ていることがありたまに服が尿もれで濡れてしまい全更衣してしまいます。 何か対策などあれば教えて下さい。

ケア

強度行動障害で強い自閉症を持つ障害者が、どうしても夕食を食べずに汚物流しに夕食を捨てます。どう言い聞かせても食べません。上司に相談しても、取り合ってくれませんし、捨てたら事故報告書書けと言われて責められます。どうしたら良いでしょうか？

自閉症事故報告障害者

ベットマット何ですが、皆さんの施設はどうしてますか？ 尿失敗などラバーをかけててもたまに、ベットマットまで浸透してしまい、洗う事に・・・直ぐに乾くならまだしも中々乾かなくて、しまいにはカビが出てくる始末。業者にたのみたいも高すぎて中々難しいです。 皆さんの施設では、丸洗い出来るようなマット使用してますか？

施設職場

認知症の方なんですが、靴を自分で履いてもらう際、マジックテープをきちんと止めずにブカブカ状態で履かれているときがあります。靴を買い替えずに、声かけをする前から、自分できっちり履いてもらう方法はありますか？？🙇‍♂️ 認知症のことも配慮してです。 何かあればお願いします

トラブルレクリエーション認知症

皆さんの職場でもあると思いますが、利用者から「あの人は嫌だ」などの介護拒否ってありますか？うちは「あの人太ってるから嫌だ」という大変失礼な理由で介護拒否する人がいます。しかもクリアで。 そういった場合の対処法などもしあれば教えて下さい。

ケア人間関係ストレス

みなさん教えてくださいm(__)m 96才の立ち上がり頻回な利用者様です。車椅子に座ってもベッドでも布団でも秒で立ち上がります。そして一歩で転びます。 レビー小体型認知症の診断あり、度重なる転倒であちこち骨折しています。 とても穏やかですが指示は通りません。トイレもすぐに立ち上がってしまいます。 職員が隣で傾聴したりぬり絵や小物作りをしていても、もって2・3分でキョロキョロし始め立ち上がります。 立ち上がりの理由も様々で妄想や幻聴があるようで、肯定しても否定しても聞く耳をもってもらえず我が道を行かれます。 何か良い対応策はあるでしょうか？

ヒヤリハットトイレ認知症

特養でオススメの移乗用リフトありますでしょうか？

リフト特養

介護報酬⁉️ しょうぐう改善手当ては半年分、介護職に支給されるのでしょうか？ ボーナスカットで、手当てを全スタッフに(事務所、ケアマネ、栄養士にも)分けるそうです。 ボーナスと一緒に支給でも、良いのでしょうか⁉️

ボーナス手当

今日短期入居してきた利用者さんが 夜間中ベット上にて体動あって 　ベットから落ちそうなんです　 床に落ちない様にするには なにかいい案はありますでしょうか

トラブル認知症グループホーム

地域の社会資源 考えながらプラン作りますか？