男泣きしましたよ。

Holden

内科, 精神科, 心療内科, 皮膚科, 訪問看護

私は精神科勤務なのですが、今の時期呼吸器疾患を患うPT増えますよね。私のプライマリーも誤嚥性肺炎を繰り返している方なんですが、約2週間前から発熱、SPO2低下してて、今日なんか活気もなく10分置きにサクションかけてる状態です。それなのに、それなのにです!主治医はあろうことか病院長で、誰が見ても呼吸器に異常を来しているのは明らかなのに、採血もしない、抗生剤もオーダーしない、レントゲンなんかポータブルないからとれないわけで、「経過見ましょう」だけ。もうこの病院では看れないですよと朝一番で師長に報告しても、この馬鹿師長、15時にどうなったか聞いたら「忘れてた」と言う始末。同僚も一般病院を一年未満で根を上げてやめてきた人ばっかりで、吸引はすれど口腔ケアなんか誰もやらないし、ステートすらもたずアセスメントもせずSPO2下がったからとO2を2→4Lにいきなりあげたりとかやっちゃうし。肺炎さえ治せば、まだまだ生きていける年齢なのに。もう吸引しながらPTに「ちゃんと治療したい」って苦しそうな顔されて堪らなくなってしまいました。身内がなく生活保護の方には人権なんてやっぱりないんですかね。これ本当の話です。

2021/11/17

2件の回答

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はたからみたらめちゃくちゃな病院だな!医師もありえない!!!と思う気持ちになりつつも、誤嚥性肺炎を繰り返すかつ生保か...意思疎通も難しい?(精神的なことで?)ふーむ。。。と微妙な気持ちになる自分がいて、非常に難しい問題だなーと思ってしまいました。 あまり精神科領域に詳しくなくて教えてほしいのですけど、身内がいないとはいえ身元引受人はいるんじゃないですか?意思決定する人は誰ですか?急変時対応ってどうする予定なんでしょうか? 他の医師に相談はできませんか? 倫理カンファレンスや医師とのカンファレンスは行うことはできないのでしょうか。。。 というかコロナだったら他患者、スタッフにうつりますし、病院の地位も危ぶまれますけどその辺り大丈夫なんでしょうか...。 放っておいていい問題ではなさそうです。 Holdenさんのお怒りはとてもよくわかります。同じ状況に遭遇したら怒りで涙が出そうです。ため息.....。。 とりあえず、その後が気になります。

2021/11/17

質問主

有難う御座います。 もう昨日になっちゃいましたが、結局何もせずでしたね。夜勤が可哀想です。もう少し詳しく言うと、Sの方で60代です。去年末くらいからおそらくですが誤嚥性肺炎を繰り返し始め、なんとコロナにもかかりました。なので呼吸器に色々と問題あるはずなんですよね。なのに、誤嚥性肺炎繰り返す→ロクに治療しない→寝たきりが長くなる→ADL低下→嚥下機能も下がる→最初に戻るの繰り返しですね。本氏は意思疎通は可能で内服薬で精神症状は抑えられています。つい先週くらいからやっと内服中止になって経皮的な精神科薬のみになりました。意思決定は本人がまだしっかりしてますのでPSWと相談して決めてる状態だったのです。急変時ですがグループ病院なので、系列の総合病院に搬送もできるのですが、師長にそう上申しても前述の通りでした。副院長に相談したのですが今現在クリティカルなことを相談してるのに、胃瘻あけたらどうだの、精神科から一般科病院に転科する手続きしたらどうだの的外れな答えしか返ってこないしで八方塞がりです。結局は治療できるドクターにかかっていますので。この現代において未だにふんぞりかえってるドクターしかいないので、ドクターと同じ席でカンファレンスなんて無能な師長しか参加できないのでどうにも出来ない状況です。毎日ストレスたまりますね。

2021/11/17

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「精神科」のお悩み相談

キャリア・転職

訪問看護に興味がありいろいろ調べてます。 訪問看護は決まった時間に決まった利用者さんへの看護ができて、給料わりと高めなのでいいなと思ってます。 私は申し送りが苦手です。新人のときに申し送りで嫌な思いしたのでトラウマになってます。他職種との連携もよくわかってません。訪問看護についての制度も分かってません。医師が気難しいタイプだとやりにくそうだなと思ってしまいます。そうなると訪問看護向いてないのかなと思うことあります。あと、寝ることが好きで、オンコール担当になったらいつ呼ばれるかもしれない、寝ることを邪魔される可能性ありますよね。稼ぐこと重視でなければ訪問看護のパート勤務、オンコールなし勤務が理想です。 現実的には稼ぎたいので正社員として働きたいです。 精神科特化の訪問看護はオンコールなしのところありました。小児は私も子どもがいるので子どもは好きです、好きだからこそ尊すぎて関わりたくない気持ちあります。訪問看護は小児から高齢者まで幅広く対応してるから私には務まらないと思ってしまいます。 訪問看護について調べれば調べるほど興味はあるのに働く自信がないです。どうしたらいいのかアドバイス下さい。

申し送り精神科パート

みとめ

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なのは

その他の科, 訪問看護

こんにちは! お気持ちすごく分かります、まさしく私も、訪問看護に飛び込むまでは不安でした。。 私のところは、申し送りはほぼ、携帯の一斉メールなので、そんなに緊張はしないです! 会社によっては、オンコールは殆ど外注しているので、正社員でも子供が小さい内は免除になるところもあります。 小児の利用者さんがあまりいないステーションもあったり、そのステーション毎の特色もある気がします。 通える範囲の訪問看護ステーションに見学に一度行ってみて、心配なところなどを直接お聞きするのも良いかと思います。そのステーションの雰囲気も分かって良いです。ちなみに私のところは、スタッフの年齢層が高めなので穏やかです。

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愚痴

すみません、愚痴です。 最近プラチナナースって言葉ができていますが、私の職場のプラチナナース達は全然仕事をしてくれません(笑) 加齢による心体機能の低下は仕方のないことですが、面倒な対応になると逃げるのは困ります。 口だけは立ちますが、じゃあ、動こうとなるとなんやかんや言うてしてくれません。 それなら正直人手不足のままでいいと思っています。 一方で尊敬している他部署のプラチナナースはテキパキ動いて、患者さんに寄り添い優しく対応しております。 この差は何なんでしょう? また、私も歳を取ってプラチナナースになったとしてこんなのになるんかと思うと、ゾッとします。(絶対なるものか)

精神科ママナース人間関係

もっち

精神科, ママナース, 病棟

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まどれーぬ

その他の科, クリニック

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看護・お仕事

初歩的なミスをしてしまいました。 病棟ブランクあり、精神科病棟に三月から再就職しました。 採血は真空管しかやったことがなかったのですが 今の病院は直針+シリンジ→分注です。 患者さんに差した後の針をスピッツに刺すのがいつも怖く、ビクビクしながらやっています。 今日も採血をしたのですが、 「一発で取ってくれ」と言われ緊張マックスで。 無事一発で取れたことに安心し切り、 何を思ったのか、分注し血液が止まった後にシリンジを押し続けてしまい、 貧血スピッツだったので 2ミリリットルでいいところを、7くらい入れてしまいインシデントに。 こんな初歩的なミスする中途、私ぐらいだと思います。 恥ずかしくて情けなくて、 患者さんに迷惑をかけてしまったことと 周りのスタッフも、こんなミス普通する?というような空気感が耐えられず その後も涙が溢れそうになり、仕事はずっと上の空でした。 元々馬鹿で仕事ができない人間ではありますが こんなミスをするなんて 自分に呆れました。 知らなくてミスするならまだしも 知っている事でミスをするなんて 救いようがありません。 明日から出勤するのが辛いです。 またバカなミスするのが怖いです。 仕事ができない、と陰口を言われるのがつらいです。 (お局介護師に毎日言われている) 今まではみんな擁護してくれていたけど 実際仕事ができない事がバレたので 誰も擁護してくれないと思います。 根性がないので、転職を繰り返しています。 生活のためには働かないといけないので できる限りは続けなければ、と思います。 精神科ですし、急性期のようにバタバタしているわけではないのに そのような環境でもミスをするのが情けないです。 テキパキじゃなくていいので 普通の、看護師になりたいです。 なんでみなさんはあんなに仕事ができるんでしょうか。 27にもなって、情けないです。

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そんなふうに考えることをやめましょう 要は、たかだかスピッツに多く入りすぎてしまっただけじゃないですか 世の中いろんなインシデントやアクシデントが上がってますよ ミスする自分も好きになってあげてください、いいじゃないですかミスしたって次に繋げれば 周りはそんなふうにいうかもしれないけど、自分自身で自分を責めたら誰が自分を味方してくれるんですか そんなの、自分が可哀想ですよ

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

親戚が入院しているのでお見舞いに行ったら、ディスポの吸引用ロングカテーテルが、圧をかけられていない状態で、ずっと鼻腔から挿入されていました。 SpO2下がるとそこに吸引機つけて痰を吸っていました。 初めて見たので驚きでした。発語も反応もないとはいえ、苦しくないのか、違和感ないのかなと心配になりました。 私が見たことないだけで、あるあるなんでしょうか。

あるある吸引

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内科, 病棟, 介護施設, 一般病院, 終末期

62026/02/21

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

あるあるというほどではありませんが本当に時々します。 痰が多くSpO2が低下しやすいがヒットしにくい患者さんにまれにさせて貰います。 違和感はあると思いますが、SpO2低下のたびに時間をかけてヒットさせるために吸引チューブを何度も何度も出し入れするよりは負担は少ないと思っています。

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看護・お仕事

私たちの病棟は各勤務帯で補聴器や義歯などがあるか 確認して看護記録に書くようにしています。 私の夜勤帯で準夜帯までは補聴器あるのを確認していました。 ADL全介助ですが上肢は動かせ、疎通もとれます。 ですが、補聴器を眠る前に取ろうと思ったんですが つけて寝る!と言われたのでそのままにしました。 朝に確認しようときたら紛失してて、どこ探してもないため家族へ謝罪の電話し、見つかり次第連絡するようにしましたが、見つからず退院になりました。 家族から弁償してほしいと言われ、入院前に貴重品などの紛失は責任取れないこと伝えていますが、家族負担になるんですか?と強く言われ、紛失させた私の責任になり弁償することになりました。 みなさんの病院や施設ではどのような対応をとっていますか?

退院家族夜勤

なな

内科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー

22026/02/21

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

無くしたのは患者本人なんですから弁償する必要はないと思いますよ。 うちは、記録じゃなくて経過表に書いてます。

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お金・給料

新卒で入る際の皆様の病院選びの基準を教えていただきたいです。 また、神奈川・東京県内でおすすめの病院とその理由を教えていただけたら嬉しいです。

手取り求人入職

新人

内科, 新人ナース

12026/02/21

かな

美容外科, クリニック

私は新卒で二次救急の総合病院に就職しました。 三次救急は忙しそう、残業も多そう、大学病院は内部生ばっかりで馴染めなさそう、初めはクリニックより病棟で経験を詰んだ方が良さそうなどから選びました。 と、人に言いますけど正直立地と見学に行った時の人柄、建物の綺麗さで選びました。

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