2024/07/27
DNRでいよいよお看取り…という方の最期に立ち会いました。状態が落ちて行く段階で家族に事前連絡をしました。 あと数分で到着という所、エレベーターで棟にいらっしゃったと同時に波形フラットへ。 急いでお部屋へご案内した途端、間に合わなかったか…と落胆させてしまいました。 ほんの数秒前までは心臓が動いていました。ご家族が来られて安心したのかもしれません、と苦し紛れにフォローの声掛けをさせていただきましたが、内心は後悔の気持ちでいっぱいです。 家族への連絡タイミングは、みなさんどのようにされてますでしょうか？難しいことですが、間に合わせたいです。 また、上記自分と同じ場面で落胆させてしまった時の家族への声掛けの正解があればご教示ください。
家族
彼方
内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 介護施設, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
療養病棟に勤めていたころの話ですが、 明らかに看取りの段階の患者さんの場合、終末を迎えるまでに予測される状態の変化を、医師からご家族に説明してもらってました。 そして、どのようなタイミングでお呼びしたらいいのかを、ご家族と相談していました。 また、予想外に状態が急変し、急きょご家族をお呼びする時も少なくありませんでしたが、そんな時は、一刻も早く来て欲しい旨を電話で伝え、どれくらい掛かるのかを確認して、ご家族が来られたタイミングで、医師かの説明を受けて頂きました。 正解かどうかなんて、毎回これで良かったのか、自問自答の連続でしたね。
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質問です。 デイサービスの利用者さんで血圧が70〜80台の方がいます。血圧が低いですが、症状なく元気です。（毎回低い訳ではないですが、最近続いています） 家族に病院受診を促しましたが、月に1回しかこない循環器の先生じゃないと診察は受けないと言い、受診はできず。 その循環器の先生受診時に血圧のことを相談してもらいましたが、心臓が弱っている人は血圧は低いほどいいと言われたそうでどうしたらいいのか分かりません。低いので入浴許可も出せず対応に困ってます。
デイサービス家族病院
ぷりん
外科, 病棟
風のような人
その他の科, 介護施設, 終末期
もし状態が変わらず良ければ、相談員にかかりつけ医者に話をしてもらって、入浴許可を頂いてみてはどうでしょう？例えば、血圧70以下で状態が変わらなければ、シャワーにするとか。70以上は入浴可とか。ずっと入れないのも暑くなるので、体が痒くなってはと思います。最初は、見守り程度に観察して｡入浴できるかなと思います。
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訪問看護の仕事をしているのですが、基本は1人で患者さんの自宅へ出向くため、全て1人での対応になります。 採血やルート確保が難しい患者さんや、ご家族さんが少し難しい方などもいます。 慣れている患者さまなら問題ないのですが、そういった患者さんの場合、緊張やプレッシャーも感じることもあります。 訪問看護されているみなさんは、そういった場面はありますか？また、そういった場合どのようにしていますか？
ルート家族採血
えい
その他の科, クリニック, 訪問看護
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
やはり他の看護師に相談ですかね。 その場で採血やルートが難しければ、所長に連絡して来てもらえそうな看護師がいたら来てもらうかもしれませんし、後から他の看護師が行くかもしれませんし、先生に難しいことを伝えてくれるかもしれません。難しい利用者さんや家族の対応、初めてor久々に行く利用者さんの時は行く前に看護師に相談したり、終わってから相談したりしてます。 ひとりで抱え込まず、周りに相談することが大切だなと思います。私の教訓です😆
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看護師7年目、今年の春から24時間対応、夜間休日オンコールありの訪問診療に転職しました。 元々就活の際にはエリアは片道30分程度と聞いておりここまで働いてきましたが、もう少しで片道1時間以上かかる市外の田舎にまで患者を受け入れる予定と。 日頃から運転しているとは言っても、深夜帯や冬道で訪問に行くのはかなり不安で親からも止められています。 これって当たり前なんでしょうか？また同じような境遇の方はどのような方法を取られているんでしょうか？
訪問看護
なななーす
内科, クリニック, 訪問看護
ワークライフバランスを保つため転職を考えています 献血センターに興味があるのですが、針も太いだろうし機械操作あるしイメージが湧きません 経験ある方いましたら、特別なスキルが必要かや働きやすさなど教えていただきたいです！
転職正看護師
愛沙
急性期, ICU, 大学病院
看護記録を書く際に、簡潔で分かりやすい文章を作成することを意識しています。 しかし忙しい日は、必要な情報を漏れなく記録することとのバランスが難しいと感じています。 皆さんは看護記録を効率よく作成するために工夫していることはありますか。
看護記録記録正看護師
しんRN
精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, パパナース, 病棟, 老健施設, リーダー, 慢性期, 派遣
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
チャッピーに聞いてます。
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・禁止されてます🚫・全くしません🙅・１５分前後😊・３０分前後🤓・１時間はないくらい🤔・１時間以上…😨・その他（コメントで教えて下さい）
・食事介助🍴・足浴や手浴、入浴介助🛀・口腔ケア👄・排泄介助・アセスメント✨・患者さんとのコミュニケーション😊・特にない・その他（コメントで教えてください）
・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・疲れ果てて寝落ちが多いなぁ…😅・休日にまとめてやりますっ❕・その他（コメントで教えてください）