ICU入室患者においてはMDRPUや長期臥床による褥瘡形成がつきものだ...

やー

急性期, 超急性期, ICU, プリセプター, リーダー, 一般病院

ICU入室患者においてはMDRPUや長期臥床による褥瘡形成がつきものだと認識していて、患者のバイタルサインに合わせて体位変換やライン類の保護などをその都度褥瘡予防を出来る限りは行なっているが、患者の循環が悪い時や状況によってはなかなか回避しづらい状況もある。そんな中上長はしきりに褥瘡についてしか聞いてこない。 そして、出来ると犯人探しを始めたりする。 看護をする上で確かに大事な部分ではあるが、1番は患者の状態がよくなる為栄養改善のために早期栄養の導入や、静脈炎ならば早期に内服薬への移行を医師に打診、不要なルート類の抜去などをカンファレンスを行うものなのではないかなと思う。 どーしても今の職場はちゃんと除圧できていたのかや、対策が出来ていたのかなどそこばかり目が行くのが納得いかない。

2021/06/10

2件の回答

回答する

褥瘡は看護の恥なんて言葉があるぐらいだから上の人は褥瘡が発生すると看護ができていないって短絡的に考えちゃうんじゃないですかねー。 看護師あるあるだけど、褥瘡と排便コントロールにやたらこだわる人が多いですよね。もちろん大事だけど、他のことも等しく大事だろと思ってしまいます。

2021/06/11

質問主

コメントありがとうございます。やはりどの職場でもあることですよね。 確かに大事なことではあるのは確かですが優先順位はどこにあるのだろうかって考えることも必要ですよね。

2021/06/12

回答をもっと見る


「IC」のお悩み相談

キャリア・転職

看護師7年目になります!妊娠・出産を期に前職場を退職し、今年の夏以降に新しい職場で仕事復帰を考えています。今までは血液内科でずっと働いており今後はがん化学療法や緩和ケアの認定を取得したいと考えています。それと同時に以前からICUやHCUなど集中治療・救急にも興味があり、転職を機にそちらの配属を希望するか悩んでいます。子育てしながら新天地に挑むのは難しいでしょうか?また、内科病棟で働いてた者がこの分野に挑むのは厳しいのでしょうか? ママナースやICUやHCUで勤務している方よろしければご意見いただきたいです🙇‍♀️💗

7年目HCUIC

ちい

内科, その他の科, ママナース, 病棟, 離職中, リーダー, 一般病院, 大学病院

22020/02/22

はるママ

循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院

はじめまして☆ 出産前までは新卒からずっとICUで働いており、今は救急外来で働いています。 今までの経験で、どのような知識・技術をお待ちなのかわかりませんが、私個人の経験上、内科病棟での知識・技術とICUで必要とされる知識・技術はかなり違いがあります。 ICUに入っている診療科にもよりますが、術後管理もしているのであれば、術後管理を含め術後の生体侵襲などの知識も必要になりますし、ドレーンやカテーテル類、モニター類の知識も必要になります。あとは、人工呼吸器だったり血液浄化だったり補助循環だったり… 疾患の知識も必要になりますが、ICUは疾患も多岐にわたるので、この診療科の疾患だけってわけにいかないのもあります。 私が以前働いていたICUは小児・産婦人科も含め、全診療科の重症患者・急変患者、ハイリスクのオペ後の患者が入室していました。 小さなお子さんがいても新たな知識を習得していきたい気があるなら、大丈夫だと思います! あとは、夜勤ができるかどうか…などの条件も出てくるかと思います…

回答をもっと見る

看護・お仕事

最近、看護局より受け持った患者ICに入るようにと言うことです。 入る事で家族の反応を情報共有できるけど予定通り始まらない、業務が滞る…残業決まり… 皆さんの病院ではICはどんな対応しているのでしょうか。

IC家族残業

りえ

一般病院, 終末期

22025/10/29

みみママ

消化器内科, 外来, 消化器外科

こんにちは。以前大学病院で勤務をしていた看護師です。うちの病院では、看護師の日勤業務内に終われるように、ほとんどが午前中に行われていました。また、できるだけ担当看護師がICにつけるよう調整していました。またその日に残業にならないようにチームで患者さんの割り振りを調整し、ケアがほとんど必要ない患者さんと一緒につけてもらうようにしていました。

回答をもっと見る

看護・お仕事

絶望しか感じない職場が辛いです。 私の勤める病院では新人教育にあまり積極的ではなく、自己学習と患者さんでの実践が主です。そのため、人工呼吸器の患者さんや急変対応、ステルベンもぶっつけ本番で、先輩方から指導を受けたりという事はないです。 わからない事などとにかく自分で調べて、その自己学習の内容を元に患者さんを看ています。先輩に聞いても「え〜わかんない」とか「普通にやればいいじゃん」という返事しか返ってこず、ケアの手技獲得のため自己学習して実践で知識と技術を統合させたいと先輩に「〇〇のやり方を覚えたいので〇時に一緒にお願いできますか」とお願いして、その場では分かったと返事をしてくれてもその時間に声を掛けると「もうやっちゃった」と言われ、別の日も「〇〇初めてなので見守りお願いします」と声を掛けても「見守りも何も普通にやればいいじゃん」と返ってきます。特定の先輩がそうではなく、病棟全体がそうです。 そのためNPPVの患者さんの呼吸器のマスクの付け方やリークの見方なども教えてもらった事はなく、レスピの患者さんのモニターの見方やアラーム対応も全て自己学習の元でみています。 急変対応やステルベンの時などは何をどうするとか、教えて貰わなければ分からない事も多いのですが、その時必要な事をその場面で言われず、事後に「何でこれしてないの?こういう時はこうしなきゃきけないんだけど」と後出しで言われます。 入職して間もなく1年ですが、毎日自己学習で分からない事や不安な事を必死に勉強してきましたが、その学習内容が正しいのか、得た知識からの技術を正しく実施できているのか確認の仕様がなく不安を抱きながら患者さんのベッドサイドにいる事が怖くて仕方ありません。そういった病棟の教育スタイルについていげず、師長に相談もしましたが「あの子達が悪いっての?」とか「何?手伝って欲しいの?」とか「教えてもらえなきゃわかんない、出来ないは言い訳にならない」とか「死亡症例カンファ今までどういうつもりで聞いてたの?カンファでどう対応してたか聞いてたら看れるでしょ。」と言われました。 死亡症例カンファ聞いてたら急変対応できるんですか?ステルベンになった時にどうするかわかるもんなんですか?聞いてるだけでいざ本番で動けるんですか?自己学習のみで安全に患者さんみれるんですか? 毎日本当に勉強して、その日分からなかった事は振り返りして翌日は不安なくみれるように努力してきたし、時間管理も頑張って残業減らしてきました。 それなのに、急変対応やステルベン、緊急入院などでパソコンに座る暇もなく動き回って休憩もとれずに夜勤をやって朝になり、先輩達は2時間しっかり仮眠をとり自分の仕事だけして私が急変やステルベンなどの対応で慌ただしくしていても、私の受け持ちの部屋の配薬すらしてくれず、休憩取れていない事を知っていてもフォローすらない。朝になって「眠前薬配られてないけど」と文句を言い、時間通りに退社し、昼近くまで掛かって24人分(先輩達は平均9人から12人の受け持ち)の記録や急変記録、IC記録仕上げてる私は「遅い。時間管理が出来てない」って言われる事に疲れてしまいました。いやいや、私何人みてると思ってんのよ。採血や点滴の量も半端ないんだけどって思ってしまいます。 先輩達は自分の受け持ちの部屋以外の仕事はしないんですよ。周り見て「あ、今忙しそうだな。眠前薬配っとくか」とかそういうチームとしての気遣いやフォローなんて皆無です。それでも師長からは私が「周りがみれてない」って言われます。そして認知症患者さんからは暴言吐かれ、殴る蹴るの暴力や眼鏡を叩き落とされるなどされ、すごくストレスを感じます。 もう疲れてしまいました。この教育スタイルが普通なんでしょうか。他の病院ではどんな風に新人を育ててらっしゃるんでしょか。 私が甘いんでしょうか。もう心がしんどくて死にたいです。 休み明け、またあの絶望が待ってるんだと思ったら耐えがたいです。もう頑張れません。

ステルベン緊急入院安全

ゆうたん

循環器科, 病棟, 一般病院

122021/02/17

あゆ

外科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

よく頑張ってますね🥲お疲れ様です。 その病院マトモじゃないです。はやくやめましょう。私の病院は逆にはじめての事を一人でやろうとすると怒られます。人工呼吸器も、急変対応も事前学習してテストに合格した上で先輩のフォローのもと受け持ちをし、独り立ちです。じゃないと安全に患者を看護できないです。後輩にも怖くて任せられません。それが普通です。命を預かってるんですもん。 それに、ゆうたんさんの精神安定上そんな病院辞めたほうがいいとおもってしまいます。そんなに頑張り屋さんなんですもん違う病院に行っても頑張れますよ。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師11年目です。 9年目のときに総合病院を退職し、訪問看護に転職。 とても働きやすい環境で楽しかったのですが、 家庭の事情でまた総合病院に転職して1年経ちました。 今の病院は新卒も既卒も同じ扱いのため、少し夜勤の 独り立ちが早いぐらいで、多少甘いものの 技術チェックや数ヶ月ごとの振り返り、看護観や ケーススタディ等もあります。 一度通った道なので新卒の皆さんよりは気持ち的に 楽なのかなと思う反面、前職場とのやり方の違いや 考え方の違いもあり、慣れるのに必死でした。 また新卒の頃とは違い、子どもも未就学児3人で 家庭との両立も四苦八苦しています。 そのあたりは覚悟の上で転職したのですが 身体的にも精神的にもきついなと感じています。 来年度こどもが小学校に上がるため お迎えが今でもギリギリな上に学童のお迎えもと なると時間内でのお迎えが難しくなります。 (小1の学童はお迎えが基本とのことでした) 15分か30分時短を取ることを検討しているのですが 入職2年目で時短を取ることを同僚はどう思うか、、 とても不安に思っています。 みなさんならどう思いますか? また同じような経験をされた方、どのように 乗り越えられたのかお聞きしたいです。 厳しい意見も大丈夫です。 よろしくお願いいたします。

正看護師病院

整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, 一般病院

12026/02/05

ささ

内科, 呼吸器科, 小児科, 急性期, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 保育園・学校, 小規模多機能, 看護多機能

お疲れさまです。経済的にも厳しい時代で、病棟に戻って、ほぼ1からって頭が下がります。私も、病棟時代、時短の人の後を引き継ぎ、リ一ダなのに、最後、部屋周りして、点滴ロックしたり、血糖測定していました。正直、時短されると仕事が増えるし、急な休みもあり、その方も、優しい人で、人柄は良かったけど、記録までは、引き継ぎ出来ないし、研修など、時間外の集まりもあり、仕事が終わらず、時短の1年で退職されました。 私は、今は、保育園看護師として勤務しています。時間は、8:30-16:45です。この時間帯の園に就職出来たのは、4つ目です。それでも、50歳前になり、続けるのが、体力的にしんどくなりつつあります。時短するメリットは、あまりないように感じます。残酷かもしれませんが、パ一トか、時間に間に合う所に変わった方がいいのでは、という感じです。詳しい事情も分からず、ごめんなさい。

回答をもっと見る

看護・お仕事

特養で看護師として働いています。 ある利用者の暴言、暴力、セクハラ行為が問題で、精神科に受診、薬を調整してもらい暴言、暴力は落ち着いたのですが、セクハラが治る薬ではないということを始めに言われていました。確かに、セクハラ行為は治っていません。なので、施設はその利用者を薬を増やして寝かせてしまい食事もとれない状態にしてしまおうと、精神科の医師と相談しています。ですが、施設側もセクハラされないように努力をしたのかという点では最大限の努力はしてないと思うのです。この薬漬けにしようとしている行為は、虐待にならないのかと非常に危機感を感じているのですが、どう思われますか?

介護施設施設

その他の科, 介護施設

12026/02/05

すっちー

ICU, パパナース, 病棟, リーダー

その利用者にも問題はあると思います。しかし、薬で寝かすのはその人のQOLを大きく下げることになります。利用者の家族に相談し、次回また問題行為があれば退居して頂くなどの策をたててみてはどうでしょう。

回答をもっと見る

看護・お仕事

ICU6年目の看護師です。icrnの資格を持っています。 チームリーダーを今年から始めることになり、来年度も実施予定です。 しかし、メンバーをうまく統率できる自信がありません。良い研修や学習教材があれば教えて頂きたいです!

6年目ICUリーダー

すっちー

ICU, パパナース, 病棟, リーダー

02026/02/05

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

毎日あります3日に1回くらいあります週に1回くらいあります2週間に1回くらいあります月に1回くらいありますほとんどありませんその他(コメントで教えて下さい)

335票・2026/02/12

いますいませんその他(コメントで教えてください)

476票・2026/02/11

鬼役に豆まきします👹食事に豆料理が出てきます🍚飾りつけをするくらいかな😊節分らしいレクをします🥳職員に恵方巻が…💚意識したことないです🤔何もないです!その他(コメントで教えてください)

490票・2026/02/10

現在、対応に悩んでいます😢遭遇したことがあります💦遭遇したことはありません🙅患者・家族と接しません。その他(コメントで教えてください)

493票・2026/02/09