2021/01/13
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2021/01/14
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私は介護老人保健施設に勤めている看護師です。少し前に、夜勤がありました。夜中の3時頃、ある入所者が泡を吹いて数分で呼吸停止と心拍停止しました。すぐに、ドクターコールをしました。医師から特に指示はなく、今から確認に行きますとのことでした。その人は、延命希望なしでした。医師到着後、死亡確認が行われました。家人にも医師から説明があり納得されて、朝には死亡退院しました。そんなことがあったので、夜勤はほとんど休めず食事もとれませんでした。朝のロッカールームより、上司に呼び出されました。そこには、医師もいました。医師より、なぜAEDをしなかったと聞かれました。延命希望もないし、指示もなかったことを説明するも納得せず。AEDなんかコンビニでもどこにでもある。勝手に使えとか患者家族からクレームが来たらどうするんだとかヒステリックに怒鳴られました。何年も前から前のことを引き合いにだされたり。結局、夜勤の回数を減らすと言われました。もうプッツンとなりました。師長にも相談後、心身ともにボロボロになり帰宅しました。妻にも相談しましたが、今の職場にいると貴方が壊れると思うと言われ涙が出そうになりました。近々、今の職場に近い条件の施設の面接に行く予定です。業務内容や雇用条件に不満がなければ、そこに決める予定です。厄介なのが、師長です。辞める事を伝えて、3日前まで了承を得たのに、昨日の勤務の休憩中に残ればとしつこく言われました。面倒くさくなって、前向きに検討しますと伝えました。辞める気持ちに、ぶれはありません。皆さんに、お聞きしたい。延命希望のない人にAEDをするのは、一般的ですか?労基にも相談したいのですが、どのようにすれば良いですか?
ドクター介護夜勤
HARU
内科, その他の科, 老健施設
シュナ
外科, 整形外科, 総合診療科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
HARUさんへ 私も新人の頃迷ったことがあります。同じような患者さんに挿管した医師がいたので、あとで聞いたところ、延命と救命は違うと言われ、定義を調べてみました。延命治療は、回復の見込みがなく 死期の迫った患者に点滴で栄養補 給をしたり、機械(人工呼吸器な ど)を装着して心臓や呼吸の動き を維持する処置のことです。となっていました。 目の前で急変した時はまずできることは行うことをすることが医療者は必要なようです。 でも、これは医師、看護師、管理者で共通認識をもって対応する最もシビアな事項ですので、施設側にもそういう面は落ち度があったのではと思います。事後にそのように呼び出されて一方的に責められることではないですよね。 その施設側の対応は寄り添いの気持ちが全くないですね。 これからも、何かあったらまた頭ごなしに責めて来る感じがします。
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つくね
その他の科, 訪問看護
言われてみるとそう思います。薄い方もそうですし、スキンヘッドの先生も多いですよね。 医師特有のストレスや生活環境があるのでしょうかね? わたしは手術室に数年勤務していたのですが、普段からスキンヘッドなのですが、大きなオペの日は特に気合を入れて、頭を剃ってくる先生がおりました。薄毛を気にしてスキンヘッドなのかはわかりませんが。。。笑
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看護師18年もやってればいろんな看護師いるって分かるけど、お初な人がいたのでつぶやきます。 転職して今までとは違う診療科の外来に配属されました。 私に仕事を教えてくれる人に 私「これってどうしたらいいですか?」 パイセン「これねー、私もよく分からないの、やったことない」 …? 1年近くいたんですよね?うーん…。それでよく仕事してたなぁ。 規模の小さい病院なので外来診察室や処置室の掃除は自分たちでやります。 パイセン「こんなのなんで看護師がやらなきゃいけないの…」 「業者入れるべきでしょ、病棟はそれが当たり前よ」 …ここは外来です^^ それにあなたがいた病院ではありません^^ 私が勤めたクリニックは退院後の部屋の清掃もやってましたけど^^ 環境整備って知ってます?^^^^ ドクターの指示を聞きそびれたのか間違えたのか、ドクターに何かしら強めに言われてました。 パイセン「ほんっとクソ医者」 後日別の先輩から、パイセンはドクター達に嫌われていると聞きました。ですよねー。 採血しようとしてた時 パイセン「血管でないねー、叩くよー」 よーって言いながらもう叩いてた。 パイセン「前はどこにいたの?」 私「産婦人科にいました」 パイセン「うわー、産婦人科なんて絶対選択肢にないわー、私子供嫌いだしー」 …私は産婦人科大好きですけど^^^^ パイセンが内線電話に出ると声がでかくて診察の邪魔。 メモ書きが汚すぎて字が読めない。 紙カルテなので検査伝票も貼ったりするけど、看護師の仕事じゃないってわめいてた。 新入ナースに言うことか?と思うこと多々あり。パイセンは辞めることが決まってたので良かったです。 でもパイセンに教わったことが正しいかどうか不安でたまりませんヽ(*´∀`)ノ これから修正しまーすヽ(*´∀`)ノ
環境整備ドクターカルテ
ろーずまりぃ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 産科・婦人科, 皮膚科, 泌尿器科, ママナース, クリニック, 訪問看護, リーダー, 外来, 一般病院, 慢性期, 検診・健診
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、本当、いろいろな人がいますね😅 辞められるとのことで、よかったです😄
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自分の経歴で次はどこに転職しようか迷っている… 1〜4年目は300床くらいの急性期の整形病棟でプリセプター、リーダーも経験させてもらった。 5〜7年目の現在は大きな総合病院700床くらいの整形病棟勤務中で転職後はリーダーなし、プリセプターなし。 整形外科しか経験ないから急変対応とかは全然自信ない。 回復期は新卒の時から興味があって気になってはいるけど、きっと今とはまた全然違う感じなんだろうな、適応できるだろうかって心配もある… どの選択が1番いいんだろう…
回復期急性期転職
蒼
急性期, 病棟
あいこ
外科, 整形外科, 救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
お疲れ様です。 十分な経歴です! 興味があることなら、回復期に転職するのがいいのかなと思います。 確かに、急性期とは全く違う雰囲気、患者さんだと思いますが、その経歴と興味があればきっと適応できるはずです
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適応障害で半年ほど休んでいて、リハビリも兼ねて先月から特別養護老人ホームに入社しました。 オンコールがある職場なのですが、今も夜に不安を軽減する薬を飲んでいて、オンコールの日は、夜眠れないまま朝職場に行くことになりそうなのがすごく怖いです😔 入社するときに「オンコールはやってもやらなくてもいい」と言われていたので、その言葉を信じて入社したのですが、来月からやることになりそうで不安になっています。 同じような経験がある方は、オンコールの日ってどうしていますか?💦
施設夜勤
みるく
しんRN
精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, パパナース, 病棟, 老健施設, リーダー, 慢性期, 派遣
半年ほど休職されていて、リハビリも兼ねて復職されたばかりなら、いきなりオンコールで負担が増えることを不安に感じるのは当然だと思います。特に入社時に「オンコールはやってもやらなくてもいい」と説明されていたのであれば、その前提で入社したことを一度上司にきちんと伝えてみてもいいのではないでしょうか。 私なら、まず「オンコールを持つことで睡眠や体調に影響が出ることが不安なので、現時点では難しい」と正直に相談します。オンコールの日に眠れないことを前提に無理して続けるより、まずは現在の勤務を安定させることを優先していいと思います。 もし今後オンコールを担当することになったとしても、最初から完璧に対応しようとせず、どのようなケースなら電話で対応するのか、どの時点で管理者や他のスタッフに相談するのかなどを事前に確認しておくと少し安心できると思います。せっかくリハビリも兼ねて新しい職場に入られたのですから、「周りに迷惑をかけたくない」という気持ちだけで無理をせず、今の自分の体調に合わせて働き方を相談していいと思います。
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施設看護師です。 皆さんだったらどのような対応をするか尋ねたいです。 夜間オンコールが鳴り、利用者に「お腹が痛い、救急車を呼んで」と言われました。 レベル清明、バイタル異常なし、腹痛は下腹部全体で2時間前から。腹部大動脈瘤がありステントグラフトOp後で、最近また瘤が大きくなっているかもしれないので近日大きい病院へ行く予定でした。 便は昨日出ている。腹満なし、グル音弱い。吐き気嘔吐なし。苦悶表情もなくケロッとしていました。 様子見でも良さそうなことを伝えたのですが、この利用者が相当頑固者で、説明するごとにどんどん利用者が「いいから早く呼べ!」とヒートアップしてきました。 ・主治医に胸痛や腹痛があったら救急車を呼ぶように言われていた ・本人が納得できず、何度説明しても「救急車呼べ」しか言わない。認知症なし。本人の性格から多分私が呼ばなくても自分で呼ぶ ・様子見とはいったもののリスクが0ではない ・クレームされるの嫌すぎる(私が) という理由で結局救急車を呼びました。 結局何も無かったです。(でしょうね)
施設
R
訪問看護, 介護施設
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
私も施設勤務で、オンコールとっています。 何が正解かはわかりませんが、おそらく私もRさんと同じ対応をしたと思います。 ・様子見れる状態と思っても、何か潜んでいるかわからず、急変などした場合に自分が不利な立場になりかねない。 ・主治医からの指示がある。 ・本人の納得がいくようにしないと、あとで気まずくなるのも嫌。 これらの理由が大きいかな…。 救急隊や対応いただいた病院さんには、申し訳ない気持ちもありますが、この場合こうするしかないのかな、とも思います。私も何か得策があるなら、知りたいです。
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・正規で働きたい✨・正規に魅力を感じる😊・非正規の働き方が合っている🌿・どちらも一長一短🤔・働き方より職場環境が大事🥰・その他(コメントで教えてください)
・そこに〇〇さんが居たの・さっき覗きにきた?・胸が苦しい・部屋でお経を唱えられる・特に何を言われても怖くない・夜勤経験は無い・その他(コメントで教えてください)
・受け持ち患者さんとの別れ😢・医療事故・インシデント関連💦・先輩や同僚との人間関係😣・忙しさ・心身の疲労🌙・新人時代の苦労・環境変化🤔・看護学生時代の苦労💦・その他(コメントで教えてください)
・安全のためにはやむを得ない🛡️・本当はできるだけ行いたくない🤔・毎回判断に迷う⚖️・代替案があればそちらを選びたい💡・行うたびに心が苦しくなる😔 ・その他(コメントで教えてください)