2020/06/11
愚痴というか。。。 改めてチーム医療って難しいなと思う事があって。 80代男性で気管切開されてる方で長期療養されてる方。胃切除もされてて、鼻腔からの経管栄養です。最近は手の動きもなくなり睫毛反射もなく返事もない。注入もポンプで投与していたけど痰の吹き出しも激しく、誤嚥性肺炎も繰り返し、注入を中止し点滴治療開始すれば呼吸状態は落ち着くけど低栄養で全身浮腫となり抹消ルート保持も困難になる。ナース間では終末期で注入も行かずこのまま静かに最期を待つのだろうと考えてたけど、主治医は肺炎が落ち着いた途端注入再開を指示。ほとんど患者の所に行かずデータだけで判断してるので見兼ねて、診察して下さいと進言したら、「3分ね」って言って診にいったので、全身浮腫で下顎呼吸も出始めたりしてる状態を診て、じゃあどうするの？って聞いてくる。ナースに聞くんですかと半ば呆れてしまったし、こっちもこのまま静かに～とも言えないし。家族には肺炎になった時に急変リスクは伝えてはいるけど、何か、足並み揃わずモヤモヤしてしまうなぁと。何が正解とかは言えないけど、とにかく患者さんは十分苦しんで頑張ってるんですよね。 ご清聴ありがとうございました🙏
ドクター医者コミュニケーション
おかき
内科, 循環器科, 病棟, リーダー
あゆみん
内科, クリニック
こんな主治医は、ぶっちゃけ普通にいます。 私なら質問されたら、「どうすれば良いかわかりますよね？」って言います。 きっとわかっているのに、素直になれないタイプの人かと。 でも、言うことは聞いてくれるので、むしろ扱いやすいぐらい。 私達の最も大切にするべきは、患者さんとその家族なので、「そのためなら協力してもらう。」と心の中で思いながら、予定を組んで主治医にきちんと今後の方針を家族に伝えてもらいます。 その方が、家族が最後の時間を理解しながら、患者さんに向き合えるからです。 チームの足並みよりも、その気持ちに寄り添った方が、おかきさんの本当にしたいことができると思います。
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ドクターと付き合ってたり、結婚しておられる方にお聞きしたいです。 忙しくて連絡もデートもなかなかできないと思いますが、どのようにモチベーションを保ち付き合っておられますか？
デートドクター結婚
09
循環器科, 小児科, 急性期, 超急性期, CCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 透析
たろ
内科, 急性期, 訪問看護, 大学病院
旦那はブラックな病院に勤務しているので週休1日、日勤当直日勤で丸一日以上働いてることもしばしばです。 もともと連絡がマメなタイプではなく、仕事の忙しさとは関係なくちょくちょくプチ音信不通になってましたが、そこは学生の時からの付き合いなのでこちらが慣れました。 あとは休みが合わないので普通のデートはあんまりできず、夜家で夕食を作りながら待ってたり、近場に外食したり、そして時々上司との飲みや勉強会でドタキャンされたり。 あまりにさっぱりした付き合い方に友達に心配されたりもしましたが、なんだかんだ結婚してしまったので、忙しくてもなんとかなります！笑
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施設看護師です 訪問診療の往診で帯状疱疹の抗ウイルス薬を処方して頂いたのですが入居者が納得せず他の皮膚科へ受診し抗ウイルス薬の他痛み止めや軟膏を貰って帰ってきました。抗ウイルス薬が重複していたため、主治医である訪問診療へ事の経緯を説明し、抗ウイルス薬以外の内服薬は継続してもよいかの連絡をしました。折り返し連絡があった際に主治医から「貴方は抗ウイルス薬を重複して飲ませようとお考えなのか？」「貴方は看護師としてそれで良いと思って連絡したのか？」と強い口調で言われてしまいました。そういう解釈をされると思わずびっくりして初めからことの説明と重複した抗ウイルス薬以外の処方薬は飲んでもいいのか聞くと今度は「貴方は他の薬も抗ウイルス薬だとおもってるの？」と言われ拉致があかず申し訳ございませんとしか言えませんでした。訪問診療で処方された抗ウイルス薬も7日分の処方なのに間違えて5日分処方されて内服してる事を伝えると「確認したけど7日分で処方だしてますよね？しっかりしてくださいよ」と強い口調で言われ心が折れそうです…。また2週間後に往診があるので必ず何か言われそうで怖いです。皆様は医者から怒られた事ありますか？またどうやって乗り越えてますか？？ 長い文書で分かりずらいと思いますがここまで読んで頂きありがとうございました🙇♀️
ドクター介護施設施設
じゃすみん
その他の科, 介護施設
micchel
その他の科, 老健施設
医者からのお叱りの言葉...結構メンタルにきますよね。私も病棟時代に、たくさん怒られた経験があります。時には、人格否定みたいな言葉も浴びせられたり💦始めは丸呑みして、帰宅してからも泣いて次の日も引きずってメンタル大崩壊でしたが、当の本人は言ったことも忘れてしまっていて普通に世間話もされました。多分怒られた時は、機嫌も悪く向こうも色々あったんだな...と思うようにしたら、自然と心が軽くなりました。 あまりちゃんとした答えにならないかもですが、対面でないと真意がうまく伝わらないことも多々あると思います。間違ったことはしていないので、あまりご自分を責めずにいてくださいね。2週間も経てば、お相手の方もすっかり忘れているかもしれませんし！
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ふと思ったのですが、低経験年数に必要なのは安全・速さ・愛嬌ですか？ 周りから出来ると言われる同期からは、「やっぱり勉強なんていらねーや」と。 元プリセプティちゃんは勉強を全くやっていなかったですが、出来る人扱いされてます。 今後後輩ちゃんたちにどう指導していったらいいものか、、、と。
後輩同期指導
あさみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
ひろちょ。
その他の科, 病棟
1年目に大切なことは、知りたいと思うことです。 患者相手の仕事なので、まずは礼儀作法ですが、1番は学ぶ姿勢かと思います。 興味を持ち、知り、経験する。自分の苦手が得意になりますよ。 頑張ってください。
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特養勤務です。 入居時から身長の測り直しをしてないので、身長測定をしたら「栄養課にも関係するからみんなで話し合ってからにして」と言われました。 栄養士さんは入居期間が長い人は測り直しがいるかな、と言われています。 他科受診の際に身長を聞かれることもあるし、1年に一回は測っておいた方がいいと思うのですが…
手技看護技術施設
みねこ
その他の科, 介護施設
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
確かに！ ごもっともですよね。施設の場合、長期になりますし、大きな変化はないにしても把握は必要ですよね。 わたしは施設勤務をしたことがないのですが、体重は毎月月初めに測定しているのですか？
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みなさんは何をモチベに毎日仕事頑張ってますか 毎日、あと〇日で休みだ！頑張ろう！って意気込んでますが、、長く続けるためのモチベとは、、？ってなってます
モチベーション病棟
る
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟
・患者さんと充実した関りをした時・書類や事務作業を終わらせた時・多重業務をやり遂げた時・人手が足りない日を乗り越えた時・受け持ち患者が退院・回復した時・その他(コメントで教えて下さい)
・心を込めて、ケアを実施する・ご家族の意志を尊重する・なるべくご家族との時間を確保する・生前の状態をできるだけ保つ・ご家族のお話を傾聴する・その他（コメントで教えてください）
・退職一時金制度・確定給付企業年金（DB）・企業型確定拠出年金（DC）・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません（パートなど）💦・その他(コメントで教えてください)