「ラウンド」のお悩み相談

口腔ケアの小集団になりました。 目標と計画を考えているのですが、いまいち思いつきません。 今の病棟では、業務が忙しく、丁寧に口腔ケアがおこなわれていないと感じるので、土日祝日に口腔内の状況をラウンドして行ったり、再度口腔ケアについて正しいやり方を周りに周知できたらいいなと思っています。 皆さんだったらどのような目標や活動内容を立案されますか？アドバイスお願いします。

ラウンド口腔ケア病棟

毎月、褥瘡のラウンドで褥瘡委員のトップの方がラウンドで来られます。(認定は持っていない)患者さんは殿部のたるみがある方でテーピングをしてもその時はいいのですが少し時間が経つとよれてしまうことがあります。ラウンド前にテーピング強化しましたがらラウンド時にもうたるんでしまいました。そして、速攻で全部剥がされてしまいました。(人がいなくて、すごく忙しい中でラウンド前までに間に合うように洗浄してテーピングを強化しました)すごく悲しい思いをしました。テーピングはラウンドで来た上手い方にやってはもらいました。そして一緒に回ってた方に「今日は上手い人が貼ってくれたからいいけど明日からはどうしようかね〜」と言われてしまいました。すごく悲しかったです。その時はとくにこうした方がいいよと指導は受けませんでしたが、テーピングのコツで何かあれば教えて頂きたいです。すごく悔しいです。

ラウンド褥瘡指導

心がもたないのでここで吐き出させてください 同期との差別がすごいです できないことを毎日毎日先輩に怒られて何かと理由をつけてはぐちぐち言われます わたしはまだ自立をもらえておらずお局とラウンドしています 他の同期はみんな自立しました夜勤も入っています わたしは毎日監視されながらラウンドし、一つでも先輩の気に入らないところがあると評価を下げられ自立はむりだねといわれます 先輩はわたしを自立させる気がまるでないです いじめかと思うくらい、私をきらっています みんなは完璧な看護を行っているわけではないのに自立していき、正直とても辛いです 同期はわたしへまだ自立もらえないの！？やまだ夜勤のシフトを入れてもらえないわたしに向かって夜勤は大変だわー、、とか、先輩と回れるの安心できるしいいねとか本当にデリカシーのないことをいってきます。 怒りと悔しさと悲しさと惨めさでいっぱいです 消えたい気持ちにもなります 助けてください

ラウンドいじめお局

電子カルテを導入されてる病院で勤務されている方に質問です。 バイタルなどの記録はラウンドしながら適宜入力していますか？ それともラウンドし終わってからまとめて入力していますか？ 私はまとめて入力する派でしたが、ラウンドしながら入力している人のほうがスムーズに業務を進めている気がしてきました。

ラウンドバイタル記録

ターミナルの患者様がいました。 DNARの同意は取得済みです。 その方の状態が悪くなり詰所隣の観察室から個室へ移そうという話になり、 私は「個室に移すならモニターを装着しましょう」と提案しまさした。 しかし別の看護師は「モニターは患者に苦痛を伴うので装着せず巡回で対応しましょう」「もし巡回の間に亡くなることがあれば、ターミナルなので仕方ない」と言いました。 これって倫理違反と思うのですが、私が間違えているのでしょうか？ ご意見をお願いします。

ラウンドモニター

12月から療養病棟で働き始めました。 今までの一般病床で働いていた時とは違って、ラウンドの際はとりあえずバイタル！みたいな感じでバイタルと排泄管理以外はのちのち、、って感じでなんかこうちょっとした違いに戸惑いながら働いています。 そして、1月の後半から夜勤が始まります。 満床で58床でだいたい、夜勤は半分くらい持つので25〜29床くらいもつみたいなのですか、、そんな人数持ったことなくてとても不安なのですか、、 療養病棟の夜勤のスケジュールってどんな感じなのでしょうか？

ラウンド病棟

転職を考えていまして、エージェントから20:1の療養型を紹介されています。 現在7:1で働いており、午前はVS・点滴・検査出し・申し送りなどして時間がバタバタ過ぎていくのですが、 20:1だと朝のラウンドで回り切れるのか心配です。 20:1の職場では、どのようなスケジュールで動かれているのでしょうか？

ラウンド転職病棟

他人の死、危篤に慣れてはいけないと思ってはいたけど、多分慣れてきてしまってるんだと思う。 どんな患者さん、その家族にも壮大なバックグラウンドがある。わかってはいるけど、感情移入できなくなってる。 その場の管理、ケアに専念しすぎて、相手を深く知ろうって心がなくなってるなって最近思う。 #共感者募集　＃感情を取り戻す方法募集

ラウンド家族

すいません。２年目で初めて深夜入った者です。私の行動が非常識と感じたらすみません 私含めて先輩と3人で夜勤入って仮眠とり5時半から動こうと話しました。けど先輩は3時から起き出してラウンドしてるみたいでした。 声かけないでいたんですがこの場合は私も起きて一緒にラウンドするべきだったんでしょうか？ しょうもない質問ですみません 教えていただけたら嬉しいです。

ラウンド仮眠夜勤

私は既卒ですが、病棟経験ほとんどなしでほぼ新卒さんと同じような立場のものです。 職場で新卒さんはまだ受け持ち1人、2人ですが、私はもう6人受け持ちしててほとんど1人で回してます。正直いっぱいいっぱいです。 朝の情報収集も1時間前に行ってもギリギリなのに、30分前までに規制もされてわからない薬とかまで調べる余裕もなくて本当に追いつかないです… 午前中のラウンドも本当に余裕なくて、お昼までに間に合わないんじゃないかと毎日不安です。 不安に押しつぶされすぎて毎日職場に行くのが苦痛です。 今年の4月に入られた方は今何人受け持ちされてますか？

ラウンド情報収集受け持ち

ＩＣＴの方や感染対策委員会の方に質問です。　院内の感染ラウンドは年に何回ありますか？？監査で規定されているのでしょか？

ラウンド委員会

ラウンド時に抹消がある患者さんは逆血や自然滴下があるか、腫脹などがないか確認するのですが、 インスリンやKCL入、側管から循環動体に関わる薬がある時、自然滴下はせず、逆血のみ確認(重力の差を利用した方法)であってますか？

ラウンド滴下病院

今日、血管の出づらい患者さんの採血をするのに腕を温めておこうとしたらたまたまラウンドをしていた看護副部長に「あたためても無駄。あたためて血管が見やすいっていうのは気のせい。こうやって叩くのがいいのよ。」と言われました。 今まで確かに叩く人はよく見かけていましたが温めるのが無駄というのは初耳だったのですが、本当なのでしょうか？ まや、皆さんは血管の出づらい患者さんの採血の時、どのようにしていますか？ ぜひ教えてください！

ラウンド部長採血

検診クリニックや巡回検診で 男性ナースの需要はありますか？

ラウンド男性クリニック

病棟に勤務していますが、皆様患者さんの補水はどうされていますか？ ちなみに私は日中のラウンド時に、制限のない患者さんには全員麦茶を配ったり、イオンゼリーを配ったりしていますが、やらない看護師もいます。

ラウンド病棟

うちの師長は何をしているのかさっぱり分かりません。見るのはパソコンの前でシフトを組む姿ばかり。急に欠勤が出ても穴を埋めてくれたことは一度もありません。 他の病棟の師長は毎朝患者さんのラウンドをしてると同期から聞いたり、実際転棟ついてきたり、夜勤に入っているのも見かけたことがあります。 転職してきた先輩方も、あれじゃ師長はいらないよ。と言うほどです。 でもわたしは看護師になってから今の師長しから知らないので実際師長さんの仕事がいまいちわかりません。 ほぼ愚痴ですみせん、よろしければ皆さんの理想の師長さんや、師長としての義務？みたいなのを教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

ラウンドシフト師長

ラウンドの順番を決める時にいつもどの順番で回るか悩み優先順位が考えられません。先輩方はいつもどの順番でラウンドしてるか教えて欲しいです😢😢看護師１年目です

ラウンド先輩

個人病院の病棟勤務してます。来月に委員会で院内ラウンドをすることになりました。コロナの中でもありますが、マスクも個人で購入したり等充実した感染対策さえ危うい病院なので、他病棟に行くのにすごい抵抗があり、一応委員長に尋ねてみたら、コロナ対策をしてラウンドすれば良いとだけと告げられました。 質問ですが、委員会等で院内ラウンドは今具体的にどうしていますか。

ラウンド

夜の巡回での生存確認について。 夜間ラウンド時、患者さんの生存確認はみなさんどう行っていますか？？ モニター装着している場合には管理下にあるものの、装着をしていない患者さんは布団が上下に動いているかなどを確かめると思うのですが、みなさまはどうしていますか？ 懐中電灯で明るくするのも患者さんに申し訳なく思いまして…^^;

ラウンドモニター病棟

深夜なのに怖くて怖くて寝られない。 最近仕事が怖くて眠れない。日勤前でも準夜前でも。深夜前とか尚更。 何が怖いの？と言われたらはっきりこれが。とは言えない。 この前患者のところにラウンドしに行った時、カーテンを開けようとしたら手が震えて胸が締め付けられる感じがあった。謎。笑

ラウンド三交代2年目

今日ペア看護師に不安。消灯ラウンドで点滴し入部みて、逆血わかりません。 し入部しかみず、残量とか確信してない。重症も、痰絡みひかいで15分おきにほうしツしてるのに、全くみない。 介護も介護で、重症の部屋入って処置してたら、休憩いつから行けばいい？ はぁ！！休憩からでてきても声かけないから、10分しか取れない。

ラウンド休憩介護

皆さんあるかわからないけど、他の病棟からの転入は早くて何時に受け入れてますか？ 病棟おかしく他の病棟に言いように使われてる。 最近ひどいのが、9時に夜勤から申し送り、やっと患者ラウンド。なのに、他の病棟入院入らないからって9時30分やよくある。看護師他の病棟より少ないのに。今日は、9時10分予定。あり得ない。 管理おかしくない？わかりませんでもうし送られることになるし。

ラウンド申し送り夜勤

どうやったら効率よく、ラウンドや記録ができますか？時間内で終わりますか？」

ラウンド記録2年目

療養型病院では、稀に、 ラウンドをしたときに息を引き取っていた、 ことがあると聞きました。 本当ですか？ 自分の病棟は全員モニタリング管理している急性期なので、 なかなかイメージがつかなくて、、、 知っている方、情報持っている方がいれば ぜひ教えていただきたいです。

ラウンド急性期病院

久々に質問というか相談というか… 過ぎてしまった物はどうしようもないけれど今後同じことがあると思うので投稿します。 今日夕食を配膳し終えてそれから10分くらい… 部屋を巡回して食べているかを確認していたところでした。 ある患者Aさん（仮称）が食べ終わっていたので下げますねと声を掛けて下膳し、薬を持って行き、服薬確認が終わったときでした。 Aさんは近くにあったバナナを1本出して「これもらって」とおっしゃりました。 看護学生時代の〔患者さんに物を貰ってはいけない〕という考えが頭の中によぎったので「ありがとうございます、貰ったら怒られますのでお気持ちだけいただきます」と言ったところ、「いやもう1本あるし腐るからもらって。ここで食べたらバレん。」とおっしゃられました。 結局貰ったら怒られる、いやもらっての繰り返しを3回くらいしたところでAさんにはたまに不穏状態になることがあると言うことを思い出し、結局その場でいただいてしまいました。 こういう場面って結局のところどのような対応をしたら良かったのでしょうか？ 帰りに話しやすい先輩に伺ったところ、よくあること、私も貰ったことがあるとおっしゃられました。

ラウンド不穏看護学生

新人看護師です。 もう働き始めて3ヶ月経つのですが、朝の情報収集のやり方がイマイチよく分かりません。 わたしの病棟は前残業禁止であるため、8時25分に出勤し、そこから情報収集をしてラウンドを開始するのですが、頑張って早めに情報収集を行おうと努力するのですが中々上手くいかず、拾えきれていなかったり頭の中で情報整理できていない状態で回っています。 3ヶ月も経つのに情報収集すらまともに出来ていないのかととても落ち込みます。 皆さんはどのように情報収集を行っているのか教えて頂きたいです。

ラウンド情報収集

今働いている病棟に施設から脱水で入院してきた患者さんがいます。 その方は認知症との診断は受けていませんが、コミュニケーションがとれずおむつ交換や体位変換、検温時、様々な処置の際に激しい暴力があります。 食事は出ているのですが口に入れても吐き出します。 病院をラウンドしている認知症ケア専門の看護師に相談したところ、ケアの前に声をかけて自分の状況を理解してもらいケアを行いましょうとのアドバイスをもらいました。そしてその時に認知症患者に用いるような貼付薬は使えないとも言われました。 このような患者さんには診断をつけて治療などは行っていかないんですかね？声かけや環境を整えてあげることが大事なのはわかっていますが、薬剤を使っていくとう手は効かないんですかね… みなさんの病院にも認知症で暴力的な患者さん、いらっしゃいますか？

ラウンド薬剤コミュニケーション

ラウンドに行った際にうまく聞きたいことが聞けません。詰所に戻ってからあれも聞かないといけなかったのに、頭がいっぱいいっぱいで聞けなかった。「すみません、もう一度聞いてきます。」ということばかりです。どうやったらうまく患者さんとコミュニケーションをとりつつ自然と聞くべきことが聴けるようになりますか？

ラウンド新人

できるようになりたいこと ☀︎0420 ✔︎うまく申し送りができるようになる ✔︎ストーマ処置 ✔︎急変に気付く観察力、直感 ✔︎ラウンドの効率化 ✔︎CV挿入介助 ✔︎勉強の習慣

ストーマラウンドCV