2024/08/24
単発バイトをしています。採血針が同じ翼状でも翼状部分の素材や、持ち手の安全装置が異なるので扱うまえに確認しますが、みなさんの働いているところではテルモ、トップ、ニプロどちらを使ってますか？針刺し事故防止のストッパーの使い勝手はどうですか？
安全単発アルバイト
ちーちー
内科, 総合診療科, 外来
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
当院はテルモですね。針刺し防止も片手で出来ます。
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クエチアピンを4時間開けなかったのはまずかったですかね？結構不安が酷く指示にも従ってくれず安全面を考えて2回目を飲ましたら怒られました。 この場合、効果がなく安全が保たれない時みなさんならどうしますか？
安全
しち
内科, リーダー
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
いや、別に良いと思いますよ。うちの総合病院では精神科Drがおり、認知やせん妄など対応困難な患者には介入してもらってます。その中で、不眠時不穏時ではクエチアピン1時間開けたら使用可という指示もあったりします。 よく精神科Drには不穏になりかけてる時や興奮し出したときに使用しないと効果が無いよと言われます。やはり不穏になってからでは効果がイマイチだったり拒薬されたりされますしね。なので、ちょっと不穏になってきた時とかは不穏時指示とか不眠時指示を使いますかね。
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医療安全に関わる立場として、最近強く感じていることがあります。 投薬時の「6R（正しい患者・薬剤・用量・時間・方法・理由）」 本来は基本中の基本ですが、現場の忙しさの中で“形式的確認”になってしまっている瞬間はありませんか？ 守りたくても守りきれない環境があると感じています。 職場の薬剤関連のインシデントがなかなか減らず、常に注意喚起をしていますが、多忙な業務のなか個人の意識だけでカバーするのには限界があります。 みなさんの職場では、6Rは実際どこまで守れていますか？
安全薬剤病棟
チワワラブ
整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期
にこ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, プリセプター, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院, 派遣, 看護多機能
月に一回6Rの確認テストを行なっています。 また、リーダー看護師を中心に、ミキシング台でできていないメンバーに声をかけてみたり、あさの集まりで6Rをいいあって注意喚起を促したりしています。
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夜勤でVTが出た患者さんがいました。特にレベルやバイタルはお変わりなかったのですが、VT波形が出ていたので当直医に報告しました。報告したら「意識とかバイタル変わりなければ様子見でいいんじゃない？」と言われてしまいました…あれこれ理由をつけて一度診察してもらったのですがどうすればよかったのかもやもやします。皆さんは特にレベルが変わりない人のVTが出現した場合はどのように対応するか教えていただきたいです。
急変急性期夜勤
男梅
内科, 消化器内科, 一般病院
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
https://hinyan1016.hatenablog.com/entry/2025/08/23/150413 上のリンク先の画像が結構分かりやすい気がします。 患者さんの背景とか、VTも色々あるので、種類によって、また、症状によって治療の介入の必要性を先生は考えているのかなと感じました。 脈ありVT?脈なしVT?NSVT? 心疾患の既往？治療の歴は？ 入院は何目的？術後？なにかした後？している時？（歯磨きvt?）どのくらい続いている？ACLSのアルゴリズムも参考になるかもしれません。 なにかモヤモヤ、👈この気づき、結構大切だったりします！医師は一瞬しか関わらないので、普段をよく知っているからモヤモヤするのかなと思いました。例えば、話はできるけど、ちょっと受け答えが変な感じ、ワンテンポ遅い気がするとか、せん妄みたいな動きがあったとか、大丈夫とは言うけれど、明らかにご飯食べる量が減っているとか、いつもより動きが鈍いとか？ RRTに相談しても良いかもしれないです
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質問です。働き方に悩んでいます。 プリセプター研修を終えて、リーダー業務も行っている4月から4年目になる急性期と名が着く慢性期寄りの病棟看護師です。 夏頃に確定で引っ越さなくてはいけなく、今の病院も通えないわけではないが、通勤時間的にしんどいし、一時期転職も考えていたため、この際だから転職しよう！となっています。 私の条件として、 ･10月から4月にかけて推し活があり毎週末必ず休みたい ･手取りをあげたくて、年収500万欲しい 常勤（病棟かクリニックも悩んでます）＋夜勤バイトで働くべきか、夜勤バイト掛け持ちで働くべきか､､､ 働き方のアドバイスいただきたいです🙇♀️🙇♀️
手取り退職夜勤
あーちめん
内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
老健などで働くときに、学んでおくといいことはありますか？ 今まで病院でしか働いたことがなく、施設での経験がありません。 病院と違い医師が常にいる訳ではないので、緊急のことがあった場合はどうされていますか？
勉強
ちょこ
外科, 病棟
さくらちゃん
その他の科, ママナース
私が以前働いていた特養では、夜間がオンコール制でしたので 平日は、上司に相談報告し嘱託医に上申、 夜間の緊急時は自分自身の判断で夜勤者へ指示を伝えてました☺︎
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・話をしっかり聞くようにしている・冗談をよく言うようにしている・アイコンタクトやスキンシップを取る・丁寧なケアを心がける・特に何もしていません・その他（コメントで教えてください）