得意気に経鼻チューブを抜く利用者さんの笑顔が眩しい

ベリーベリー

ケアマネジャー, 看護師, 介護老人保健施設, 居宅ケアマネ

最近入所された経管栄養のかた。病院でも抜去常習で、両手ミトンに注入時は抑制迄されていました。本人はそんな事しないと必死で訴えて、ミトンを外せアピールをされる。抜去常習者様どうしたものか、チューブは耳の後方で固定、頭頂部でグルグル巻き固定など考えている。毎朝まだ抜いてない?と職員も気にしていたけど、今朝ミトンを外して、チューブをたかだかともち、にっこり笑っている姿発見。ああ、達成感に満ち溢れた笑顔が眩しい。残念だけど、昼前にはまた入れちゃうからね。 きっとまた、抜くなあと対策思案中。何かいい方法あれば教えて下さい。

2022/10/22

23件の回答

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もし支障がなければ、その利用者さんが経鼻経管栄養摂取になっている理由を教えて頂けますか?

2022/10/22

質問主

半年前に脳梗塞、左不全麻痺と嚥下障害が後遺症として残りました。認知機能は保たれてれおり、小声で会話も可能です。嚥下機能評価をしていますが、必要量摂取不可能で経鼻栄養となりました。本人家族はいろうは希望されていません。 本人は嫌な気持ちが多分あり、意図して抜去していると思うのです。

2022/10/22

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「ケアプラン」のお悩み相談

ケアプラン

ケアプランについて 特養の介護職員がケアプランを事実上全て作成して、担当者会議まで行っています。 モニタリング≫アセスメント≫検討会議≫プラン作成≫回覧≫修正≫担当者会議≫同意 こういうところ多いと聞きます。 計画作成者は登録ケアマネージャーの名前です。 登録ケアマネージャーは別施設(同法人)に配置されています。 兼務のためケアプラン自体は見てないと思います。 介護職からしたら名前だけの人です。 通常介護業務を8時間やったあとに残業などで更新や入退院、状態変化のケアプランを作ります。 ケアプラン回覧には多職種(看護師、栄養職、相談員、主任、課長)などに回ります。 本当にこの体制で良いのでしょうか…

ケアプラン理不尽ケア

あむ

介護福祉士, ユニット型特養

62025/08/27

ヒロ

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t t e r8teet

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ケアプラン

特養で介護職とケアマネを兼務しています。ケアプランを作成しているのですが、なかなか現場の職員に見てもらえていません💦 どうしたらもっと目を通してくれるようになるでしょうか??

支援計画ケアプランケアマネ

くらげ

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ, ユニット型特養, 社会福祉士

72025/05/17

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

これは発信しかありません。 それにはお尋ねしたいことがあります。 まず、担当者会議はどのようにされていますか? 医師、看護師、理学療法士、栄養士、介護士とご家族、いくつかはご本人に参加して貰っていますが、少し前までは施設長、相談員も参加していました。くらげさんの施設ではどのようでしょう… そして発信する機会はどんな可能性がありますか? 特養でしたら、(部署)定例会、朝礼、合同会議等かなと思います…

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ケアプラン

ケアマネをしています。不正受給の問題がある某パーキンソン病特化型施設についての質問です。ケアプランを作る場合、どういったものが適切だったのか知りたいです。もちろん利用者さんファーストで考えるのが適切ですが、定期巡回というサービスなどもあるので色々なお知恵が欲しいです。

ケアプランケアマネ訪問介護

よるのひるね

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, ユニット型特養

42025/03/25

ゆっきー

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, ユニット型特養, 居宅ケアマネ, 社会福祉士

不正受給?何がありました?

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

教えてくれる先輩によってケアの微妙に仕方が違うのですが何が本当か知りたいです。 スキルアップや介護に関する情報は皆さんどこで知ったり、学んでますか?

先輩モチベーション

ジョン

介護職・ヘルパー, 従来型特養, ユニット型特養

52026/03/15

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

確実な正解のないこの業界ですが、明らかな間違いはあります。最初は分かりづらい正解よりわかりやすい禁忌を学ぶのも一つの手です。 私は動画サイトなどで情報を得ています。コメント欄などであーでもないこーでもないと色々な意見が出て動画内容が第三者の視点から補足されていたりして参考になります。 あとはやっぱりうまいなーと思う先輩職員に聞きいてます。

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認知症介護

奥さんと死別して長く独居だった男性が入所されました その方から名前をちゃん付けで呼んで欲しいとの訴え 独居から急に若い女性に囲まれるような環境に来てとくかく甘えたい欲求が爆発したようです 呼び名以外は落ち着いた紳士です 息子さん娘さんは 「そんな父さんは見たことないし、見たくない」とショックを受けていらっしゃいます これどちらを優先したらいいんでしょう お子さん達が来た時だけ呼び方かえて誤魔化そうかって話になりそうなんですがどうしたものか

子供グループホームケア

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

22026/03/15

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

さんのみやさんへは、数日ぶりのコメントをさせて頂きます。 表題を見て、よくある議論の名字で呼ぶか、姓で呼ぶのか、または、略した呼び方などにするのか、のご質問の分類かな、と思いました、、しかし、それとは違っていますね… 呼び方はとても大切ですよね、尊厳を=敬意を示すのも、関係性を大切にしていくのにも、ですね… 本来は、例外なく姓+さん付けが正しいところです、ご存知高齢者福祉はサービス業ですので… ケアプランは3種類あるのですけども、必ず〇〇サービス計画書との正式名称があり、内容=第2票にも“サービス内容”と書かれています、介護保険を使う施設であれば、その意識は先ず必要なところですね… さて、では介護保険法の3本柱には、“利用者本位”の原則があります。今回は、ただちゃん付けで呼んで欲しいだけのことですから、その対応は難しくはありませんね? しかし悩ましいのは、ご家族の意向は違うらそのお気持ちも分かります。さんのみやさんは、タグによればグルホですかね? ケアマネ、担当介護士と共有して、担当者会議でご家族に来園してもらい、本氏交えてお話して確認すべきかな、と思っています。例えば、お薬介助や、肌を露出する介護(入浴や排泄介助時など)、朝の挨拶や就寝の挨拶、そして何らかのお詫びの時はしっかり姓+さん付けで、レクリエーションや体操、雑談(と言っても認知症進行を防ぐ大事なサービスの1つですが)の時を中心とした余暇的な時間には、くだけた対応も、ご希望通りやってみたい旨を説明してもらえば、と思いますね… もちろんご家族の反応はどうか? 本氏ご家族一緒ではない方がよいか? は私は双方把握していませんので、分かりかねますが、一般的なケアマネとしてお応えしてみました、私なら標準こうするかな…の1例です、、

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特養

ユニット型の特養でずっと働いてましたが従来型の特養に移動になりそうです。 働き方は全然違いますか? 気をつけるポイントなどあれば教えてほしいです、、

ユニット型特養特養職場

ジョン

介護職・ヘルパー, 従来型特養, ユニット型特養

22026/03/15

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

ユニットでのケア、いわゆるユニットケアをどれ程取り組んでおられたのか、でかり差がでます… 本来値段が高いのは、箱(建物=個室)の違いのためではないですよね… どれ程時間を利用者様に合わせておられたでしょうか? 残念ながら施設によっては、多床室と同じように流れ作業のようなケアしかしていない所もあります、、これはその事業所の取り組み姿勢によってになりますが、いかがでしょう? そこをしっかりユニットケアを実施されていたのでしたら、かなり多床室は殺伐と感じるでしょう… 定員が何名かにもよりますし、キチンと業務分担を割り切ってしているか否かにもよりますが、よく言えば協力してやる、本音では皆の業務が落ち着かないと終わりではない…と言えます。意識してやらないと、利用者様との必要なコミュニケーションが取りづらいとなってしまいます、、繰り返しになりますが、殺伐と、つまりは流れ作業的なケアになりやすいです… あとは多床室ならではの問題ですね… 明かりが眩しい、携帯がうるさい、(認知症による)夜間など大きい声や他な方の排泄介助で寝れない、遅くまでテレビ付けている…等などもよく問題になる所です、特養でも今は携帯問題は珍しくなく起こってしまいますね…

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タイムスケジュールを立てる📝優先順位を考える❗️チームワークを大切にする🤗残業をなるべくしない❌特に工夫はしていないその他(コメントで教えてください)

4票・2026/03/23

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配ります配りませんその職場によります退職したことがありませんその他(コメントで教えてください)

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