ICU入室患者においてはMDRPUや長期臥床による褥瘡形成がつきものだ...

やー

急性期, 超急性期, ICU, プリセプター, リーダー, 一般病院

ICU入室患者においてはMDRPUや長期臥床による褥瘡形成がつきものだと認識していて、患者のバイタルサインに合わせて体位変換やライン類の保護などをその都度褥瘡予防を出来る限りは行なっているが、患者の循環が悪い時や状況によってはなかなか回避しづらい状況もある。そんな中上長はしきりに褥瘡についてしか聞いてこない。 そして、出来ると犯人探しを始めたりする。 看護をする上で確かに大事な部分ではあるが、1番は患者の状態がよくなる為栄養改善のために早期栄養の導入や、静脈炎ならば早期に内服薬への移行を医師に打診、不要なルート類の抜去などをカンファレンスを行うものなのではないかなと思う。 どーしても今の職場はちゃんと除圧できていたのかや、対策が出来ていたのかなどそこばかり目が行くのが納得いかない。

2021/06/10

2件の回答

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褥瘡は看護の恥なんて言葉があるぐらいだから上の人は褥瘡が発生すると看護ができていないって短絡的に考えちゃうんじゃないですかねー。 看護師あるあるだけど、褥瘡と排便コントロールにやたらこだわる人が多いですよね。もちろん大事だけど、他のことも等しく大事だろと思ってしまいます。

2021/06/11

質問主

コメントありがとうございます。やはりどの職場でもあることですよね。 確かに大事なことではあるのは確かですが優先順位はどこにあるのだろうかって考えることも必要ですよね。

2021/06/12

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「IC」のお悩み相談

愚痴

転職した老健に、80、90代の看取りの方に対して、点滴を1000mlから絞らず(9時〜16時の間に全て投与)経管栄養も辞めず。血圧も低めなのに浮腫が酷いからとラシックスを投与させる。家族に対してまともにICもしない。自分が気に食わない事を言われればキレる医者がいます…。 仕事をしていて心苦しくなります…。単純にその医者が嫌いです…😇 ただの愚痴です、すみません…。

IC経管栄養医者

きなこ

その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

22024/04/30

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

お疲れ様です。そんなもんです。老健ですから?

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キャリア・転職

NICU経験者の方に質問です。 どれくらいの期間働いていますか? 他に診療科の経験はありますか? これからのキャリア形成をどうしようかと悩み 質問させていただきます。

ICNICUICU

たこやき

NICU, GCU, 大学病院

32024/09/25

nico

小児科, 一般病院

新人から6年、産科・小児科・NICU混合病棟(1つ目)、NICU極めたいと思い転職しNICUGCU3年(2つ目)、少し期間が空き、現在また違う病院で(3つ目)NICUです。わたしは子ども以外興味がないので小児系でずっときてますが、成人少しでも興味あるなら経験しておいたほうが、あとあとの職場探し等に優位になるのかなと思います。時々成人も若いうちにかじり程度でもやっていたら職探しも楽だろうなとたまに思います(わたしはほんとに興味なさすぎて、苦痛の毎日にならないか不安だったのと、成人やる勇気がでなかったです)。 小児科単科の募集は少なく、今、施設系の募集は山程ありますよね、歳とったとき、職場の選択肢が広がると思います。

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看護・お仕事

将来NICUで働きたいと考えている学生です。実際にNICUで働いた感想や業務内容などについて教えて欲しいです。

ICNICUICU

学生

12026/09/04

てるてるぼーず

小児科, 介護施設

現在は違いますが、以前4年ほど大学病院のNICUで勤務しておりました。 痛い・しんどい、など訴えがないので小さな変化に気づく力が求められます。また、私たちの介入の仕方ひとつでバイタルも大きく変動するなどストレス値は大きい現場だと思います。小さな体ですので適切なテープなどはなく自分で大きさに合わせて切る必要があり、点滴テープを切ったりとめたりなど細かな作業が必要です。保護者対応についてもかなり勉強がいります。ただ、何よりも赤ちゃんの可愛さ・生命力を感じられることが魅力です。落ち込んだり、しんどいときでも赤ちゃんの姿をみると癒されますし、頑張ろうと思えます。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

病棟勤務の方に意見を聞きたいです。 状況的には、夜間で病床は1床空き(ナースステーションからは遠い部屋)な状況です。 夜間に入院を救急から依頼されたのですが、病棟の状況や部屋割りでここでは安全管理的にも看護師の人数的にも入院できない患者と判断し断りました。断り方的には「看護師人数や現在の病棟の重症度、部屋割り的に夜間に入院されても安全管理できる状況ではないので、日勤帯で調整してもらうか別の患者を選定してもらいたいです」的な感じでいいました。 でも、救急も中々譲ってはくれず押し問答を続け、先輩に状況を話、救急と話してもらってやっと入院はなしになりました。その日は救急は稼働率的には逼迫してませんでした。逼迫してないなら、日勤帯まで救急で見てて欲しいというのはわがままなんでしょうか。 こういう状況が初めてだったもので、どう対処したら良かったのかずっとモヤモヤしてます。

緊急入院

なーん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院

32026/09/05

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

救急病棟があるってことですかね?

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看護・お仕事

いつも回答ありがとうございます 最近、仕事が看護ではなく業務というか、流れ作業みたいに感じることが多く、もっと緩やかに患者さんと向き合う仕事がしたいな、と思うようになっています 転職先に介護施設も視野にいれて考えてみたいと思っています そこでみなさんにお聞きしたいことがあります  A老健  Bグループホーム  Cショートステイ  D小規模多機能 これらの施設について  ①利用者の方の状態(介護度、自立度など)  ②看護師の仕事内容  ③働くとして気をつけた方がいいこと   アドバイスなどあればなんでも 以上、回答いただけると大変有難いです よろしくお願いします

モチベーション転職正看護師

かも

その他の科

12026/09/06

じろべえ

介護施設

介護施設は老健しか経験がありませんが、何か参考になればと思い回答させていただきます。 ①体感平均要介護3くらいかな?と思います。要介護1の方から要介護5、終末期の方まで幅広いです。私が働いていた施設では、稼働のために終末期も積極的に受け入れていました。 ② ・申し送りで気になる方の体調管理(それ以外の方は介護士が血圧など測ります) ・処置(ほとんどが軟膏塗布) ・入浴介助(介護士の人手が足りなければ看護師もやると思います。一日で1フロア30人を入れるのでかなり忙しく体力勝負でした) ・胃瘻の注入 ・ショートステイの対応 ・食事介助 ・緊急時の救急車同乗 ・病院受診時の付き添い(状況によっては丸一日付き添いになり、昼食を食べれないなどもありました) ・家族対応(日頃の様子を伝えるくらいは介護士もやりますが、終末期の説明や同意書の取得は必ず看護師がやります) ・記録(全員分のカルテではなく、特記事項のある方のみ記載でOKでした) ・委員会(感染症対策、褥瘡、美化、終末期など。私はレク委員会をやってました) ③私は病院の経験があまりないのでギャップはありませんでしたが、ベテランの方々は「施設に来たら体が楽になると思ったのに、、」と言いながら辞めていく方が多かったです。忙しいのですごくゆったり利用者様と関われるわけでもなかったです。私には働く環境が合っていたので楽しく働いていましたが、体力的には結構きつかったです。 突然転職してミスマッチだったら大変だと思うので、カイテクなどを使っていくつか施設で働いてみたらどうでしょうか?

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看護・お仕事

 皆さん採血は得意ですか?。私は少し苦手意識があります。皆さんが採血時に意識しているポイントや注意点はありますか?

手技看護技術採血

みみ

小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

12026/09/06

みもも

産科・婦人科, クリニック, 助産師

こんにちは。 私は得意ではないと思っているので、皆さんのポイントを聞きたいです。 私は見えづらかったら明かりを付けたり、体勢であったり、最適な環境でやることは意識しています。 やはり数、経験なのかなとも思います。

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