2024/09/03
私はいつも採血する時に翼状針+真空管で行っています。若い方から高齢の方まで真空管で行い問題なく採血出来ていました。しかし、途中で血が止まってしまいその後足りない分を翼状針+シリンジで引き分注した経験があります。このことを同年代に話すと真空管ではなく最初からシリンジで引けばいいのにと言われました。シリンジは引く時間がかかる+凝固してしまうリスクがある+分注する時間が必要。以上のことからなかなかシリンジ採血に前のめりに慣れません。もちろん自分がやりやすいものを使うべきだとは思いますがどちらの割合が多いのかどちらがおすすめなのか知りたいと思い質問させて頂きました。
手技看護技術採血
^^
内科, 急性期, 新人ナース
ねぎとろ
その他の科, 訪問看護
日々の業務お疲れ様です。 若い患者さんなら真空管で採血しますが、高齢で脱水傾向の方はシリンジで行っています。
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業務の中で、経験が少なく自信を持てない手技や対応が出てくることがあります。 練習したいと思っていても、実際に経験できる機会が限られる場合もあります。 皆さんは、苦手な業務を身につけるためにどのような方法で学んでいますか。
手技モチベーション勉強
Rena
ママナース, 検診・健診
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
Renaさん 忙しい中で経験を積んでいくのは難しいと感じる時ありますよね。 私は看護師経験は長くて、ある程度いろんな経験を積んできましたが、転職するとまたそこのやり方と言いますか。違いがありますよね。 私がやっていた事ですが、もぅ周りにこの処置は付きたい!まだやった事ないので見学させて欲しい!などアピールといいますか。 自分の担当外で処置が出た時でも、その間だけコール対応などのフォローをお願いして、処置を優先しました。自分がいち早く自立することが病棟にもプラスになると思っていましたし、自分も自信を持って対応できるようになりたかったからです⭐︎ 処置を経験する事を優先する事で残業になることもありましたが、私はそうして良かったと感じてます。 Renaさんもそうされているかもしれませんが、見学の時点でかなり詳細に流れや介助、Drの癖などメモをして、その日帰宅してから思い出しながら自分なりにまとめる。 これを私は○十年続けて来ました。 自分なりにまとめたものは、後輩指導にも役立ってますし、病棟の手順書作成にも活用できました。 どんどん積極的に経験を積んで自信をつけて下さいね♪
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尿破棄について質問です。 以前まではバルーン留置している患者さんの尿は各部屋のトイレに破棄する形でしたが、感染予防上汚物処理室でのみ破棄に代わり1人ウロバッグ空っぽにしたらその尿はすぐに汚物処理室に持っていくという非効率な方法になってます。尿破棄人数は10人近くになるので病室と汚物処理室を10往復する形に。結果尿破棄に時間がかかってます。 以前の病院では尿破棄用ワゴン下段に蓄尿袋を患者さん分セットしワゴン下段に乗せて破棄していき最後まとめて汚物処理室で破棄してたのでその方法はダメなのか?と疑問抱いてます。もちろん汚物見えないようワゴンにカバーする等対策して。 皆さんの病棟ではどのような方法取られてますか?
手技正看護師病棟
ぷー
内科, 外科, 泌尿器科, 病棟, 一般病院
ま
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
急性期で勤務していた時は蓄尿瓶を人数分用意して、使用した蓄尿瓶に蓋をして巡回していました。
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小学校で看護師として働いている方いますか? 私は現在派遣看護師として小学校で医療ケア児の看護をさせてもらっているのですが、自分の住む市内は募集が全く無く、調べると区の医師会からの派遣となっていました。 できれば通勤時間を短縮したいと思っていて、市内で同様の仕事をしたいのですが、区の医師会からの派遣として働くためにはどうすればいいのか調べるのに行き詰まっています。 小学校で看護して働いているみなさんはどこ経由でお仕事してるか教えてください!
派遣
まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 派遣
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
登録していた派遣会社に募集があったので応募しました。 直接医師会に連絡するのはどうでしょうか?
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以前、病識が乏しく、こだわりが強い独居で身寄りのない患者さんの退院支援に難しさを感じた経験があります。 このように、なかなか本音を聞き取ることが難しい患者さんに対して、どのように関わり、思いや意向を把握していけばよいのでしょうか。 皆さんが日頃から工夫されていることなどがあれば、教えていただきたいです。
退院
ポンコツ
内科, 病棟
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病識が乏しくこだわりの強い方ほど、いきなり退院後の話をするより、まずその方が大切にしている生活や「これだけは譲れない」ことを、普段の会話の中から聞くようにすると本音が見えやすいと感じています。こだわりを否定せず、「それを続けるためにはどうしたらいいか」を一緒に考える形にすると、支援の提案も受け入れてもらいやすくなります。一度で聞き出そうとせず、清潔ケアや処置の時間など、日々の関わりの中で少しずつ話を重ねるのも大事だと思います。身寄りのない方の場合は、MSWやケアマネジャー、地域包括支援センターなどと早めに情報を共有して、チームで意向を確認していくと一人で抱え込まずに済みます。
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胃・大腸カメラ時の介助について質問です。 検査介助中、声掛けや介助で意識している事はありますか? もしくは、自分が検査された時に、「もっとこうしてほしかった」「あの介助や声掛けがありがたかった」という経験はありますか? カメラの日は月に1回、忘れた頃にやってきます。 緊張している患者さんに、もっと安楽な援助をしたいなと思っています。何かアドバイスあればお願いします!
手技外来正看護師
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病棟で内視鏡の前後の対応をしていたとき、緊張している患者さんには、検査の流れとだいたいの所要時間を前もって短く伝えておくと安心してもらえると感じました。検査中は「今、半分くらいです」「あと少しで終わります」と見通しが分かる声かけをすると、時間の感覚がつかめて落ち着きやすいようです。胃カメラでは、鼻からゆっくり息をするよう促したり、背中や肩にそっと手を添えたり、唾液は飲み込まずに出してよいと伝えたりするのも助けになると思います。終わったあとに「よく頑張りましたね」と一言添えると、次の検査への不安も和らぐのではないかと思います。
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・絵や飾りが飾ってあります🎃・ハロウィンイベントするよ🎉・当日の病院食がハロウィンぽい🍚・ハロウィンは取り入れてない👻・その他(コメントで教えて下さい)
・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他(コメントで教えてください)