身体拘束(法律的に)について詳しい方

ぬこぬこ

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 初任者研修, 実務者研修

身体拘束原則禁止について、緊急時やむを得ない場合のみ、要件を満たせば拘束可能とありますが、どれだけ切迫している状況(夜勤で職員少ない場合を想定)でも、責任者含むカンファレンスを開いて、かつ家族の同意を得ることが法的には絶対条件なのでしょうか?ネット上ではとにかく禁止、という内容しか出てきません。夜勤で職員1人の時に、利用者が暴れて自傷or他傷行為を行ったら?自分や周りの人が被害を受けそうになったら?それぐらい切迫してる場合を想定しての話です。

2022/09/15

9件の回答

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すいません。私見ですが、その場合は切迫性はクリア、非代替性もクリア?(物理的に夜勤1人は困難)、一時性は朝まで限定でクリアできるかと。最高裁裁判の判例もありますが、あくまでも個別的に判断するようで、裁判官によっても判断が別れる問題だと思います。代替性に関しても管理者に相談の電話をしたのか?問われた場合は要件逸脱の可能性が出てくるかと。応えにならず、すいません。意見としてお聞き下さい。

2022/09/15

質問主

貴重なご意見ありがとうございます。三用件を満たしたうえで、施設としての判断かつ家族への説明と同意が必要、と認識してますが、緊急時にそんな暇はないというのが現場からの意見で、それに対する回答が欲しくて質問させていただきました。難しいですね。

2022/09/15

コメント失礼致します。 皆さんの仰る通り、拘束に値する対応はどのような内容でも基本0の考え方です。しかし、現状、現場ではそれが全くできなくなると対応が困難になるのも事実。 だからこそ身体拘束はないにこしたことはないけどその要件を満たしていれば致し方無い処置だったと判断される訳です。 私も夜間に包丁を持ち利用者さんが職員を切りつけたり他の利用者さんに殴りかかるなど暴力行為が過去にあり、夜勤独りでは命の危険があったので居室に鍵をかけるという拘束対応をしたことがあります。 もちろん家族等には事後報告になりましたが、記録を詳細に残しご家族や上長の理解を得るため、根拠を限りなく示す事で理解は得られ、拘束と言っても縛るなどではなかったので。。その後精神科への一時入院となりました。 正直切迫性で緊急性があり、その対応をしなかったら当日の職員は擦り傷では済まなかったと今でも思います。職員も守る為に時には早急な決断を余儀なくされる場面もあれど、本来ならそういう可能性が考えられる時点で対応できるように準備はしなければならないな。と感じました。 職員さんの不安や不満、恐怖心もあると思います。利用者さんに拘束はしない、たしかにそれが正しいです。でも防災訓練同様、拘束対応の緊急事態、夜間対応の問題解決は沢山意見が出て沢山話して当然だし、して個別にケア計画を立てる方が良い方向へいけるのではないかと私は考えています。 他職種、家族を巻き込んで介護職だけで背負わないように願っています。コロナ禍で日々が無事に過ごせていることがまずすごい事なので。。。長々すみません、何だかコメントせずにはいられませんでした。 少しでも、何か参考になれれば幸いです。

2022/09/16

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「身体拘束」のお悩み相談

雑談・つぶやき

夜分に失礼します。 今度身体拘束研修(動画)をやるのですが、その際アンケート作成するのですが、どのような項目にしようか悩んでます。 参考にしたいので、教えて頂けるとありがたいです。

身体拘束研修

なかし

介護福祉士, 従来型特養

42025/08/30

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

お疲れ様です。 前の会社で同じような研修をした事があるのでお伝えします。 ① 理解度の確認 ② 気づきや感想 ③ 今後の実践への意欲 この3つがベースになると良いと思います。 項目として↓ 【基本情報】 ・所属・職種 【研修内容について】 1. 研修の内容は理解しやすかったですか? 2. 身体拘束の定義や種類について理解できましたか? 3. 身体拘束を行うことでの弊害(身体・心理・人権など)について理解できましたか? 4. 身体拘束を減らすための代替方法について理解できましたか? 【気づき・学び】 5. 研修を通して新しく知ったこと・印象に残ったことはありますか? 6. 自施設の取り組みと比べて、改善できそうだと感じた点はありますか? 【今後の実践について】 7. 今後、身体拘束を減らす取り組みに積極的に関わりたいと思いますか? 8. 現場での身体拘束ゼロに向けた課題は何だと思いますか? 【研修全体について】 9. この研修は業務に役立つと感じましたか? 10. 今後の研修に取り入れてほしいテーマや要望があれば教えてください。 その他、「動画研修」ということですので、 「動画の長さはちょうどよかったか?」 「説明のスピード・わかりやすさはどうだったか?」 も入れるとフィードバックがとれて良いかと思います。 参考になさってみてください。 研修は準備が大変ですよね。 応援しています。

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介助・ケア

身体拘束、考えても分からない事 居室に施錠はNG→分かる ユニットの出入口に施錠はNG→分かる 介護棟と事務棟の扉の施錠はOK→分からん 詳しい人教えて

施錠身体拘束特養

ぼんこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養

42024/10/07

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

んーー そんなに拘らなくてよいかな、と思います。事務所にいちいち来てもらいたくない、、それだけであり、全ての封鎖がなければ拘束にならないからでしょう。 事務系は(私もですけど)、書類などの管理から、基本的に誰かれに入って欲しくない、のが普通です。 それとも、そこを通らないと、どうしても困る事=利用者さんの生活の質に関わる事があるのでしょうか?

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雑談・つぶやき

転倒リスクのある利用者さん。居室にセンサー使わず、鈴(布団、居室ドアなど)につける事していませんか?でも、これって身体拘束や虐待になるのですか? センサーとセンサー代わりの音(鈴など)の違いってどうなのでしょうか。

身体拘束虐待センサー

ゆうあ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム

102023/02/07

kakaaasi

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, ショートステイ

利用者様、本人がセンサーの光等を嫌がって、鈴を付けた事は、ありましたよ。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介助・ケア
👑殿堂入り

入浴介助での質問です。血圧がガーッと上がってしまうためあまり長湯は勧められない、注意しないといけないと言うのは分かっているのですが、どうしても長湯したい!と怒る利用者様も多く……。私は一分ごとに声をかけて五分以内には上がっていただくようにしているのですが、上手な声掛けの方法とかあれば教えてください……。

入浴介助

むすびしらたき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設

262025/12/25

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

他の利用者は何分浸かっているんですか? もう少し落ち着いて入らせてあげたいところですね。浴槽の種類にもよりますが。 私だったら冬という事もあるので AMよりはPMに、湯温を38度にしたいので調整できる順番で(最初か最後で)、後は半身浴+掛け湯か3/4身浴とか、で7分から10分でしょうか。それだったら声かけしなくてもタイマーセットで入ってられるんではないでしょうか?

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介助・ケア
👑殿堂入り

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

えへんむし

看護師, デイサービス

222025/09/18

ななっぺ

介護福祉士, ショートステイ

下剤の調整はしていないのかな?

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キャリア・転職

1、2ヶ月で退職した場合、転職活動の際に退職理由は面接で何と言ってますか? 社保加入してると、前職に関しては雇用保険の提出で履歴書に記載しないとダメかと思うんですが、短期離職した方はどのように話しましたか?   退職理由は激務なんですが…

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まりー

62026/02/15

やっみぃ

介護福祉士, 看護助手, 病院

入ってから、激務って分かるのってホントありますよね。私なら、派遣で働いて期間満了でって言いますが。事務の方がそこまで見る様には思えないんですが····

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感染症対策

職場の制服はクリーニング業者が入っていますか? うちの職場はクリーニング業者が入っていますが、週に2回しか制服が返って来ません。 配布されている制服は3枚…どう考えても2日続けて同じ制服を着ることになりますよね。 私はそれがどうしても嫌で、自宅で洗濯をしています。 感染対策的にどうなんだろうという感じではありますが… 皆さんのところはクリーニング業者が入っていますか? 支給されている制服は何枚ですか? 2日続けて同じ制服着てますか?

制服職場

さばさめ

介護福祉士, ショートステイ, デイサービス, 病院

32026/02/15

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

洗濯は自宅でしています。 元々の支給は2枚でしたが、退職者が出たときに聞いて事務所にもらってます。 2日続けて切ることはありません。 以前、入浴着を洗濯せずに次の入浴まで更衣室に干してそのまま着ている職員がいて、凄まじい匂いしてました。さすがに注意しました。

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キャリア・転職

介護職から先のキャリアプランは考えてますか? 流れに任せてきたので、全く考えていませんでした。違う分野に行って色々と経験を積んだ方がいいのか、一つのとこでキャリアを築いた方がいいのか。経験ある方、教えてくださーい!

職種モチベーション転職

はなかえで

病院, 社会福祉士

12026/02/15

りん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 訪問介護, 訪問入浴

はなかえでさん、お疲れ様です。 介護の職場は、人間関係が、1番大事なのかとおもいます。 つらいことでも、スタッフ同士が、おたがいさま、とか、助け合うとかができていれば、それは、サイコーです。 前の職場は、そういうことが微塵もなくて、気持ちが辟易したので辞めました。 全く違う職場で働いてみましたが、それはそれで、介護業界とは違う世界だったので、とても、たくさん学ぶことが多かったです。 いろいろな経験を積むことは、無駄にはならないと思います。

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