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肝硬変の浮腫・腹水のメカニズムについて調べているのですが、膠質浸透圧の低下はなんとなく理解出来ました! でも門脈圧亢進が原因でおこる浮腫・腹水がよく分かっていません、、 もしよろしければ浮腫・腹水・肝硬変・C型肝炎などについて教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
教科書看護学生勉強
しろ🐶
その他の科, 学生
sbku
新人ナース
門脈圧亢進は肝硬変の患者におこる症状です。小腸など様々なところから解毒(アンモニアなど)するために血液に乗って肝臓に来ます。ですが、肝硬変患者は肝臓が硬くなっているため通れないため逆流します。すると肝臓の入口(門脈)に圧がかかって迂回ルートを勝手に作ります(これが腹部静脈瘤です)勝手に迂回ルートを作るってことは解毒されないまま心臓に帰るため有害なアンモニアが脳に溜まり肝性脳症に至ります。 話が逸れましたが、C型肝炎は慢性化しやすく、1番肝硬変に移行しやすいです。肝臓はアルブミンを作る工場なため肝硬変患者はこれが出来ないため体に余分な水分が溜まり浮腫、腹水が溜まります。 説明がつたないので、直接紙に書いて教えたいところでした(>_<) 分かりずらい所があればコメントください!
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看護学校時代の大量にある教科書はみなさん、どうされてますか? 医療は毎時間、毎日、かわるので捨てた方が良いか迷っています💦 アドバイスください
教科書
ゆき
その他の科, 病棟
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
必要なやつは一応残してますがあまり見ないですね。 必要なら参考書かってます。
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来年、看護大学に入学する高校3年生です。 入学前にやっておくといいことはなんですか?? また、入学してすぐテストはありましたか?
看護大学教科書看護学校
ひな
学生
東京DMAT
内科, リハビリ科, 救急科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 介護施設, 老健施設, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
何もしなくていいです。入学してから頑張ってください。今は、家族や友人との時間を大切にしてください。
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精神科病棟勤務の新卒看護師です。先輩看護師(A先輩)の行動について意見をいただきたいです。 ①採血練習について 病棟で採血練習中、A先輩から採血針やスピッツなどの採血セット一式を渡され、「家に持ち帰って家族に実際に練習してみたら」と勧められました。しかし、病院の備品を私的に持ち出すことや、指導者の管理下ではない場所で練習を行うことに不安と違和感を覚え、備品は元の場所へ戻しました。 ②患者スマートフォンの閲覧について 患者さんから預かっているスマートフォンを、A先輩が休憩時間中に無断で起動し、「どんな人とつながっているんだろう」と発言しながら、ショートメールなどの個人情報を閲覧していました。また、その内容を他の看護師と共有していました。 その他にも、医師の指示がない患者への処置の実施を勧められたことや、インシデントレポートに事実と異なる内容が記載されていると感じたことがあります。 私自身が経験不足で判断に迷う部分もありますが、これらの行動はいけないことではないでしょうか。病院勤務ではありえることなんですか?
先輩新人病棟
のんぴ
内科, 精神科, 新人ナース, 病棟
はち
精神科, 病棟, 一般病院
①ディスポの持ち帰りは、どこで勤めていた時も当たり前にありました。いいことではないとわかっていてやっている人は多いのかと思います。堂々と持って帰れないあたりが、そういうことでしょう…と思いますね。 私は実際に家で使った道具もありますが、実技練習のために家で時間外労働まがいのことはしたくなかったので、病棟で消耗していました笑 ②誰がみてもアウトです。 精神科につとめていましたが、精神科だから、とかそういう理由なく。患者さんのプライバシー中のプライバシーですよね。ありえません。先輩も他の看護師もどうかしてます。インシデントの改造?偽造?もアウトすぎます。ひどすぎて怖いです😭
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患者さんの保清の抜けがよく目立ちます。 記録に書いてても1週間お風呂入っていないこととかたまにあったりします。 みなさまはどのように把握してますか?可視化とかされてますか?
正看護師
かじ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科
ケルソニン
皮膚科, クリニック
こんにちは。 それはかなりまずいですね… 私が以前働いていた病棟では、患者さんが1週間に2回保清できるよう(月木・火金)お風呂当番がありまして、シャワー浴や清拭を1日担当する看護師がついてました。また、それぞれの曜日にどの患者さんを補正するかが記載された表などを作って認識するようにしていました。
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病棟で働いていると、複数の業務が重なって優先順位に悩むことがあります。経験年数を重ねた方は、どのように優先順位を考えるようになりましたか? 新人時代に意識していたことや、今でも判断基準にしていることがあれば教えていただきたいです。
正看護師病棟
まさはるさん
精神科, 病棟
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
看護師10年目です。 私個人としては、とにかく命に直結することが1番優先に考えています。また、その時間にしか行えないことも優先しています。 優先度を考える上で、1人だとどうしても間に合わないことも多々ありますので、人に助けを求めることも大切だなと思うことがあります。
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・緊急入院を受けた時・急変対応・係や委員会活動・看護研究・プリセプター対応・時間外の研修や勉強会・ナースコール対応・サマリ・看護学生指導(対応)・新人対応(プリセプター)・リーダー業務・その他(コメントで教えてください)
・楽器、音楽を習いたい・プログラミングや動画編集を習いたい・料理教室に行きたい・習字やペン字を習いたい・格闘技をやってみたい・運動したいです・英会話を習いたい・特に習いたいものはない・その他(コメントで教えてください)