2020/08/22
今年度からプリセプターになり新人指導をしています。ただ世代の差なのか、経験の差なのか新人から報告に視点のズレを感じています。ただそれをどう伝えたら良いか分からない私…みなさんは新人の時の視点から今の視点に変化したキッカケって何かありましたか？
プリセプター指導
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
はち
精神科, 病棟, 一般病院
どこを見たらいいかわからない、が大きかった気がします。優先順位も、どれが一番？が本当にわからなかったです。これも気になるし、こっちも心配だし…みたいな。 今はなんとなく症例たくさんみたり少し経験して、ここみといたらいいだろう、こんなことが起きそうだ、と考えられるようになったのかなあ、と思います。
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こんにちは。 現在18年目の看護師です。 16年半ほど急性期にいました。 去年の4月より回復期へ転職していますが、大幅な転居も伴い短期間転職で2箇所目の回復期でもあります。 急性期…大学病院にいた時ももちろん中途さんいました。 でもその時は、転職ナースさんの経験年数や経験などシェアされていて、そこも踏まえてリスペクトしつつも病院によって異なる部分の指導介入でした。 でも回復期や慢性期から急性期転職だと大幅に知識が異なるところがあり人によっては新人同様の指導の時もありました。 それでも経験年数は加味して役割配分もされていたと思います。 いざ自分が転職して回復期へ行ってみると、扱いは新人さんなんだなと思いました。 もちろんその場所では新人なのは変わりありません。 でも経験はあって、大学で培った知識もある。 様々な資格も取得していて、それでも大学では劣等感と知識不足に日々悩んでました。 でも今は…？ 経験年数や経歴もシェアされてないのは心地よくもあり、でも私の知識がないような扱いを受けてる気にもなります。 そこがもどかしいです。 だからといって出る杭にならぬよう、手持ちの札を自分から出すことはしないのですが…｢え？そこおかしくない？｣は多々あるし指摘したくなるし。 自分の立ち位置どーすりゃいいのさ！と思うわけですよ。 転職して環境変わった方の経験聞かせてください！
回復期中途慢性期
らら
リハビリ科, 一般病院
ゆか
内科, 外科, 消化器内科, 小児科, 精神科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期
とっても気持ちわかります！ 私も大学病院から民間病院へ転職して業務の差異は教えてもらいつつも、基本的な技術や知識は変わらないですもんね。マウント取られたり、新人さん扱いされるのは不服でした。その時は私もどうしたらいいのかわからなかったんですが、徐々に知識や経験があることは節々に出てくると思うので、今は成り行きに身を任せるのもアリかと。あと、逆に中途の方をミットする側になった時のことなんですが、看護師の入れ替わりもよくあったので、師長からの職歴のシェアなどは本当に簡単で、何が出来るのかも本人から聞き出しながらでした…。お互いに良くないですよね。 質問者さんはすぐに即戦力になり頼りにされる思うので、新人扱いされるのは今だけだと思いますよ！何なら今を楽しむくらいでいきましょう！
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ちょっと吐き出させて下さい。 TPN投与中の患者さん。 PICCを2日前に留置してtpnが開始され私が受け持ったのは3日目のことでした。 オーダーにメイン内点注として、エレジェクト、ビタジェクト、ヒューマリンR2単位 と指示が入っており、入れ間違えと判断。 前日まで何単位で投与していたか確認しようとカルテを見ると2単位の記載。？？？？ これは医者に確認した？よね？と思い、その時の担当（Aさん）に確認すると、そう書いてあったんで2単位で行きましたと。 私が医師に確認すると訂正され（プライド高いDrなのでミスは認めず、その後しれぇっとオーダー書き換えw）ヒューマリンR20単位になってました。 （0抜けしてた… でしょうね。） 土日の出来事で、薬剤師の鑑別も入らず実施されていたので、誰も気づかず2日投与されていました。 発見者なのでインシデントレポートを私が提出しました。すると数日後…当院はPNSなので、Aさんがその時のパートナーのBさんに話ししたようで、インシデントになっている事を把握したBさん。 「指示通りしたのになんでインシデント書いてんの！？」と怒り狂って周りに言っていたよう。 何も知らんのか、そのTPNにどれくらいのブドウ糖が入っているのか。 2単位で賄えると思うのか…と。 当院にはインスリン混注換算表はないので、薬剤師にこんなナースもいるので作って下さいとは打診したが… 指示されたからその通りした。 もはやナースは資格なしでも言われた事を言われた通りやれれば良しになる。 AIの方がよっぽど安全な医療を提供できる。 こんなレベルのスタッフがたくさんいる中で、レベルアップできるよう勉強会をし続けている私。 モチベーションが…
指導メンタルストレス
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
デイサービスで勤務しています。 テープ貼っています。入浴前剥がして、入浴後に再貼付して、持参したテープを上から貼ってください。と家族様から連絡帳に記載ありました。 確認すると、フェントステープ… フェントステープ（麻薬）貼ってるけど、いいの？と他のスタッフに聞いても何がダメなの？な返答。 医療職は看護師の私の1人です。 麻薬の取り扱いについて説明しなんとか理解してもらえましたが、リスク管理の危機感がない状況です。 施設としての管理方法も確認しましたが、前例がないと… 剥がして再貼付は、紛失、他利用者、スタッフが素手で触るリスクが高く、上からフィルム保護での、シャワー浴か短浴での対応は可能。とケアマネ、主治医に連絡し、許可はもらい入浴しましたが、その後、過剰投与のリスクが高いため、剥がして再貼付して欲しい。と連絡がありました。 それはできない。と伝えていますが、剥がして再貼付を押し付けられそうです。 私自身病院での麻薬管理はしたことがあるのですが、施設での経験がなく、どういった対応がいいのか教えて頂きたいです。
薬剤デイサービス正看護師
RAN
その他の科, 介護施設
242424
救急科, リーダー
デイサービスで麻薬の管理ができるのがあなただけならそれは大変なことだと思います。お疲れ様です。私もあなたがおっしゃっている方法が正しいと、緩和ケアの認定看護師さんから教わっています。私なら自分の経験を伝えるのではなくて、正しい麻薬の取り扱い方について記載のある資料、1番は添付文書がいいと思いますが、それらを用いて客観的な情報として、現在の取り扱い方法が間違っていることをその利用者さんのご家族と施設のスタッフに伝えるべきかなと思います。医師からの指示は、施設のスタッフさんは直接確認されていないのでしょうか。また麻薬の管理の方法についての危機感が足りないかもしれないので、そこについても何か伝える機会があると良いのではないでしょうか。自分の健康に被害が及ぶ危機感は無いのでしょうかね。 個人の価値観や経験値からものを言うと反感を買うので、私は新人の指導の時なども必ずテキストや教科書見せながら話すようにしているので、その方法でいかがでしょうか？問題が解決するといいですね。
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将来的に大学の教員になりたいと思っています。看護系の大学院って何歳くらいで入られる方が多いのでしょうか‥ 学生時代にお世話になった教授は自身の経験からなのか、臨床経験はほぼ必要ないと言われました。（3年あれば充分だと‥） ですが、非常勤などで働きながら通うにしてもある程度経験年数が必要かと思います。私的には20代のうちはまだ病棟などで働いておきたいかなと考えていますが、他の方はどのような状況なのか参考にお話をお伺いしたいです！！
大学院勉強正看護師
まよねーず
循環器科, 新人ナース
む
内科, 病棟, 一般病院
大学院に通ってる友達がいますが、30、40代の方もいらっしゃるみたいです！
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訪問診療のクリニックで勤務しています。 かなり忙しく、訪問だと1日15-20件まわったりすることもあります。 訪問診療のクリニックで働いているみなさんは、どのようなスケジュールで動かれているのでしょうか？
クリニック
えい
その他の科, クリニック, 訪問看護
myKiyo
内科, 訪問看護
心についていることを大切に考えることかをさらに増える一方でない限りあることを大切に考えることかをさらに増える金額の仕事を大切に考えるています
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・患者さんの笑顔を思い出す👶💕・今だけと割り切る😊・同僚や家族に相談する🤝・自分へのご褒美を用意する🍰✨・とにかく無理せず過ごす🌿😌・その他(コメントで教えてください)
・看護指示やカンファ等で統一してます・人によっては統一できていません・みんなバラバラです・特に難しい患者さんはいません・その他（コメントで教えて下さい）
・極力関わらないようにする・休憩中にストレスを発散する・どうしようもないのであきらめる・基本的に1人で業務をしている・その他（コメントで教えてください）