「ラウンド」のお悩み相談

いつもお疲れ様です。 転職先の急性期病院(ほぼ慢性期)で当たり前とされてる事を疑問に思ったので質問させてください。 ・オムツ交換で全部屋をみんなでラウンドする際ディスポのエプロンを患者ごとに変えない(手袋はもちろん変える) ・痰量が少なく吸引する回数が少ない患者は吸引チューブを1日使いまわす為、床頭台に吸引チューブの包装をテープでくっつけておいてその中に1日中チューブを保管する(一応チューブは拭く) ・過去に気管切開した患者(今も人工鼻・ｽﾋﾟｰﾁﾊﾞﾙﾌﾞ)に滅菌手袋を使わない ・持続点滴のルート(ポンプ用含む)は週に2回ほどしか変えない→ﾜﾝﾁｬﾝ週1だったかも､､､ ・向精神病薬を金庫管理にせず内服カレンダーに入れる(金庫管理するのは麻薬のみ) ・使用済の麻薬貼付剤は普通にゴミ箱に破棄(前の病院では薬剤師と確認の上、薬局へ返してました) 今思いつくだけでもこんな感じです。 前の病院がちゃんとした病院だったからか個人の病院だとこんなもんですか？施設から来た寝たきりの患者が多いし当たり前なのでしょうか？ 既存の看護師に言うと煙たがられそうなので言えずにモヤモヤします。教えてください！

ラウンド吸引薬剤

病院勤務で感染委員会だった者です。 あまり研修や制度が整っていない病院だったもので、他の病院の委員会活動について参考にさせてください。 各フロアの感染対策のラウンドや毎月の感染者数の統計を取り、その予防策を報告すること以外どんな事をしていましたか？

ラウンド委員会予防

私は心臓血管外科•循環器内科の混合病棟で働いでいます。 私は要領が悪く、とにかく仕事が遅いです。日勤は21時、夜勤は昼頃まで残ることが多く、もうすぐ3年目になるのに進歩がありません。1日を振り返って改善しようと意識して行動しますがうまくいきません。例えば、何度も行き来しないように準備を整えてからラウンドする、スキマ時間で記録をするといったことを意識してますが思うようにいきません。私自身の能力の問題であると思いますが仕事をミスなく早くこなせるようになりたいです。何かアドバイスを頂けると嬉しいです。

ラウンド混合病棟3年目

夜勤の単発バイトで、転倒の事故あり、報告書を書きました。 入眠介助の際に低床にしてたから、なんとか、利用者様は無事でしたが、2時間毎に頭部外傷の経過がないか見守りと巡回しました。もっとやれる事があったんじゃないかと、マンパワー不足が著しい施設だったので、なんだかなぁと思いました。。たぶんもう行かないかな、、、

ラウンド転倒単発

私の病院はPNSでラウンドするのですが、認知症の患者さんとかせん妄の患者さんに文句や暴言を吐かれた時、先輩が対等に喧嘩し出す時があって、、、(笑) 結構困ります、興奮させないで、、と心の中で思いながら、、 そんな事ありますか？🤣

ラウンドPNS先輩

ICTラウンドに参加できる看護師は何も取れば良いのでしょうか？ また具体的にICTラウンドは何をするのでしょうか？ 院内感染対策講習会は受講しました。 感染委員に所属しています。

ラウンド感染管理正看護師

心がもたないのでここで吐き出させてください 同期との差別がすごいです できないことを毎日毎日先輩に怒られて何かと理由をつけてはぐちぐち言われます わたしはまだ自立をもらえておらずお局とラウンドしています 他の同期はみんな自立しました夜勤も入っています わたしは毎日監視されながらラウンドし、一つでも先輩の気に入らないところがあると評価を下げられ自立はむりだねといわれます 先輩はわたしを自立させる気がまるでないです いじめかと思うくらい、私をきらっています みんなは完璧な看護を行っているわけではないのに自立していき、正直とても辛いです 同期はわたしへまだ自立もらえないの！？やまだ夜勤のシフトを入れてもらえないわたしに向かって夜勤は大変だわー、、とか、先輩と回れるの安心できるしいいねとか本当にデリカシーのないことをいってきます。 怒りと悔しさと悲しさと惨めさでいっぱいです 消えたい気持ちにもなります 助けてください

ラウンドいじめお局

看護業務を早くこなす事＝できる人みたいな認定する今の職場の風潮が少し苦手です。 もちろん業務時間内に仕事を終わらせるためにある程度のスピード感は必要なのですが、バイタル、ラウンド回るにしても本当に診てきたの？と疑うくらい早い時間に帰ってきたり、食事介助にしても、まだ下膳の時間までに余裕がたっぷりあり、焦る時間帯でもないのに、介助の患者（促したらゆっくりだけど全部食べれる人）を早々に諦めて終了していたりして、なんだかなと感じる事があります。 記録には著変なし、モニター波形変わらずと淡白な記録の記載があるけど、リコールみたら前勤務でちょこちょこ不整脈もでているし、血圧をその時測りに行ったり、ベッドサイドに様子を見に行った様子は無さそうだし…。 1番最近疑問に感じたのは、私の病棟では日勤の始まりにオムツの交換をみんなで回るのですが夜勤の方が、「朝分全員回って陰部洗浄も終わってます！」って言ってた事です。普段5-６人で回っても40分以上かかる事ですし、夜勤の朝の業務は複数名の注入、ラウンド、記録、食事介助たくさんやることがあると思います。スタッフの数も限られた中で、コール対応もして、不穏や転倒リスクが高い人もいる…急変がもし起きたら…？オムツ交換に入り込んでいたら中途半端に退室できなくなると思うので、そこまでする必要あったのかなあ、優先する事だったのかな？と思いました。 日勤が人が少なく忙しい事がわかっているのならやってあげようと考えたのかなとも思うけれど、そんな急いでするような日でもないです。イベントも入院も退院も無いです。6時前からしていたそうで、それはもはや夜のオムツ交換なのでは？とも思ってしまいました。仕事を効率よく動いているという点ではもちろん頭が上がらないくらいリスペクトしているけれど、患者をもう少し丁寧に見て看護欲しいなと感じます。 こればかりは価値観が人それぞれなので難しいですね。 それで良いと思っている人が多い中、私の思いを分かってくださる上司の方もいて…1人じゃないんだと思って心が救われるこの頃です。 皆さんはそう言うエピソードありますか？

ラウンド食事介助不穏

先輩と夜勤にはいるとき、新卒の頃は先輩の勤務を見て事前に挨拶したり、受け待つ患者さんについて相談してたはずなんですが… 夜勤直前の挨拶は事前になし。 夜勤に初めて入る時もオリエンテーションなしで挑んできてたんですが… 今時の子って言ったらあれですけど、事前に挨拶しないと！！！って思わないものなのでしょうか?

ラウンド手取り師長

現在、職場の褥瘡委員をやっています。 毎週、全病棟をラウンドし、その後症例検討し、各病棟へフィードバックしなければならず、かなり負担です。 ラウンドがある日も普通に部屋持ちもしているため、その間自分の業務はストップしてしまうし、毎回2時間以上残業になってしまいます。 子供もいるため、お迎えもギリギリ、辛いです。 どうしたら、この負担を軽くできるでしょうか？

ラウンド記録残業

健診センターや巡回健診の仕事されたことある方いらっしゃいますか？ 業務内容は採血や心電図などの一般的な検査で、割とルーティンが決まっていて楽なのかなと感じる部分があります。 実際、仕事についている方や過去についていた方は、イメージと実際に違うところはありましたか？ 良かった点や悪かった点など教えていただきたいです。

ラウンド心電図採血

どうでもいいことが気になったので質問です。 ホラー好きな方って、夜勤のときラウンドとか 病院での怪奇現象とかドキドキして楽しいですか？？

ラウンド夜勤病院

皆さんは多職種チーム、例えばNST、ラビットレスポンスチーム、褥瘡対策チーム、リエゾンチームなどがラウンドしてきたとき、どんな気持ちで対応してますか？忙しい時急に来られると困りません？

ラウンド正看護師病院

皆さんの病院では前残業は当たり前ですか？ 始業時間にはラウンド、輸液の交換、処置、退院などもあり前残業をしないと仕事が間に合わないのが現実です 看護業界の悪しき文化と思いながら、日々早め出勤をしています。 なんなら、師長さんや主任さんに早くきなさいと言われるので病棟のトップからして、残業を減らすや業務改善をするような雰囲気でない状況です でも、ありがたいことに前残業代は残業申請できるので我慢できております！！ 皆さんの病院では前残業は当たり前ですか？ そして、残業代として手当が出ますか？

ラウンド残業総合病院

毎月、褥瘡のラウンドで褥瘡委員のトップの方がラウンドで来られます。(認定は持っていない)患者さんは殿部のたるみがある方でテーピングをしてもその時はいいのですが少し時間が経つとよれてしまうことがあります。ラウンド前にテーピング強化しましたがらラウンド時にもうたるんでしまいました。そして、速攻で全部剥がされてしまいました。(人がいなくて、すごく忙しい中でラウンド前までに間に合うように洗浄してテーピングを強化しました)すごく悲しい思いをしました。テーピングはラウンドで来た上手い方にやってはもらいました。そして一緒に回ってた方に「今日は上手い人が貼ってくれたからいいけど明日からはどうしようかね〜」と言われてしまいました。すごく悲しかったです。その時はとくにこうした方がいいよと指導は受けませんでしたが、テーピングのコツで何かあれば教えて頂きたいです。すごく悔しいです。

ラウンド褥瘡指導

電子カルテを導入されてる病院で勤務されている方に質問です。 バイタルなどの記録はラウンドしながら適宜入力していますか？ それともラウンドし終わってからまとめて入力していますか？ 私はまとめて入力する派でしたが、ラウンドしながら入力している人のほうがスムーズに業務を進めている気がしてきました。

ラウンドバイタル記録

ターミナルの患者様がいました。 DNARの同意は取得済みです。 その方の状態が悪くなり詰所隣の観察室から個室へ移そうという話になり、 私は「個室に移すならモニターを装着しましょう」と提案しまさした。 しかし別の看護師は「モニターは患者に苦痛を伴うので装着せず巡回で対応しましょう」「もし巡回の間に亡くなることがあれば、ターミナルなので仕方ない」と言いました。 これって倫理違反と思うのですが、私が間違えているのでしょうか？ ご意見をお願いします。

ラウンドモニター

12月から療養病棟で働き始めました。 今までの一般病床で働いていた時とは違って、ラウンドの際はとりあえずバイタル！みたいな感じでバイタルと排泄管理以外はのちのち、、って感じでなんかこうちょっとした違いに戸惑いながら働いています。 そして、1月の後半から夜勤が始まります。 満床で58床でだいたい、夜勤は半分くらい持つので25〜29床くらいもつみたいなのですか、、そんな人数持ったことなくてとても不安なのですか、、 療養病棟の夜勤のスケジュールってどんな感じなのでしょうか？

ラウンド病棟

転職を考えていまして、エージェントから20:1の療養型を紹介されています。 現在7:1で働いており、午前はVS・点滴・検査出し・申し送りなどして時間がバタバタ過ぎていくのですが、 20:1だと朝のラウンドで回り切れるのか心配です。 20:1の職場では、どのようなスケジュールで動かれているのでしょうか？

ラウンド転職病棟

他人の死、危篤に慣れてはいけないと思ってはいたけど、多分慣れてきてしまってるんだと思う。 どんな患者さん、その家族にも壮大なバックグラウンドがある。わかってはいるけど、感情移入できなくなってる。 その場の管理、ケアに専念しすぎて、相手を深く知ろうって心がなくなってるなって最近思う。 #共感者募集　＃感情を取り戻す方法募集

ラウンド家族

すいません。２年目で初めて深夜入った者です。私の行動が非常識と感じたらすみません 私含めて先輩と3人で夜勤入って仮眠とり5時半から動こうと話しました。けど先輩は3時から起き出してラウンドしてるみたいでした。 声かけないでいたんですがこの場合は私も起きて一緒にラウンドするべきだったんでしょうか？ しょうもない質問ですみません 教えていただけたら嬉しいです。

ラウンド仮眠夜勤

私は既卒ですが、病棟経験ほとんどなしでほぼ新卒さんと同じような立場のものです。 職場で新卒さんはまだ受け持ち1人、2人ですが、私はもう6人受け持ちしててほとんど1人で回してます。正直いっぱいいっぱいです。 朝の情報収集も1時間前に行ってもギリギリなのに、30分前までに規制もされてわからない薬とかまで調べる余裕もなくて本当に追いつかないです… 午前中のラウンドも本当に余裕なくて、お昼までに間に合わないんじゃないかと毎日不安です。 不安に押しつぶされすぎて毎日職場に行くのが苦痛です。 今年の4月に入られた方は今何人受け持ちされてますか？

ラウンド情報収集受け持ち

ＩＣＴの方や感染対策委員会の方に質問です。　院内の感染ラウンドは年に何回ありますか？？監査で規定されているのでしょか？

ラウンド委員会

ラウンド時に抹消がある患者さんは逆血や自然滴下があるか、腫脹などがないか確認するのですが、 インスリンやKCL入、側管から循環動体に関わる薬がある時、自然滴下はせず、逆血のみ確認(重力の差を利用した方法)であってますか？

ラウンド滴下病院

今日、血管の出づらい患者さんの採血をするのに腕を温めておこうとしたらたまたまラウンドをしていた看護副部長に「あたためても無駄。あたためて血管が見やすいっていうのは気のせい。こうやって叩くのがいいのよ。」と言われました。 今まで確かに叩く人はよく見かけていましたが温めるのが無駄というのは初耳だったのですが、本当なのでしょうか？ まや、皆さんは血管の出づらい患者さんの採血の時、どのようにしていますか？ ぜひ教えてください！

ラウンド部長採血

検診クリニックや巡回検診で 男性ナースの需要はありますか？

ラウンド男性クリニック

病棟に勤務していますが、皆様患者さんの補水はどうされていますか？ ちなみに私は日中のラウンド時に、制限のない患者さんには全員麦茶を配ったり、イオンゼリーを配ったりしていますが、やらない看護師もいます。

ラウンド病棟

うちの師長は何をしているのかさっぱり分かりません。見るのはパソコンの前でシフトを組む姿ばかり。急に欠勤が出ても穴を埋めてくれたことは一度もありません。 他の病棟の師長は毎朝患者さんのラウンドをしてると同期から聞いたり、実際転棟ついてきたり、夜勤に入っているのも見かけたことがあります。 転職してきた先輩方も、あれじゃ師長はいらないよ。と言うほどです。 でもわたしは看護師になってから今の師長しから知らないので実際師長さんの仕事がいまいちわかりません。 ほぼ愚痴ですみせん、よろしければ皆さんの理想の師長さんや、師長としての義務？みたいなのを教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

ラウンドシフト師長