そうです。まずはギャッジアップすることが大切です。 側臥位については左側臥位、右側臥位それぞれメリット・デメリットがあります。 左側臥位では胃の大湾に溜まるので逆流しにくいですが、十二指腸に流れにくくなり消化に時間がかかります。誤嚥性肺炎のリスクがあるなら左側臥位のほうが良さそうですね。 右側臥位では胃の形状から消化・吸収しやすくはなりますが、逆流しやすくもなります。 こちらのホームページも参考にしてみてくださいね。 https://www.rishou.org/for-memberships/qa/qa-vol-302#/

初めまして、訪問看護師をしています。 私も思わず絶句したのでコメントさせていただきました。 私は訪問入浴ではなく訪問看護として入浴やシャワー浴をさせていただきますが、がっつり手袋とエプロンをしています。 足は裸足で、お家によっては、ぅわぁ〜😭😱というところもありますが… 大きなバックアップのある会社でなければコスト面削減であったり、昔からこうしてるから、という謎の決まりがあったりするのですかね… 私としても素手では抵抗あり、主さまのお話聞いて絶句です。 別に利用者さまも素手で洗ってもらえて嬉しい！など思われないのでは？と思ってしまいます😅💦 ただ、入浴支援ですと手袋内に水が入り浴槽外の周りの環境まで濡らしてしてしまう可能性がある…もあるのでしょうか？ 私も自分の身を守るためにも、爪などで傷つけてしまうリスクも考えて、絶対手袋派です…😭

歯科で対応してくれるはずです。 免疫が下がってるのではないですか？ 普通はなりませんよ。 カンジダに関してはまずしっかり元気になるようにしましょう。弱った状態だったら何度もなってしまいます。

うちの病院では併用は意味ない、点数とれないからコストが病院負担になるため併用は無くなりました。 ガイドライン載せておきます。 https://js-phlebology.jp/wp/wp-content/uploads/2019/03/JCS2017_ito_h.pdf

足背動脈の触知は、主さんの仰る通り血栓が出来ていないかの確認です。心不全なので循環が悪くなっており、抹消への血液循環が上手くいかないことがあります。足背動脈が触れるか、たけでなく左右差や触れ方が弱くなっていないかも合わせて確認が必要です。 上肢の浮腫の理由も、下肢の理由と変わらないです。循環が悪いので、四肢や顔面から浮腫みます。寝たきりの患者さんだと沈下性浮腫と言って、背中やお尻、下にして寝ていた身体の部分が浮腫みます。なので右側臥位にしていると右の方が浮腫む、ということもあります。 左右差の確認についてですが、明らかに左右で浮腫み方が違うなら、それこそ血栓や閉塞、リンパ管の異常が疑われるからではないでしょうか

フェイススケールはあくまでも共通認識のための指標なので、わたしなら患者様が使いたいと思う気持ちがあれば使います。 患者様には、我慢しないようにお伝えしてます。 レスキューの使用頻度によってベースを変えてもらっていますね。