2022/08/01
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2022/08/01
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今月からグループホームに勤務をすることになりました。 臀部に褥瘡がある方が、朝ごはんからお昼ご飯後まで車椅子に乗せられています。 その方の褥瘡が日に日に悪化しており、 臥床時間をしっかり設けて、しっかり体位交換をしたほうが、臀部への負担が少なくていいのではないかとナースさんと話をして、計画作成や施設長に話したのですが、職員にかかる負担や、グループホームで本来できるケアはほとんどないと言われてしまいました。 確かに身体が大きく、体重も結構あります。 グループホームでしか経験がないと、移乗が大変なのもわかりますが、 こちら都合で臥床させずに、身体に合わない硬い車椅子のうえに放置するのがいいことなのでしょうか?あまりにも、びっくりな答えが返ってきたので、 私が間違っているのかと思ってしまいましたが、 もし、この施設が古い考えをしているのならば、改革しないと!と、思っています。入ったばかりで偉そうにって言われちゃうかもだけど。 「お食事を誤嚥なく食べるためには見守りしながらがいいし、みんなと一緒に時間を過ごして欲しい。」 と、施設長は言いますが、車椅子で食事をしている際、臀部が痛いようで、苦痛の表情と、震えが見られています。 どうしても100歩譲って、誤嚥が怖いからって、言うのでしたら、食事が終わったら毎回臥床させることをして欲しいと意見しましたが←寝たり起こしたり、手間でしょう?って、みんなこちら(スタッフ)都合の話ばかり。 こんなに臀部を悪化させてしまって、 私は心が苦しくてたまりません。 看取りだからもうやれることがない? そんな事ないと思います。 まだまだ、やれることありますよね? 理想論とか言われちゃうけど、理想論ですか? どうか、私の背中を押してくださいませんか! まだまだやれることあるよって 計画作成者にはあまり響かないようなので、 こう話したらわかってもらいやすいとかありますか? こんな体験初めててびっくりしています。
人手不足認知症グループホーム
みいやん
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
みいやんさんお疲れ様です。 私もグルホでは無く住宅型有料で同じ様な思いをしました。 老健畑から考えると看取りの方に対する対応がグルホ、住宅型有料、サ高住は全く出来てないねぇとキレて辞めてしまいましたが😅 グルホは福祉用具貸与が出来ないので看取りや褥瘡対応キツイですよね💧 看取りの方で褥瘡があるならまず離臥床はしないと思います。 介助が面倒なら寝かせてあげるほうがまだマシでしょうに。 私が居た老健ではベッドごとフロアに移動して排泄介助はパーテーションを使い、食事は食べても食べなくてもベッド上でギャッジアップ対応、テレビや景色を見てもらったり人と接触する時間も設けていました。 後、もう排尿も少ない様ならパッドとボクサーパンツでオムツをやめると蒸れが少し軽減し褥瘡に多少マシだと思います。 後は有るならエアマット、無いなら仰臥位禁止の体位変換でしょうか。 お役に立ちます様に。
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訪問介護、移動時間ゼロ これって普通なんですかね〜 前後のお客さんのサービス時間を減らして移動、下手すりゃ時間内に家族やケアマネがいたらどうするのか。 「あれ?今の時間ってヘルパーさんがいる時間じゃないの?」 結局現場のヘルパーが「勝手に帰ったことになる」 売り上げのために適当なことしてんだろうな。ムリなシフトを組む、お客さんには適当なことを言って早く入ったり切り上げたり。 認知症の人なんかきっと1時間だけど30分くらいで帰っちゃっていいよ、どうせ忘れるんだから。 へんな会社。
シフト家族ケアマネ
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
うちの施設も中規模ながら一人での訪問介護なので同じような事が起きてます、うちの場合は完全な人手不足でまず、一人は危険過ぎです。 体調不良もあり、訪問介護も極端に少ない、入る曜日時間が限られる事です。私も訪問介護が終わるころのモニタリングを予定しても提供時間には居ないことも。 以前の職場の事を言えば、同規模でも訪問介護職員は数名いて、それなりに充実していました。最悪、サ責が入るなどして。 長くなりましたが、介護の世界はどこも人手不足、ほんの少しの余裕ないところが多いです。
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老健で認知棟の入所担当で介護してます。食事介助の時、なかなか口を開けて頂けない利用者様がいます。皆さんはそのような方に対してどのような対応してますか?
食事介助老健認知症
ヒロユキ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, 実務者研修
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ヒロユキさん、お疲れ様です。 私も、口を開けていただけない時は、まず無理に食べていただこうとせず、その方の様子を見るようにしています。 眠そうなのか、食事だと分かっていないのか、何となく気分が乗らないのか、それとも口の中に痛みがあるのか……理由はその方によって違いますよね。 「お昼ご飯ですよ」「いい匂いがしますね」「まず一口だけ食べてみませんか?」など、声をかけながら少し待ってみたり、好きなものや食べやすそうなものから勧めてみたりします。 こちらが焦ってしまうと、その気持ちが伝わって余計に口を閉じてしまうこともあるので、できるだけゆっくり、その方のペースに合わせることを意識しています。 それでも難しい時は、無理に口に入れず、少し時間を置いたり、職員間で様子を共有したりすることも大切かなと思います。 食事は毎日の楽しみでもあるので、「食べてもらわなきゃ」と焦るよりも、まずは安心して食事の時間を過ごしてもらえるように寄り添うことが大切なのかなと思っています。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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最近、病気によって状態が落ちてきたご利用者様がいます。薬を飲んで治療中ですがあまり良くはなってないです。 以前は立ち上がりスムーズ、食事も自力摂取だったんですが、今は離床しているだけでもぐったりしてるし、食事はごくたまに自分で食べるけどほとんど手付かずで介助、立ち上がりは可能だが不安定さがかなり強くて立ってられない状態です。 諸々の状態を考えるとケアを一部介助から全介助に移行したほうがいいなと考え申し送りをしました。 ただ、全介助に移行することで今までできていたことが出来なくなってしまう、回復することができない、そうなると更に状態が落ちるのではと考えてしまいます。1ヶ月前まではまだ元気だったので尚更考えます。 歳も歳だし無理をしてまで頑張らせるのは違うとは思いますが、似たような経験ありますか?
申し送り病気食事
よっしー
介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
ちなみに何の病気ですか?もし、メンタルなら薬調整で再びADL向上もあるかもしれないですが、悪性腫瘍に関するものの場合は、食べたいときに食べて自然に…というのが一般的だと思いますし、そうなると全介助は致し方ないかと思います。
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今日は早番(7:00〜16:00)の為 食事は朝食と昼食を担当しました、 昼食終わりに看護から一言「薬残ってますよ」 職場で薬事故を無くそうと 夜間帯の就寝薬はカップを使い服薬してもらう流れになっております。その夜間で使った服薬カップは翌日の昼食時に看護室へ下げて除菌してもらう流れになってます。また、夜間帯以外でもADLに不安のある方は服薬カップを使用してもらう流れ。 ただ、今日下げた使用済みカップの量があからさまに数日間看護室へ下げていなかった量でした。 また僕は今日カップを使用していません。 手渡し+トレー、またはスプーンで対応 昼食対応終わりにここ2日くらい日勤者が看護室へ下げるの忘れてるなぁなんて思いながら今日下げましたが、タイトルの通り、看護から一言。 「ぼくじゃないです」とは言いませんでしたが 今日は服薬カップ使用していません。と伝えました。また今日の看護は最近入られた新人看護。本来なら飲ませ忘れで事故報告なのですが退勤時確認したら事後報告書は書かれておらずドクター連絡と送りのみ。 明日は看護の重鎮がいます。 第一発見者は僕でなければ、犯人も僕ではありません。ですが、第一発見者は新人看護、発見されたのは僕のフロア。僕が家族報告および、事後報告書作成になりそうな気もしています。 何だかモヤっとしますねえ、、、。 看護へ薬品や服薬カップを返す場合は、返す前に確認し、自分でなくても見つけたら捨てたら良いのかなとか悪い考えが働きました。 今日のつぶやきでした。 皆様はどうお考えですか?
服薬管理事故報告服薬
スポンジ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
すー
介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修
何故看護師は服薬にタッチしてないのかがまず不思議です。我々もやりますが看護師もやるべきでは? 服薬カップも二度手間になり 返し忘れ等出てきてしまうのであれば無くすなど改良が必要ですね!
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私は10年看護補助(精神科)として正社員で働いて来ました。5年ほど前に介護福祉士を取得しまた。 最近家庭の都合で土日祝日休みで出来れば週3.4日の勤務で働きたいと思って色々と求人を見て転職を考えています。候補としては時給が高い派遣で週3、4働く。 もしくは割と自由がきくという訪問介護のパートで働くです。しかし訪問介護職員が私の知り合いに居ないのであまり想像ができません。 訪問介護の方訪問介護の良し悪しを教えて下さい。 よろしくお願いします。
派遣パート休み
タキティー
介護福祉士, 病院, 実務者研修
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
訪問は綺麗なお宅だったらいいですけどね 汚い臭いゴキブリだらけの家もあります😅
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・休憩が取れない💧・サービス残業当たり前💧・人手不足で忙しい💧・人間関係が悪い💧・休みが取りやすい✨・中途採用されやすい✨・全国どこにでも仕事がある✨・景気に左右されず安定している✨・その他(コメントで教えてください)
・夜勤の介護職員が付きそう・看護師に連絡して付き添ってもらう・リーダーに連絡して付き添ってもらう・施設長に連絡して付き添ってもらう・その日による・夜勤はありません・その他(コメントで教えてください)
・ 20代が一番多い🌱・ 30代が一番多い💉・ 40代が一番多い🌸・ 50代が一番多い🍀・ 60代以上が一番多い🌷・その他(コメントで教えてください)