暴力暴言に対しての対応

Q太郎

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

意見を頂けたらと思います。 老健でのはなしです。 多少の認知症はあるも、身体的には自立の男性がいます。普段はフロア内を散歩されることが多く、自身のペースで過ごされてます。 が、時々自分がよく座る席に誰かが座っていたり、歩いてる時に誰かがいて邪魔だと思うと、 「邪魔じゃぼけ」や体でぶつかったりすることがあります。 その人の席は、できる限りで他の人は座られないようにして等対応はしてましたが 先日また部屋から出ようとして入口にほかの利用者がたまたま通りかかっていたら、 「邪魔じゃ」といい蹴ろうとしたそうです。しかし、すかして男性が転倒しました。 すかしてコケたから通りかかった利用者は怪我なくすみましたが、もし、本当に蹴られていたら怪我をしていたかも知れません。 今後、どのような対応がいいか悩んでいます。退所になるのではと思っていましたが、上の判断はまだです。 家族は知っており、他者に危害が加わるなら精神薬の使用も承諾してます。 認知症も少ながらずあり、認知症からの精神状態も考えられますが、昔からこんな性格であるそうです。 こういう施設にいる以上、他者に以外を加えると大変です。だから、薬は仕方ないことなのかな。。と思いつつも、 悲しい現状です。。 今はコケたことにより痛みもあり、行動範囲は狭まっていますが、少しずつ回復しています。 本当はこの人にあった施設に行って欲しいとは思いますが、これもまたそう簡単なことではないですし。。 ベストな対応はどうなのか。。 精神科、精神薬になってしまうのか。。

2023/04/07

5件の回答

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やはり集団生活の場ですから、退所の方向に向けた方がいいと思います。他のご利用者にも迷惑がかかるし、怪我をしてからでは遅いので、職員さんの負担も考えれば退所が正しいと思います😊

2023/04/07

質問主

ありがとうございます。 そうですよね。退所出来ればとは思っているんですが、 上の判断は、現時点で、退所して空きが多いからその男性を退所にすぐに持っていけないとのことでした🤣

2023/04/09

本当は、常同行動の範囲なのか、普段の職員の関わりは充分なのか(正しく、かつ足りているのか)などをお尋ねしたい所と思いました。 しかし、Q太郎さんは、精神薬の服薬に対しての複雑な思いでの投稿だとお見受けしました。 まず、薬は既にあるのでしょうか、精神科からの… 今さら抑肝散位だけでは良くならないと思います。薬も起句のに時間(日数)を要するケースも多く、効かない場合には他の処方をしてもらって試していく事もあり得ます。なので、精神科ドクターに、正確に症状をお伝えしてある事が必要です、しかし、老健は主治医が老健の医師ですから、その許可を頂かないと受診は勝手にできないですよね…心配なのは、ご家族も承諾されているとの事なので、前に(入所前に)もらった薬や、老健ドクターからの処方薬しかない状況ではないのか、が気になりました。 もし、きちんと診察された薬があるのなら、他利用者様を守るのはもちろん、本人を守る為にも早く薬をのんで頂くべきだと思います。 それから薬が合う、そして効くのに時間を要するかもしれないからですね。 もちろん、合わせてBPSDが起こりにくい職員の普段の対応も必要です。

2023/04/07

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「ヒヤリハット」のお悩み相談

夜勤

夜勤のときしんどすぎて 仮眠以外の時間帯に休憩室で5分ほど横になってしまうことがあります。廊下や各居室に防犯カメラがあり事故などがあったらバレると思います… やばいと思いますか?どうしても体力が尽きてしまって…皆さんはどのように対策していますか?

仮眠休憩ヒヤリハット

あい

有料老人ホーム, ユニット型特養

72025/09/27

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

夜勤前に体を夜型にしてます。 遅く寝て遅く起きる感じですね。でないと、夜勤中眠くなるので。 夜勤に仮眠時間はないので、仮眠時間あるのがうらやましいですね。 あとは、元々朝までオールすることに慣れてるので、寝ずに朝を迎えても問題ないです。 体力が尽きるっていうのは眠くて横になりたくなるってことですかね? 過去、他の施設で眠くて横になったら寝ちゃって、ハッと起きた時にはセンサー鳴り響いてて、歩行不安定な利用者が起きて居室内の椅子に座って外を眺めてたことがあります。ヒヤリハットですね。超こえーですわ。あれ以来夜勤中寝る選択肢がありません。 眠くても目覚ましてなんとか耐え抜くようにしてます。 仮に仮眠時間以外で横になってる時に事故が起きたらヤバイでしょう。責められても仕方ないですね。利用者の命預かる立場ですし、夜間帯は何が起こるのかわからないので、仮眠時間以外はなるべくすぐに動けるようにしてないとならないのではないでしょうか。それができないなら、夜勤やらない方がいいと思います。

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きょうの介護

転落事故が多い利用者さまの担当しているのですが‥ケアマネからPトイレ撤去したら?トイレで転んでいると。事故対策委員に相談してみます。良いよとは言われほかの人にも相談したらん〜。Pトイレはあったほうがよいと。便失禁で対応いけないときに必ずPトイレに座ってることがあるからと言われ、ベットを少し寄せたら、今日出勤してきて仕事していたら事故対策委員の一人が話しがある。何でチェストじゃなくてベットを動かした。ポータブルトイレ取るんじゃないの?段取り踏んで僕らに相談したんじゃないの?と色々言われ、やめたほうがいいや危ないとか皆言っている。皆って誰よ?と。休憩時間に相談員と一緒になり話したら「ん〜。フロアがこっちの方がいいと言うのであればその対応でいいんじゃないかなぁ。皆って。小学生?皆言っていたよ。こうするべきとか、小学生ですか?」って。 私は変更しした時に、日直の日勤職員に伝達し申し送りで伝えて欲しいと伝えたのにもかかわらず上手く理由も経緯も伝わってなかった‥ 私は変更した時に理由もきちんと述べたのに伝わっていなくて悲しいし、ケアマネや副主任にも確認してやったのに‥何故、皆に聞いてご覧?絶対に戻せと言われるよと

失禁相談員休憩

ゆず

介護福祉士, 従来型特養

22026/01/24

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

ゆずさん、お疲れ様です。 なんだかモヤモヤする状況でしたね…。転倒が多い利用者様に対して、事故を防ごうと考えて環境調整をされたこと自体は、決して間違いではないと思います。 今回つらかったのは、対応そのものよりも「判断の経緯や理由がチーム内で共有されていなかったこと」なのかなと感じました。ケアマネや相談員、副主任に確認して動いたにもかかわらず、その情報が他職員に伝わっていなければ、後から見た人は「勝手に変えた」と受け取ってしまうこともあると思います。 事故対策は個人の判断だけで進めるのではなく、「誰が・どこまで・どう決めたのか」を記録や申し送りで明確にしておくことが大切だと改めて感じます。 考えて動いたこと自体を否定する必要はなく、次につなげるなら「決定事項として共有する仕組み」を整えることがポイントなのではないでしょうか。

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新人介護職

おそらく発達障害の職員がおり、記録がまったく書けません。トイレも出たか出てないかが判断つかないので適当に書きます。やるべきことが分かりません。人に聞くこともできません。何度注意しても事故につながる動作をします。事故を起こしても報告書を書けません。 やるべきことをタイムチャートにして渡しても、それを見ることを忘れます。 もう半年以上になりますが、変わりません。都度説明はしますが、次の日には全部忘れてます。 どういう仕事をして貰えばいいと思いますか? 掃除は、業者さんがしてくれます。

掃除記録ヒヤリハット

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

82025/08/02

おき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, デイサービス

お疲れ様です! そのような方に利用者のケアを任せるのはリスクが高いですよね💦私もそのような職員の教育担当をしたことがありましたが、直接介護は事故に繋がりかねないと思い間接的な介護業務をお願いしていました。 シーツ交換やゴミ集め、お茶準備や下膳、物品補充、テーブル拭きや掃除など、、、 簡単な作業のルーチンなら可能でしたが、シーツ交換の方法を何度伝えても三角折りがまったく出来ませんでした。悩みますよね🙃

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介助・ケア
👑殿堂入り

入浴介助での質問です。血圧がガーッと上がってしまうためあまり長湯は勧められない、注意しないといけないと言うのは分かっているのですが、どうしても長湯したい!と怒る利用者様も多く……。私は一分ごとに声をかけて五分以内には上がっていただくようにしているのですが、上手な声掛けの方法とかあれば教えてください……。

入浴介助

むすびしらたき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設

262025/12/25

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

他の利用者は何分浸かっているんですか? もう少し落ち着いて入らせてあげたいところですね。浴槽の種類にもよりますが。 私だったら冬という事もあるので AMよりはPMに、湯温を38度にしたいので調整できる順番で(最初か最後で)、後は半身浴+掛け湯か3/4身浴とか、で7分から10分でしょうか。それだったら声かけしなくてもタイマーセットで入ってられるんではないでしょうか?

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介助・ケア
👑殿堂入り

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

えへんむし

看護師, デイサービス

222025/09/18

ななっぺ

介護福祉士, ショートステイ

下剤の調整はしていないのかな?

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話題のお悩み相談

きょうの介護

歯ブラシの交換について。 皆さんの施設では、歯ブラシの交換日を設けていますか? 私の施設では個人で用意するので、汚れたらその都度交換しています。なかには家族が定期的に交換してくださる方もいらっしゃいます。 よろしくお願いします。

家族ケア施設

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

122026/02/13

りりひゃん

介護福祉士, 有料老人ホーム

施設では、往診歯科に大体月に一回注文するようにと、言われていますが、守られているやら?と言う状況です。各自担当を持っているので、一応責任を持って対応することにはなっています。私もそろそろやらなきゃ💦

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レクリエーション

認知症の入居者の方へのレクリエーション内容について悩むことがあります。 参加していただける方と難しい方の差があり、全員が楽しめる内容を考えるのが難しいと感じています。 刺激が強すぎても負担になりますし、単調すぎても集中が続かないことがあります。そのため、どの程度の内容が適しているのか試行錯誤している最中です。 みなさんは、認知症の方に行うレクリエーションを考える際に意識していることや工夫している点はありますか。

レクリエーション認知症施設

のっち

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/02/13

ケアワーカー

介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院, 訪問介護, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

私は小規模多機能で、デイサービス的な役割でレクが行われます。認知症の方には、レベルが高い文字並べは、ほぼ毎日何回も実施して皆さん頑張ってます。たまにありがちな輪投げ。プリントは間違い探しを両面コピーして毎日やってます。トランプもしょっ中行ってます。私はデイサービス時代に色々な事準備しましたがほとんど忘れてます。 フロアの担当は、お風呂の方 トイレ誘導、バイタル測定 そして間違い探しの後、ラジオ体操、お昼の準備で午前中終えます。午後はお風呂の方と、口腔ケア、トイレ誘導後にレクがスタートします。あっという間におやつ、そして送りがスタート。晩御飯まで食べて行く人、泊まりは7名までとっても覚えきれません💦

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お金・給料

パートね訪問介護1件につきいくらいただいていますか?介護福祉士手当や移動や土日手当て、全て込みで教えてください。身体や家事援助30分でも1時間でもそれ以上でも何でもいいので、参考にしたいのでぜひ教えてください。

手当パート給料

あああ

介護福祉士, 訪問介護

12026/02/12

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

そんなの事業所によって違うし、地域によっても違いますよね。 ネットに出てるんじゃないんですかね。 トーキョーと田舎では全く違いますしね。

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最近のリアルアンケート

おやつにチョコレートが出ましたレクでチョコレートを作りました特に何もしていませんその他(コメントで教えてください)

266票・2026/02/21

通勤時に聴きますドライブの時に車で聴きます職場で聴きます家で聴きますラジオは聴きませんその他(コメントで教えてください)

559票・2026/02/20

職業病だと思います元々捨てられない性格です気にせず捨てますその他(コメントで教えて下さい)

568票・2026/02/19

週に1本消費します月に2本消費します月に1本消費します2ヵ月に1本消費します3ヵ月に1本消費します3ヵ月以上持ちますハンドクリームは使いませんその他(コメントで教えてください)

584票・2026/02/18