2021/03/06
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2021/03/06
2021/03/06
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私の職場には、全身麻痺の方が居ます。その方の移乗介助時に車椅子のフットサポート、フットレフトに足をぶつけて何度もアザや出血がありました。利用者様の身体が大きくかなり移乗の時も負担があります。私は移乗介助する際に、フットレフトを外して介助するようにしていますが、他の職員の方はそのまま移乗介助をしているようです。何かいい案はないでしょうか？
知的障碍者入所施設
ちか
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 障害福祉関連, 障害者支援施設
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
何から何に移乗されているのでしょうか？ 高さが変えられるベッドから、チルトタイプの車椅子でしょうか？ スライドシートを使って、四隅を掴んだ手をひっくり返して二人移乗ではないでしょうか。 高低差を縮めて、僅かに高い方から移乗する事が怪我防止に大切な事だと思われます。現場を見ないと問題が分かりませんが、怪我をさる方が考える必要があると思います。させない様にしようと思えばこそ、工夫や手順の必要性が出て来ますので、怪我をさせないと決める事。ちょっと位仕方がないと思う何かが、心の隙間にあるとすれば、改めて貰う。怪我をさせる事によって起こってしまう身体的二次被害を知る事も抑制になるかも知れません。 気持ちがあるのに出来ない場合は、力不足なのでマストは、床走行型リフト導入かと思います。 また、"食事の時間に間に合わせる為に急いでいる"等あれば、力があるヘルプ人員が出勤してから、移乗する。その為食事の時間を遅らせる事も視野に入れて、毎日のシフトに合わせて、運転手、管理者、他の部署から応援の約束を取り付ける方法もあると思います。 参考になりましたら幸いです。
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知的障害入所施設で生活支援員をしています。 今年度より担当になった利用者さんからのアピール行動に困っています。大声、叫ぶ、壁やドアを叩く等で気を引こうとし、周囲の利用者さんが萎縮してしまいます。 そういう手段を選んでしまう、「気を引きたい」という気持ちがある、というのは分かりますが…勤務の度に疲れてしまいます。 現在は落ち着いたタイミングで話をして、切り替えていますが、その関わりが更にアピールをヒートアップさせているのではと考えてしまいます。みなさんならどういった対応をさはますか？
知的障碍者入所施設障害者施設障害者
めい
障害福祉関連
カレイドバード
介護福祉士, 障害者支援施設
うちも知的多いのですが、時代が違い、アピール行動したらおじさんにがっつり怒られたので今でもその人の名前だすと半分おとなしくなります。 ただしレベルによります。 言ってわからない人に何度言っても解らないたいぷならあまり100%で接しないのもありです。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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皆さんの使用している認知訓練や筋トレなどの自主トレ用プリントはどんなものを使用していますか？
リハビリレクリエーション認知症
すいみー
PT・OT・リハ, 病院
ぼっぽー🐦
介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ
点繋ぎを使っています。 点が少ないものは、幼児用ものしかなくて、自作しました。 干された洗濯物、お鍋、買い物かご、切符、ネクタイ、車の鍵…など、若い頃に使っていたかな？と思われるものです。 それを口腔ケア体操をして体を動かしながら、1つ（1番だけとか）歌を歌ったら1つ繋ぐ、とやっていました。 やりたい人はやる、やりたくない人はやらない、などです。 （四肢麻痺で手が動かない人が筆ペンを口に咥えてなさっていた時には、勝手に感激してしまった…）
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サ高住とショートステイと訪問介護に興味あります！こんな感じだった～！など経験者の方教えていただけませんか？
サ高住ショートステイ訪問介護
ニック
介護職・ヘルパー, グループホーム
ぼっぽー🐦
介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ
どれも経験ありです！ どのスタイルの介護も、いわば「居宅介護」分野… 運営している法人、株式会社、要は経営母体が、どの客層へリーチしたいのか、しているのかで、同じ訪問、サ高住、ショートでも仕事内容がまるで違うのが実情です。 そんなの後々ね、となりがちですが、経営母体がどういう理念なのかをまず見ることが肝要だと思います。 「うわっ！めっちゃこのサ高住、給料いいじゃん！」と思ったら、同じ母体で経営している他の施設（特養とか、デイとか、もしかしたら、サ高住だけで、他は全然違う業種の会社のことも…）もよく見てください。 悲しいですが、「片手間」で「何となく」、「見切り発車」で「空きがあったら困るから」と、経営しているところも多いのが実情です。 はあはあ…吐き出してしまいました…
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最近少し悩んでいることがあり、 以前施設に勤めていた頃は、身体介助(排泄や入浴介助)がメインだったのですが、 今回訪問を始めてから、デイサービスの送り出しや清掃、調理などが多く 排泄や入浴があったとしても本当に軽介助の方が多いです。 もちろん、自分の身体への負担は少なく大変ありがたいのですが、 残存機能を維持し活かしていくという点においてのコミュニケーションが凄く難しいと考えています。 出来ることはやってもらおうと思う反面、私がやった方が早いと思ってしまう部分もありついついやっておきますよ、と声を掛け、後で、違ったな…後悔することが多いです。 どういう声掛けを心がければよろしいのでしょうか。 また、利用者さんの本音を見抜く、例えば口ではいいよと言いつつも本当はやって欲しくない…など読み取る難しさも感じています。 こちらの身体に負担がかからないのはとてもありがたいのですが、それ故にやった感じがしないというか…、ギャップを感じております。
訪問介護モチベーションケア
🙂
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
んーー 本音では何が引っかかられるのでしょうかね? 私が読み取ったのは、介護技術があまり使わないと思われての虚無感がまずかな、と思えました、、 そして、ただデイへ送り出す時に、「これだけか… デイでは色々関わるんだろうなー」との思いかなと、、 私がやった方が早いのは、具体的に何の家事でしょうか…？ 残機能を保つ事は介護保険上基本の考え方です、、もちろん実際その視点でやるべきです、、ケアプランは、出来ないことをやる事、どーも怪しい（危険や意欲ない等）所を所定時間内にやる事が、訪問介護では謳われているはずなんですよね… それのみ実施し、それを報告したり、意見を伝えるのが、業務＝やるべき事でしょう… 早いでなく、時間内に利用者様ができるのか、そうでないからやるのか、そこはしっかりアセスメントすべきでしょうね… 本音については、色々です。言わなくてよいことまで言ってくる方、クレーム様な方、そして遠慮がちな方ですね… 御心配されているのは、最後の方のケースだと思いますが、これは考え方２点ですかね、まず、他人である以上多少は仕方ない事、そして人間関係の構築がないとどーもならない、でしょう、、 本音を…と気にされるなら、そんなノンバーバルを感じておられるのでしょうかね? そして、計画＝プラン的にやらないといけない事なんですよね… だとしたら、それはどーであれ、余程の直接的な拒否がないなら気負わずやるしかなない所ですけども、気になる事を感じられるのなら、サ責、ケアマネに報告していく（すぐに、ですが）事です。 利用者様の認知機能や精神状態、疾患や性格、ご家族の意向などもちろん分かりませんので、アセスメントは当たり前ながらできませんけど、それらをプランと含めて思慮され、サービス担当者会議で気になる事は報告するのが求めるところだと思います…
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・家族との時間が楽しみ！・一人の時間が楽しみ！・豪華なご馳走が楽しみ！・買い物が楽しみ！・年末年始も仕事です…。・その他(コメントで教えてください)