暴力暴言に対しての対応

Q太郎

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

意見を頂けたらと思います。 老健でのはなしです。 多少の認知症はあるも、身体的には自立の男性がいます。普段はフロア内を散歩されることが多く、自身のペースで過ごされてます。 が、時々自分がよく座る席に誰かが座っていたり、歩いてる時に誰かがいて邪魔だと思うと、 「邪魔じゃぼけ」や体でぶつかったりすることがあります。 その人の席は、できる限りで他の人は座られないようにして等対応はしてましたが 先日また部屋から出ようとして入口にほかの利用者がたまたま通りかかっていたら、 「邪魔じゃ」といい蹴ろうとしたそうです。しかし、すかして男性が転倒しました。 すかしてコケたから通りかかった利用者は怪我なくすみましたが、もし、本当に蹴られていたら怪我をしていたかも知れません。 今後、どのような対応がいいか悩んでいます。退所になるのではと思っていましたが、上の判断はまだです。 家族は知っており、他者に危害が加わるなら精神薬の使用も承諾してます。 認知症も少ながらずあり、認知症からの精神状態も考えられますが、昔からこんな性格であるそうです。 こういう施設にいる以上、他者に以外を加えると大変です。だから、薬は仕方ないことなのかな。。と思いつつも、 悲しい現状です。。 今はコケたことにより痛みもあり、行動範囲は狭まっていますが、少しずつ回復しています。 本当はこの人にあった施設に行って欲しいとは思いますが、これもまたそう簡単なことではないですし。。 ベストな対応はどうなのか。。 精神科、精神薬になってしまうのか。。

2023/04/07

5件の回答

回答する

やはり集団生活の場ですから、退所の方向に向けた方がいいと思います。他のご利用者にも迷惑がかかるし、怪我をしてからでは遅いので、職員さんの負担も考えれば退所が正しいと思います😊

2023/04/07

質問主

ありがとうございます。 そうですよね。退所出来ればとは思っているんですが、 上の判断は、現時点で、退所して空きが多いからその男性を退所にすぐに持っていけないとのことでした🤣

2023/04/09

本当は、常同行動の範囲なのか、普段の職員の関わりは充分なのか(正しく、かつ足りているのか)などをお尋ねしたい所と思いました。 しかし、Q太郎さんは、精神薬の服薬に対しての複雑な思いでの投稿だとお見受けしました。 まず、薬は既にあるのでしょうか、精神科からの… 今さら抑肝散位だけでは良くならないと思います。薬も起句のに時間(日数)を要するケースも多く、効かない場合には他の処方をしてもらって試していく事もあり得ます。なので、精神科ドクターに、正確に症状をお伝えしてある事が必要です、しかし、老健は主治医が老健の医師ですから、その許可を頂かないと受診は勝手にできないですよね…心配なのは、ご家族も承諾されているとの事なので、前に(入所前に)もらった薬や、老健ドクターからの処方薬しかない状況ではないのか、が気になりました。 もし、きちんと診察された薬があるのなら、他利用者様を守るのはもちろん、本人を守る為にも早く薬をのんで頂くべきだと思います。 それから薬が合う、そして効くのに時間を要するかもしれないからですね。 もちろん、合わせてBPSDが起こりにくい職員の普段の対応も必要です。

2023/04/07

回答をもっと見る


「ヒヤリハット」のお悩み相談

介護用品・用具

ヒヤリハットや事故報告書を書く時にいつも迷ってしまう事があります。皆さんはどちらで書いたりしていますか? 「パット」ですか?それとも「パッド」ですか? (リハパンの中に付ける物の名称) 「ベット」ですか?それとも「ベッド」ですか? (利用者様が使う寝具の名称) 「フットレスト」ですか?それとも「フットサポート」ですか? (車椅子の足台の名称)

リハビリパンツ事故報告ヒヤリハット

くさ

サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 実務者研修

82024/06/26

nobu│

介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護, 障害福祉関連

新人の頃僕も迷ったので調べた事があります。 padなので正しくは「パッド」です。 似たもので「ギャッチアップ」「ギャッジアップ」がありますがこちらは「ギャッチ」が正解です。

回答をもっと見る

介助・ケア

ヒヤリハットをあげてもらうために、何か工夫していることはありますか?事故を未然に防ぐためには、出来るだけ多くあげてもらう必要があると思います。しかしながら、そもそも出されない。また、出されていても十分検討されていないように感じています。

ヒヤリハット特養ケア

クロコダイル

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養

82024/10/18

みるく

介護福祉士, 有料老人ホーム

ヒヤリハットは実地指導でも、きちんと出されているか確認されますよね。私が以前、相談員として働いていた施設も、なかなか出してくれる方がいなくて、ミーティングで、ヒヤリハットは悪いものではなく、大きな事故に繋がる事を次から防ぐもので、ヒヤリハットを上げてくれる事で、次に気をつけるように目を向けてくれているって思えるので、今後の安心に繋がるので、小さな事から、みんなで上げていきましょうねってお話をしたら、みんな上げてくれるようになりました。 ヒヤリハットがある事で、みんなの意識が高まるのでと話しました。

回答をもっと見る

夜勤

皆さんのところは夜は何時頃にはホールに人がいなくなりますか? うちの施設は基本的に遅番は何もしてくれないので、夜勤者が一人で就寝介助までしないといけません。1フロア15人いて、もちろん、一人を部屋に連れて行っている間はホールの見守りが出来ないため、転倒やエスケープの危険性が高まります。遅番は19時に帰るのですが、利用者からクレームが出たとかで、19時半まで利用者を寝させるなという命令があったのですが、正直意味が分かりません。就寝介助を終えたあとにわざわざまたホールへ利用者を戻せというのです。結局夜勤者の負担が増えるだけなのにおかしいですよね?

クレーム遅番ヒヤリハット

えだまめ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, ショートステイ

22024/08/18

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, デイサービス

多くの施設で19時には臥床をする所が多いですね。しかし、普通に考えてそんなに早く寝るか? とも思う所です。もちろん高齢者は、それより早く寝て、3時頃には起きる方もおられるのですが… なので、投稿を拝読して、2つ思うところがありました。 まず、寝たくもない方に19時までに寝かせようとするのは、やはり正直どうかと思います、普通の人様の生活はとして、ですね。 後は遅番が19時までのシフトが、おかしいと思います。まだ複数の職員が必要ですよね…  利用者さん状況がもちろん分からない中でのコメントですが、19時位にはホールでテレビや、チラシや何かの道具など見てもらうなどの時間は提供できないでしょうか? 歩行や立ち上がりが中途半端で危険などにより、臥床を勧めてみるのもあり得ることですが、、 とにかく遅番が早すぎのシフトだと思います。

回答をもっと見る

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

よいしょと言う言葉は禁句である、介護の先輩か。。らそう教わった方も少なくないと思いええますが、言わないと力がはいりにくい方もいると思いかます。皆さんどうされてますか

先輩

たね

介護福祉士, 生活相談員, ユニット型特養

342024/06/05

ベテルギウスⅡ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

そんな言葉まで禁句にされたら、何も言えません。黙々とやれという事でしょうか? 大分、過剰、やり過ぎかと思います。今まで言われた事が無いので、普通に言います。 それにしても、面倒臭い先輩ですね。

回答をもっと見る

介助・ケア
👑殿堂入り

皆さんこんにちは。有料老人ホームと別施設のデイサービスで介護職経験のある美都と申します。食事量の記録について質問です。私は経験した施設がどちらも食事摂取量の判断が超適当で、職員によってすごくばらつきがありました。他の職員が「5割」としているけど、私からみたら「3割」程度しか食べてないんじゃない?みたいな…。皆さんの施設では、食事の下膳の際、利用者様の食事の摂取量を目視で自己判断されていらっしゃいますか?それとも明確な判断マニュアルのような物がありますか?

新人ケア施設

美都

介護職・ヘルパー, デイサービス

292024/04/21

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, デイサービス

これのマニュアルは、今まで見たことないですねー。 本来必要とは思えないですが、でも確かにあまりにも一般基準と言いますか、人と違う職員が、介護でも看護でもいますねー…

回答をもっと見る

介助・ケア
👑殿堂入り

この業界、腰痛とは切っても切れない関係かもしれませんが、みなさん腰痛はありますか? また、腰痛がある方は何か対策されていることはありますか?

グループホーム特養デイサービス

あるる

介護福祉士, 介護老人保健施設

472022/09/06

きびざとう

介護福祉士, ユニット型特養

腰痛は僕も抱えながら働いています。 対策としては、整形外科や整体には行っておらず、ストレッチが主です。 あとは普段の姿勢にも気をつけていますね。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

介助・ケア

対応自体がかなりグレーなのほ承知ですが、 2人の食事介助を同時に行う場合、効果的なやり方や工夫している点はありますか? 私は、介護士歴2年なのですが食事介助が他のスタッフより進みが遅く、苦手意識が強いです。 30分で全量が好ましいかと思うのですが、なかなか口を開けてもらえず溜め込みがちで、無理するとムセがある利用者さんに対してだと45分くらい(一方ででは1人目は完了し、2人目に跨いで)かかっても全体の半量ほどで終わってしまいます。 冒頭の質問に加えてにもなりますが、なかなか口を開けてもらえない利用者さんに対してのコツなどもご教示いただけますと幸いです。

食事介助

nabi

介護職・ヘルパー, 従来型特養

72024/10/26

ごっちん

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

口腔内に溜め込みがあるのは、なんででしょうか?食事形態はなにになりますか? 一口の量が多いのか、飲み込めないのか、開くタイミングと介助のタイミングが合わないのか、好みの問題なのか、食欲がないのか 普段は口の開き、覚醒具合はどうなんでしょうか? それと30分で全量摂取させなきゃとか思わない方が良いですよ。急ぐと窒息、意識消失、誤嚥に繋がりますし、早くなると御利用者が疲れてしまいます。 時間にとらわれず安全に行えて、その時の御利用者の状態に合わせて介助するのが適切です。

回答をもっと見る

介助・ケア

臀部に褥瘡がある利用者さんに対して、皆さんの施設ではどういったケアをして改善を試みていますか? 利用者さんで半年ほど褥瘡が改善せず、たまに状態が悪化し創部の中心部が黒く変色しては2〜3日で元に戻るを繰り返しています。 普段は大体DESIGN-Rでd2くらいです。 臀部の爛れもあり、排便の影響かと考えております。 膀胱留置カテーテル挿入 食事はソフト食1/2、 栄養補助補助食品で、イノラス(1パック/日)、アイソカルゼリー(2個/日)提供しています。 また、ペムノン(2包/日)も提供してあるのですが、これの効果の信憑性はいかがなものでしょうか?

特養ケア

nabi

介護職・ヘルパー, 従来型特養

12024/10/26

まなみん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養

私のところにも褥瘡持ちの入居者がいます。その方は腸骨に褥瘡があるのですが 体位交換、エアーマット 毎日褥瘡のとこを洗う➕褥瘡に薬を塗る(薬は看護師に対応してもらってるので何の薬かまではわからない)を行なっています。

回答をもっと見る

きょうの介護

グループホームで、利用者にリハをしているのは、 介護士ですか?それとも訪問リハ? ですか?

グループホームケア

ぷにこ

介護福祉士, グループホーム

22024/10/26

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, デイサービス

グループホームでの訪問リハは介護保険上できません。余程法人内にあって、力を入れ無料や実費でやるなら、なくはありませんが、現実あり得ません。介護士がされると思います。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

持っています持っていませんその他(コメントで教えてください)

399票・2024/11/03

秋の味覚が出てきたとき🍚服を冬ものに替えた時👔夜勤入りの暮れが早くなったとき⏱明けの空気が涼やかだったとき🌞手荒れしたとき感じません💦その他(コメントで教えて下さい)

591票・2024/11/02

サービス残業をしている時事故・ヒヤリハットを起こした時利用者さんに優しくなれない時理不尽なことで怒られた時給与明細を見た時家族を犠牲にしていると思った時辞めたいと思った事はないその他(コメントで教えてください)

709票・2024/11/01

介護員でします事務員がします掃除担当の職員がします施設長(社長)がします決まっていませんその他(コメントで教えて下さい)

697票・2024/10/31
©2022 MEDLEY, INC.