できるようになりたいこと ☀︎0420✔︎うまく申し送りができるよ...

インプット

外科, 新人ナース

できるようになりたいこと ☀︎0420 ✔︎うまく申し送りができるようになる ✔︎ストーマ処置 ✔︎急変に気付く観察力、直感 ✔︎ラウンドの効率化 ✔︎CV挿入介助 ✔︎勉強の習慣

2020/04/20

3件の回答

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頑張って╰(*´︶`*)╯♡

2020/04/20

質問主

ありがとうございます! いつまでに、どのようにという部分でもっと具体的に目標を考えてみようと思います

2020/04/21

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「ストーマ」のお悩み相談

看護・お仕事

ストーマについて教えて下さい。デイケアにて入浴後にパウチ交換を行なっています。パウチはスプレー剤ではがしているのですが、はがした後の接着面がどうしても赤くなってしまっています。毎回大丈夫かな?と気になるのですが、接着面か赤くなることは仕方のないことで、気にしすぎないでよいのでしょうか?それとも何かできる対策はありますか?ご意見お願いします。

ストーマ

sio

その他の科, 介護施設

22025/12/10

とも

内科, 一般病院

赤くなっているということは、皮膚炎になっているということだと思います。 びらんに悪化する前に、皮膚被膜剤を使ってもいいのかなと思います。(利用者さん負担になりますが。) 染みたり、びらんになってしまったら、ストーマパウダーを使ったりしています。 悪化してないから、日々観察するのも大切だと思います。

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看護・お仕事

ストーマ術後一週間ほどですが、パウダー使用はだめなのでしょうか?まだ抜糸に至ってないからですか?その理由教えて下さい。

ストーマ術後

あいむ

消化器内科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 外来

42022/02/26

meme

外科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 終末期

翌日でもストーマの周りに発赤があったりイレオストミーの場合は使ってました。抜糸の時に問題なんて言われたことないけどパウダーが着きすぎて邪魔とかなら包交前に流せば良くないですか?全員に使う必要はないけど、使った方がいい人に保護剤使わないで糜爛ができる方が問題だと思います。

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看護・お仕事

外来勤務です。 患者さんで、直腸がんのオペで回腸ストーマを造設した方がいらっしゃいました。 消化器経験が無くよくわからないのてすが、直腸がんだとほぼ肛門側なのになぜ結腸ではなく回腸でストーマを造設したのかなと思いました。 ちなみにその方は後日ストーマ閉鎖予定です。それも関係あったのでしょうか? バカな質問かもしれませんが、気になりました。

ストーマ手術室オペ室

ななこ

内科, ママナース, 外来, 一般病院

42024/09/13

NK14

呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室, SCU

結腸は上行結腸と下行結腸は後腹膜に固定されており、作成するのに手間がかかります。横行結腸やS状結腸だと作成は簡単ですが、虚血によりストーマが壊死したり、再増設時に手間がかかるし、空腸回腸より短いため切りすぎると短腸症候群のリスクもあります。 その分、回腸は遊離しており、作成も閉鎖も簡単で血流障害時の再増設時もリスクは少ないです。 そのため、直腸がんでLARをした際は一時的ストーマを回腸であげて、数ヶ月で閉鎖します。 作成目的は直腸吻合部に圧をかけないようにするためです。当院では低位前方切除・超低位前方切除・内肛門括約筋合併直腸切除では一時的ストーマを作成し、高位前方切除では状況に応じて…という感じです。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

転職を考えています。 次は訪問看護で高齢者看護を学びたいと切り替え転職活動をしようと思っています。 訪問看護はボーナスがしっかり出るけど、基本給がやや下回っていたり、自分次第では稼げるというようなところもありますが、インセンティブ制度の場合、子供がインフルとかになった際どうしても休まないといけないなどを考えるとインセンティブ制度は避けた方がいいでしょうか? 大幅にその月のお給料が下がってしまうなど考えられますよね? また、主にどのような疾患が多いのでしょうか?

退職訪問看護子ども

薫子

その他の科, 病棟

12026/02/15

amabiEneko

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析, SCU

はじめまして。看護師歴15年以上、訪問看護師歴2年目のamabiEnekoと申します。4歳の長女と第二子妊娠中のママナースです。 訪問看護で高齢者看護を学びたいとのご姿勢、とても素敵ですね💗 訪問看護の給与体系は「訪問に回ってなんぼ」という所が多いと思います。インセンティブ制度は頑張った分だけ正当な評価をしてもらえるという前向きな考え方もできます。 私自身もママナースですので、子の体調不良等で当欠したり早退したり、ご迷惑をおかけすることもあります。しかし、他の方が大変な時に自分が頑張って還元することもでき、本当の意味で「お互い様」で支え合える仕組みができているなと感じています。 訪問看護で担当する主な疾患ですが、急性期から慢性期疾患、難病、がん末期まで本当に幅広くいらっしゃいます。各疾患について深い知識を持っているに越したことはないですが、疾患の管理よりもご本人が快適に療養生活を送られることに注力することが多いです。そこまで気負わずに、挑戦してみてほしいな、と思いました🙏 回答になっていなかったら申し訳ないですが、前向きに考えていただけると嬉しいです!

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看護・お仕事

プリセプターとプリセプティーとの関係って難しくないですか? わたしはプリセプター側もプリセプティー側も両方経験がありますが、プリセプター側が良かれと思ってしている対応がプリセプティ側はよく受け止めていなかったり、その逆もあったり、相談役のはずが実はプリセプターが一番相談しにくい人になってしまったり、、 最初はいいと思っていてもあとから不満が出てきたり 私だけですか?

プリセプティプリセプター正看護師

ユーラシア

内科, 外科, 病棟, 一般病院

12026/02/15

あかさ

内科, 総合診療科, 急性期, 病棟

もう10人以上の新人さんと関わってきましたが、それぞれですね!不満なんてない時はなかったですし、凄くいい子もいましたよ。私たちはプリセプターチームってゆうのもあったので、そこで報告相談したりしました。そして、やっぱり上司に相談するのが1番だなぁって感じてましたよ! 思いを溜め込まず、頑張って下さい✨

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看護・お仕事

こんにちは 老人ホーム勤務の看護師です。 コロナが五類感染症に切り替わってから久しいところですが、先日施設内でコロナ感染者が発生し、施設の介護士はガウンの着用を求めています。 感染者は現時点では自立者のみです。 施設の介護士曰く「コロナ菌が部屋に浮いてるからガウンを着用しないと感染してしまう」とのことです(笑) 移乗介助などでだきかかえたりするなどの身体接触が無い限り… 例えば居室に配膳したり体温を測る程度であればマスクとグローブ着用、手指消毒の撤退で充分かと思ったのですが、今はどの程度の感染対策がスタンダードなのでしょうか? 手洗いや手指消毒、グローブの使い回しをする職員が多数いるため、無駄なガウンを消費して時間をかけたり基本の感染対策がおろそかになるくらいなら、基本を徹底して欲しいのですが、どうすれば理解してもらえるのでしょうか。

介護施設正看護師

こんこん

その他の科, 介護施設

22026/02/15

マハロ

内科, 循環器科, ママナース, 病棟, 一般病院

病院なので施設とはやり方なと違うかもしれないですが、病院ではガウン、N95、手袋、ゴーグルで対応しています。 接触感染+空気感染対策で対応しています。 グローブ使い回しなど意味ないって思いますよね。それならしっかり手洗い、アルコール消毒とかしてるほうがよい気がします。以前より緩和されてますが、感染したくないですよね。

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